- Xét nghiệm TroponinT thời điểm 4 giờ và 24 giờ sau mở
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3.3.8. Tử vong sau phẫu thuật
Bảng 3.41TroponinT và tỷ lệ tử vong Tử vong Troponin T(ng/ml) p < 0,8 0,8-1,3 >1,3 n % n % n % Không 37 36,6 33 32,7 31 30,7 = 2,20 p > 0,05 Có 0 0,0 0 0,0 1 100,0 37 36,2 33 32,4 32 31,4
Chỉ có một trường hợp tử vong ở nhóm có nồng độ TnT >1,3, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Chƣơng 4 BÀN LUẬN
4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 4.1.1. Đặc điểm chung 4.1.1. Đặc điểm chung
4.1.1.1. Phân bố theo tuổi
Với độ tuổi từ 16 trở lên, tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu của chúng tôi là 42, tuổi nhỏ nhất là 16 và lớn nhất là 68. Tương tự như nghiên cứu của Nguyễn Đức Hiền, chủ yếu bệnh nhân mắc bệnh van tim nằm trong lứa tuổi lao động. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh lý van tim tại Việt Nam là do thấp tim, trong khi đó dịch tể học thấp tim cho thấy tỷ lệ thấp tim thường gặp ở lứa tuổi từ 5- 15 tuổi [5] và quá trình tiến triển bệnh cần thời gian ít nhất 2 năm để có biểu hiện bệnh van tim nặng đã lý giải phần nào cho điều này. Khác với các nghiên cứu về phẫu thuật tim hở từ ngoài nước, tuổi trung bình của các nghiên cứu này thường lớn hơn do bao gồm cả bệnh lý mạch vành và bệnh lý van tim do thoái hóa.
Bảng 4.1. So sánh tuổi trung bình mẫu nghiên cứu với các tác giả khác
Tác giả Tuổi trung bình
Đoàn Đức Hoằng 40,8 ± 15,8
Nahum Nesher và cộng sự 71 ± 9
Giovani A. Lurati Buse và cộng sự 69
Stephanie Lehrke và cộng sự 63,3 ± 11,3
Nguyễn Đức Hiền 36,78 ± 10,25
Chúng tôi 42,18 ± 12,12
Trong nghiên cứu của tác giả Lê Thị Phương Anh, tuổi trung bình của bệnh nhân phẫu thuật mạch vành tại Trung Tâm Tim Mạch Huế là 57,33 ± 7,22, cao hơn kết quả nghiên cứu của chúng tôi, chứng tỏ tuổi mắc bệnh van tim thấp hơn so với bệnh lý mạch vành. Tỷ lệ bệnh nhân dưới 40 tuổi là 65,7% và tỷ lệ bệnh nhân trên 40 tuổi là 34,3%.
4.1.1.2. Phân bố theo giới
Về tỷ lệ phân bố theo giới, trong nghiên cứu của chúng tôi nữ chiếm đa số với tỷ lệ nữ/ nam = 1,65. Điều này tương tự với nghiên cứu của Nguyễn Đức Hiền và Đỗ Kim Quế với tỷ lệ nam: nữ = 2:3.