(SEPSIS SYNDROME)
1/ TỶ LỆ MẮC PHẢI SEPSIS ?
Severe sepsis và septic shock là thường xảy ra và được liên kết với tỷ lệ tử vong đáng kể và sự tiêu thụ các nguồn y tế. Mỗi năm người ta ước tính có khoảng
751.000 trường hợp (3 trường hợp trên 1.000 người dân) sepsis hay septic shock ở Hoa Kỳ. Sepsis và septic shock chịu trách nhiệm số trường hợp tử vong mỗi năm bằng với nhồi máu cơ tim (215.000, hay 9,3% các trường hợp tử vong). Tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của sepsis cao hơn nhiều ở người già so với người trẻ. Sự tâng trưởng dân số người già được dự kiến ở Hoa Kỳ sẽ góp phần vào một sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh 1,5% mỗi năm, gây nên 934.000 và 1.110.000 trường hợp được ước tính vào những năm 2010 và 2020. Tổn phí hàng năm hiện nay của sepsis và septic shock được ước tính là 16,7 tỷ dollars.
2/ GIẢI THÍCH CÁC THUẬT NGỮ CHỈ NHỮNG RỐI LOẠN LIÊN QUAN VỚI SEPSIS. SEPSIS.
Danh pháp dành cho những rối loạn liên quan với sepsis được định nghĩa vào năm 1990 bởi American College of Chest Physicians and the Sociery of Critical Care Medicine. Những thuật ngữ sau đây mô tả sự tiến triển của các dấu hiệu và các triệu chứng của hội chứng sepsis.
SIRS (Systemic inflammatory response syndrome) : được đặc trưng bởi (1) nhiệt độ > 38 độ C hay 36 độ C ; (2) tần số tim > 90 đập/phút ; (3) tần số hô hấp > 20 đập/phút hay nhu cầu thông khí cơ học ; và (4) đếm bạch cầu > 12.000 tế bào/mm3 hay 4000 tế bào/mm3.
SEPSIS : SIRS cộng với một nguồn nhiễm trùng được xác minh.
SEPTIC SHOCK : hạ huyết áp gây nên bởi sepsis (80mmHg), tồn tại mặc dầu hồi sức dịch thích đáng cộng với giảm thông máu (hypoperfusion), chức năng cơ quan bất thường hay loạn năng cơ quan (thiểu niệu 0,5 ml/kg/giờ, nhiễm toan lactic, và biến đổi trạng thái tâm thần, được đánh giá mà bệnh nhân không dùng thuốc an thần).
HỘI CHỨNG SUY NHIỀU CƠ QUAN (MODS : Multiple organ dysfunction syndrome) : suy hơn một hệ cơ quan đòi hỏi can thiệp cấp tính.