Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân:
- Các bệnh nhân đều có địa chỉ tại Hà Nội. - Không phân biệt giới tính.
- Bệnh nhân có tuổi từ 10 trở lên.
- Chúng tôi tiến hành khám và chẩn đoán các tổn th−ơng răng cửa hàm d−ới vĩnh viễn có bệnh lý tuỷ và bệnh lý vùng cuống nh− sau:
+ Đau tự nhiên từng cơn, đau lan nửa đầu nửa mặt cùng bên, đau nhiều về đêm, đau tăng khi có kích thích.
+ Có thể có điểm hở tuỷ. + Gõ ngang đau hơn gõ dọc.
+ Thử nghiệm tuỷ: thử lạnh, nóng rất đau + Thử điện: ng−ỡng kích thích điện thấp.
+ X quang: vùng cuống răng bình th−ờng hoặc vùng cuống răng có phản ứng nhẹ, dây chăng hơi dãn rộng.
ắ Tuỷ hoại tử:
+ Tuỷ hoại tử th−ờng không có triệu chứng. + Răng đổi màu.
+ Thử nghiệm tuỷ: thử nóng thấy đau do khí trong ống tuỷ nở ra ép vào các sợi trong mạng l−ới thần kinh ở cuống.
+ X quang: vùng cuống răng bình th−ờng hoặc vùng cuống răng có phản ứng nhẹ, dây chăng hơi dãn rộng.
ắ Viêm quanh cuống cấp tính :
+ Bệnh nhân sốt 38 - 390 C, có hạch phản ứng viêm t−ơng ứng di động, ấn đau, ng−ời mệt mỏi.
+ Ngách lợi s−ng nề. + Răng đổi mầu sám. + Răng lung lay độ II. + Gõ dọc răng rất đau.
+ X quang: tổn th−ơng ở vùng cuống không rõ gianh giới.
ắ Viêm quanh cuống mãn tính:
+ Th−ờng không có triệu chứng. + Răng đổi màu.
+ Ngách lợi t−ơng ứng với vùng răng tổn th−ơng có lỗ rò hoặc sẹo.
+ X quang: tổn th−ơng ở vùng cuống rõ gianh giới.
Các răng có một trong các bệnh lý kể trên sẽ đ−ợc chúng tôi tiến hành điều trị tuỷ.
Tiêu chuẩn loại trừ:
- Những răng sau khi điều trị tuỷ phải làm phẫu thuật cắt cuống. - Răng ch−a đóng kín cuống.