Cho đến nay vẫn còn nhiều quan điểm khác nhau trong chỉ định phẫu thuật chỉnh trục khuỷu vẹo trong. Có ý kiến cho rằng nên trì hoãn phẫu thuật cho đến khi đứa trẻ hết tuổi dậy thì [82], Một số tác giả dựa vào mức độ biến dạng góc cánh-cẳng tay [33], hoặc phẫu thuật nhằm cải thiện chức năng vận động khớp khuỷu [51]. Trong nghiên cứu của chúng tôi có ba trường hợp khuỷu vẹo trong tái lại sau phẫu thuật. Trong đó có hai bệnh nhân dưới 15 tuổi, một trường hợp trên 15 tuổi là do bật ốc kẹp đinh steinmann trong khi cố định làm ổ gãy di lệch. Trên phim chụp X-quang vùng khuỷu của hai bệnh nhân dưới 15 tuổi, chúng tôi thấy tiếp tục có sự phát triển mạnh của lồi cầu ngoài. Do đó để tránh tái phát, theo chúng tôi nên can thiệp phẫu thuật chỉnh
trục khuỷu vẹo trong cho những bệnh nhân trên 15 tuổi. Khi quá trình phát triển bộ xương đã ổn định. Với những bệnh nhân này chúng tôi chủ trương can thiệp phẫu thuật cả những trường hợp có góc cánh-cẳng tay lớn hơn -10°.
Những trường hợp khuỷu vẹo trong dưới 15 tuổi do còn sự phát triển của hệ thống xương, sụn. Vì vậy khi đục xương chỉnh trục sẽ làm ảnh hưởng đến sụn tiếp hợp và gây rối loạn phát triển. Do đó khi can thiệp ở lứa tuổi này thì nguy cơ tái phát sau phẫu thuật sẽ rất cao. Vậy khi nào thì mổ? Theo chúng tôi nên phẫu thuật chỉnh trục khuỷu vẹo trong cho những bệnh nhân nhỏ tuổi, khi biến dạng với góc cánh-cẳng tay lớn hơn -20°. Nhằm tránh những biến chứng như liệt thần kinh trụ, bán trật khớp hoặc ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp khuỷu.
Như vậy với mục đích chủ yếu của phẫu thuật chỉnh trục là phục hồi thẩm mỹ, và cải thiện chức năng vận động của khớp khuỷu. Do vậy với các trường hợp biến dạng khuỷu vẹo trong tuổi nhỏ cần được theo dõi định kỳ, để có thể đánh giá mức độ biến dạng, nguy cơ gây biến chứng thần kinh và hạn chế biên độ vận động của khớp khuỷu. Từ đó lựa chọn thời điểm phẫu thuật thích hợp, nhằm giảm tỷ lệ khuỷu vẹo trong tái phát sau phẫu thuật.