Bảng 3.11 thời gian đo trung bình mỗi lần khám nghiệm ở máy Humphrey Matrix là 311.7±17,3 giõy, máy SAP là 351.5 ± 52,2 giây và như vậy thời gian đo thị trường của máy Humphrey Matrix ngắn hơn so với SAP. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với P<0,001. Kết quả này
Ng-ìn g tru ng b×nh cña c¸ c l Çn kh¸m nghiÖm ti Õp t heo (dB)
phù hợp với kết quả của tác giả Artes vàPatel, nhưng không giống với kết quả thu được của tác giả PGD Spry và Lê Minh Thông.
Bảng 4.2. So sánh thời gian giữa 2 máy theo các tác giả
Nhóm tác giả n
Thời gian (giây)
Giá trị p SAP H. Matrix Artes và cộng sự (2005) 15 319 ± 65 313 ± 15 P<0,01 PGD Spry và cộng sự (2005) 62 309 ± 70 316 ± 24 P>0,05 Patel và cộng sự (2007) 50 370,9 ± 100 319,5 ±17,3 P<0,01 L.M.Thông và cộng sự (2008) 45 293,4 ± 64,1 307,9 ±14,5 P>0,05 Đ.T.L.Hường, L.Q. Kính (2010) 48 351.5 ± 52,2 311.7±17,3 P<0,001
Giải thích cho sự khác nhau giữa kết quả của chúng tôi với kết quả của tác giả PGD Spry và Lê Minh Thông, chúng tôi thấy rằng, ở máy SAP tác giả PGD Spry và Lê Minh Thông sử dụng chiến lược làm test SITA Fast còn chúng tôi sử dụng chiến lược SITA standard . Ở máy Humphrey Matrix thì cả chúng tôi và cỏc tỏc giả trên đều sử dụng chiến lược ZEST. Chương trình SITA fast là chương trình có thời gian đo thị trường ngắn hơn so với chương trình SITA standard [40],[48].
Giải thích vì sao thời gian mỗi lần khám nghiệm của Humphrey Matrix ngắn hơn so với máy SAP, nhóm tác giả Patel và cộng sự [54] cho rằng hai máy này có phương pháp xác định ngưỡng cảm thụ trên võng mạc khác nhau. Humphrey Matrix sử dụng chiến lược xác định ngưỡng tối ưu hóa (ZEST), cũn máy SAP sử dụng chiến lược SITA Standard để xác định ngưỡng. Chiến lược ZEST, xác định ngưỡng bằng cách tại mỗi vị trí trên võng mạc, máy thực hiện cố định 4 lần kiểm tra theo trả lời “cú/khụng” của bệnh nhân (mô phỏng hình 1.7) với độ tương phản của tiờu sỏng giảm dần, còn chiến lược SITA Standard xác định ngưỡng tại các vị trớ trờn võng mạc theo kiểu khác. Đó là, tiờu sỏng được đưa nhiều lần đến mỗi vị trí trên võng mạc theo cường độ giảm dần cho đến khi bệnh nhân không nhìn thấy. Do chiến lược ZEST cố định số lần kiểm tra ở mỗi điểm nên kết quả thời gian khám nghiệm ngắn hơn máy SAP và gần như không đổi. Điều này thể hiện qua chỉ số độ lệch chuẩn của máy Humphrey (17,3dB), thấp hơn nhiều so với máy SAP (52,2dB).
Chúng tôi thấy, khi làm khám nghiệm thị trường trờn mỏy Humphrey Matrix bệnh nhân nói là có cảm giác dễ chịu và thoải mái hơn, điều này có thể do thời gian mỗi lần khám nghiệm của máy này ngắn hơn so với máy SAP.
Theo Birt khi thời gian thăm khám tăng lên thì bệnh nhân càng khó định thị và các chỉ số âm tính giả, dương tính giả sẽ tăng lên[24].