II. Chuyên môn:
2.2.4.Phương pháp đánh giá kết quả
* Tiêu chuẩn đánh giá kết quả.
Dựa vào hai yếu tố cơ bản là chức năng và thẩm mỹ của vùng cần được tạo hình và nơi lấy chất liệu tạo hình.
- Chức năng: dựa vào sự phục hồi một phần hay toàn bộ khả năng vận động của khớp, số đo của góc khớp khi duỗi tối đa sau khi phẫu thuật
- Về thẩm mỹ: dựa vào quan sát hình thể, màu sắc, tính chất của mảnh hoặc vạt da ghép, sẹo của nơi tạo hình và nơi lấy chất liệu tạo hình so sánh với xung quanh và bên đối diện.
* Thời điểm đánh giá kết quả.
- Từ khi cắt chỉ ra viện đến khám lại lần đầu tiên sau phẫu thuật
- Sau khi ra viện được 6 tháng đến khám lại lần đầu tiên
- 6 tháng đến một năm đến khám lại lần đầu tiên
* Tiêu chuẩn cụ thể. * Về chức năng: - Tốt: cánh tay dạng >90o - Khá: cánh tay dạng 60o -90o - Trung bình: cánh tay dạng 35- 450 - Kém: cánh tay dạng < 30o * Về thẩm mỹ:
- Tốt: vạt hay mảnh da ghép sống hoàn toàn, màu sắc da gần giống với da xung quanh, mềm mại, bằng phằng và không co kéo. Sẹo nơi tạo hình và nơi lấy chất liệu tạo hình nhỏ.
- Trung bình: vạt hay mảnh da ghép sống khá (>70%), màu sắc da gần giống với da xung quanh, nền mảnh ghép hơi chắc hơn tổ chức xung quanh không hoặc bị co kéo nhẹ. Sẹo nơi tạo hình và nơi lấy chất liệu tạo hình nhỏ, Ýt có nếp gấp nhỏ, màu sắc da Ýt thay đổi so với da xung quanh và không co kéo
- Kém: vạt hay mảnh da ghép sống kém (<70%), màu sắc da thay đổi nhiều so với da xung quanh nh- sẫm màu, nền mảnh ghép cứng chắc, dính, di động kém, co kéo nhiều. Sẹo nơi tạo hình và nơi lấy chất liệu tạo hình lồi hoặc phì đại cứng, có nhiều nếp gấp, màu sắc da thay đổi nhiều so với tổ chức xung quanh và co kéo nhiều.