5.1 Lao thanh quạn. 5.2 K thanh quạn, phoơi. 5.3 Dãn phê quạn. 5.4 Suy tim trái.
VI. ĐIEĂU TRỊ:
Đieơm caăn lưu ý là VPQ câp do virus hay vi trùng đeău có theơ khác đàm mụ nhày với nhieău bách caău.
Dâu hieơu sôt thường gaịp ở VPQ câp do virus nhât là do Influenzae, RSV. Nêu BnN ho > 10 ngày neđn có chư định cho kháng sinh.
Trường hợp ho khođng có đàm mụ nhày ở trẹ lớn, ở BN tuoơi đođi mươi, hay người lớn: tác nhađn thường gaịp là M. Pneumoniae.
Ơû trẹ em: Thường ho kéo dài do dị ứng, do kích thích khí đáo sau nhieêm
trùng, BN thường co thaĩt phê quạn có theơ có ran rít hay khođng có. Nhieău ca đáp ứng tôt với thuôc dãn phê quạn.
Ơû người lớn: 20% thường bị nhieêm Rhinovirus, sau đó có theơ ho dai dẳng
hơn nửa tháng.
Ơû các BN thanh nieđn, người lớn < 45 tuoơi có trieơu chứng ho kéo dài > 10 ngày: nghi ngờ nhieêm M. Pneumoniae: kháng sinh lựa chĩn theo kinh nghieơm là
Macrolide hay Doxycycline.
Ơû trẹ ho > 4 tuaăn: neđn theo dõi các caín nguyeđn sau dị ứng, lao, ho gà, xơ
nang phoơi, dị vaơt đường thở, vieđm xoang.
VIEĐM PHOƠI
I. ĐÁI CƯƠNG:
Vieđm phoơi là beơnh thường gaịp trong beơnh vieơn, thường là nguyeđn nhađn gađy chêt cho các BN naỉm vieơn.
Ở Mỹ theo thông keđ haỉng naím sô bn chêt do vieđm phoơi đứng hàng thứ sáu trong các nguyeđn nhađn gađy chêt.
Hieơn nay các phương tieơn chaơn đoán và đieău trị vieđm phoơi có tiên boơ hơn so với trước kia, nhưng xuât đoơ maĩc beơnh và chêt do vieđm phoơi văn còn cao, maịt khác chi phí đieău trị moơt ca vieđm phoơi naịng rât tôn kém.
Hieơn nay maịc dù caín nguyeđn cụa Vieđm phoơi, yêu tô vaơt chụ có moơt sô biên đoơi nhưng người thaăy thuôc văn có vai trò quan trĩng trong vieơc chaơn đoán sớm vieđm phoơi, xác định được tác nhađn gađy beơnh, đieău trị kịp thời, thích đáng đeơ hán chê các tôn kém cũng như bạo toăn được máng sông cụa BN. Ngoài ra đieău trị dự phòng vieđm phoơi trong moơt sô trường hợp rât có ý nghĩa.
II. DỊCH TEÊ HĨC:
VP thường xaơy ra ở nam nhieău hơn nữ 2 đên 3 laăn.
Xuât đoơ vieđm phoơi xaơy ra ở trẹ em và người già cao hơn ở người trẹ, taíng ở các beơnh nhađn giạm mieên dịch, nghieơn thuôc lá, ở các mođi trường làm vieơc; nhà cửa chaơt choơi aơm thâp.
Yêu tô mùa màng:
Ơû vùng ođn đới: Vieđm phoơi thường xaơy ra cao gâp > 2 laăn vào mùa đođng so với các mùa khác trong naím.
Ơû vùng nhieơt đới: Vieđm phoơi taíng vào cuôi mùa mưa đaău mùa khođ.