Biểu đồ 4.5. So sánh hiệu quả của công tác quản lý người mắc THA của các tác giả
Ở Biểu đồ 4.5 cho thấy sau 01 năm CT ở 02 xã của huyện Yên Dũng tỷ lệ NMTHA tuân thủ QL của các cơ sở y tế (81,36%) cũng tương đương với các tác giả trong nước là Viên Văn Đoan (2004) số QL tốt NMTHA (78%), trong số QL tốt, thì tỷ lệ kiểm soát tốt (90%) [17], Phạm Gia Khải và cộng sự (1999) điều tra dịch tễ THA tại Hà Nội, tỷ lệ tuân thủ ĐT 19,11%[34], Ong Thế Viên (80%), năm 2005 [64], tỷ lệ này là cao hơn rõ rệt của huyện Tõn Yờn là huyện chứng (29,25%) với p<0,001 và ở Bảng 3.12 cho thấy ở huyện Yên Dũng tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL (75,08%), cao hơn rõ rệt so với huyện Tõn Yờn tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL chỉ có (42,48%) với p<0,001. Ngược lai ở huyện Yên Dũng tỷ lệ NMTHA tham gia QL thực hiện không đủ liều thuốc (6,14%), tỷ lệ NMTHA tham gia QL thực hiện không đúng và không đủ liều thuốc (4,78%), tỷ lệ NMTHA không tham gia thực hiện QL (24,92%) thấp hơn rõ rệt so với tỷ lệ tỷ lệ NMTHA tham gia thực QL hiện không đủ liều thuốc (9,54%), tỷ lệ NMTHA tham gia QL thực hiện không đúng và không đủ liều thuốc (12,14%), tỷ lệ NMTHA không tham gia QL (57,64%) ở huyện Tõn Yờn với p<0,05.
Có kết quả trên là nhờ vào hoạt động phối kết hợp, đồng bộ và tích cực của tuyến y tế cơ sở trong việc tuyền thông giáo dục sức khoẻ và làm tốt công tác giúp cho NMTHA được hưởng chế độ tham gia BHYT. Công tác điều tra phát hiện và khám sàng lọc NMTHA tại cộng đồng do TYTX và NVYTTB phát hiện và BV huyện khám sàng lọc phân loại; vận động, tuyên truyền NMTHA tham gia vào khám chữa bệnh theo mô hình; tại BV người bệnh được ĐT nội trú tích cực, đến khi NMTHA nào ổn định được làm hồ sơ để thực hiện QL và ĐT ngoại trú tại cộng đồng.
Vấn đề là vận động NMTHA chấp nhận để tham gia vào khám chữa bệnh và thực hiện đúng chế độ QL và ĐT của mô hình là nhiệm vụ của tuyến y tế cơ sở đặc biệt vai trò rất quan trọng là NVYTTB và nhõn viên của TYTX, vì đây là thành viên trực tiếp sinh sống hàng ngày với NMTHA ở tại cộng đồng dân cư thụn, xó vì vậy mà cụng tác QL có hiệu quả rõ rệt, trong khi đó ở huyện Yên Dũng tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL không đúng, không đủ liều (4,78%), tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL bỏ cuộc (3,07%) thấp hơn rõ rệt so với ở huyện Tõn Yờn tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL không đúng, không đủ liều (12,14%), tỷ lệ NMTHA tham gia thực hiện QL bỏ cuộc (8,38%) với p<0,05. Kết quả này cũng thấp hơn so tỷ lệ bỏ cuộc của mô hình QL và ĐT bệnh THA tại BV tuyến huyện của Đinh Văn Thành (2008) ở BV đa khoa tỉnh là (18,57%) [50].
Với kết quả này đã đạt được mục tiêu của Dự án phòng, chống bệnh tăng HA là “Phấn đấu đạt chỉ tiêu 50% số bệnh nhân THA được phát hiện được ĐT đỳng phỏc đồ do Bộ Y tế quy định” [56].