Theo tổ chức y tế Thế giới, ủể ủỏnh giỏ tỡnh trạng sõu răng trong cộng ủồng, hai trong cỏc tiờu chớ ủược sử dụng là:
- Tỷ lệ hiện mắc sõu răng ủểủỏnh tỡnh hỡnh lưu hành sõu răng tại cộng ủồng. - Chỉ số răng sõu -mất- trỏm/cỏ thể ủể núi lờn nguy cơ sõu răng trong cộng ủồng.
Trong nghiờn cứu, chỳng tụi cũng sử dụng hai tiờu chớ này ủể ủỏnh giỏ thực trạng sõu răng ở học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn.
4.3.1.1. Sõu răng sữa
Kết quả nghiờn cứu thể hiện ở bảng 3.7, 3.8 và bảng 3.9 cho thấy tỷ lệ sõu răng sữa chung của học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn là 83.5% trong ủú lứa tuổi 7-8 là > 92.7%, lứa tuổi 9-11 là >65 %. Kết quả này cao hơn kết quả ủiều tra sức khoẻ răng miệng toàn quốc năm 2001: tỷ lệ sõu răng sữa ở trẻ 6-8 tuổi là 84,9%, trẻ 9-11 tuổi là 56.3% [30].
Tỷ lệ sõu răng sữa cao nhất ở nhúm 7 tuổi (94,9%), chỉ số dmft = 6,4 , cú tớnh chất giảm dần và thấp nhất ở nhúm 11 tuổi (65%), chỉ số dmft = 2,02. Điều này ủược lý giải là sõu răng sữa chủ yếu là sõu răng hàm, ớt gặp ở răng cửạ Do cỏc răng hàm sữa sau 30 thỏng ủó mọc ủủ, ủến 9 tuổi trẻ bắt ủầu thay răng hàm sữa nờn nhúm 7,8,9 tuổi cú răng hàm sữa tồn tại từ 4-6 năm, mà sõu răng cú tớnh chất tớch lũy theo thời gian nờn tỷ lệ sõu răng sữa ở lứa tuổi này thường là cao nhất. Khi trẻ từ 9 tuổi trở lờn thỡ bắt ủầu cú hiện tượng thay răng hàm sữa nờn tỷ lệ sõu răng sữa giảm dần và thấp nhất ở lứa tuổi 11. Kết quả này cũng phự hợp với ủặc ủiểm tăng trưởng sõu răng sữa của Astralia (1987-1988) cũng gặp cao nhất ở nhúm 7-8 tuổi và giảm dần ở cỏc nhúm tuổi lớn hơn [41]. Bảng 4.1. So sỏnh với kết quả nghiờn cứu tỷ lệ sõu răng sữa của một số tỏc giả [30],[9], [21]. Tỏc giả Khu vực Năm Tỷ lệ sõu răng sữa (%) Trần Văn Trường và CS 12 tỉnh thành 2002 84.9 (6-8 tuổi) 56.3 (9-11 tuổi) Trần Thị Mỹ Hạnh Thanh Liệt-Hà Nội 2006 > 82 (7- 8 tuổi) < 80 (9-11 tuổi) Trần Ngọc Thành Khương Thượng- Đống Đa- Hà Nội 2007 56.5 (6-12 tuổi) Nụng Bớch Thủy Bắc Kạn 2010 > 92 (7-8 tuổi) > 75% (9-11 tuổi)
4.3.1.2. Phõn tớch chỉ số dmft
Phõn tớch chỉ số dmft ở bảng 3.11 thấy chỉ số dmft chung của học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn là 4.1. Tỷ lệ răng sữa sõu khụng ủược ủiều trị của học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn là rất cao (91%), tỷ lệ răng sữa sõu ủược ủiều trị (bao gồm nhổ và hàn) là rất thấp (9%). Như vậy, Bắc Kạn là một Tỉnh cú nguy cơ cao về sõu răng trong cộng ủồng. Nếu cứ ủể tỡnh trạng sõu răng khụng ủược ủiều trị như vậy kộo dài sẽ ảnh hưởng lớn ủến sức nhai, ủến chất lượng hàm răng vĩnh viễn và sức khỏe toàn thõn. So sỏnh với nghiờn cứu của Nguyễn Đăng Nhỡn [15] tỷ lệ răng sữa ủược ủiều trị là 5%; Kết quả ủiều tra sức khỏe răng miệng toàn quốc năm 2001[30] cú tỷ lệ răng sữa ủược ủiều trị là 6% thỡ ở Bắc Kạn (sau 10 năm) tỷ lệ 9% tuy cú cao hơn nhưng khụng ủỏng kể.
4.3.1.3. Sõu răng vĩnh viễn
Kết quả nghiờn cứu thể hiện từ bảng 3.13 ủến bảng 3.18 tỡnh hỡnh sõu răng vĩnh viễn của học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn.
Tỷ lệ sõu răng vĩnh viễn chung là 42,2% trong ủú lứa tuổi 7-8 là >30%, lứa tuổi 9-11 là > 46%, cú tớnh chất tăng dần theo tuổi . Điều này phự hợp với quỏ trỡnh thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn của trẻ và phự hợp với ủặc ủiểm bệnh ủó ủược WHO [48] ủưa ra, ủú là: tuổi càng tăng thỡ thỡ càng cú sự tớch lũy sõu răng. Tỷ lệ sõu răng vĩnh viễn ở học sinh tiểu học 42,2% thực sự là một vấn ủềủỏng lo ngại của sức khỏe răng miệng cộng ủồng.
Bảng 4.2. So sỏnh với kết quả nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc[9], [13], [15], [30]
Tỏc giả Địa ủiểm Năm Tuổi Sõu răng (%) DMFT
6-8 25,4 0,48
Điều tra toàn quốc Toàn quốc 2001
9-11 54,6 1,19
6 13,97 0,23
Đào Thị Ngọc Lan Yờn Bỏi 2002
12 51,82 1,70
6 14,87 0,22
Nguyễn Đăng Nhỡn Tuyờn
Quang 2004 12 64,06 1,67 7 17 0,31 Trần Thị Mỹ Hạnh Hà Nội 2006 11 49,33 1,66 7 23,2 0,55 Nụng Bớch Thủy Bắc Kạn 2010 11 64,1 1,65
Theo bảng trờn cho thấy tỷ lệ sõu răng vĩnh viễn của học sinh tiểu học Bắc Kạn cao hơn so với cỏc ủịa phương khỏc và tương ủương với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Đăng Nhỡn ở Tuyờn Quang [15] .
4.3.1.4. Phõn tớch chỉ số DMFT
Bảng 3.17 cho thấy chỉ số DMFT của học sinh tiểu học Tỉnh Bắc Kạn là 1.1. tỷ lệ răng vĩnh viễn sõu ủược ủiều trị là rất thấp (3%) ủặc biệt là ở nhúm học sinh 7, 8 tuổi khụng cú học sinh nào ủược ủiều trị răng vĩnh viễn sõụ Kết quả nghiờn cứu này của chỳng tụi thấp hơn rất nhiều so với kết quả ủiều tra của Nguyễn Văn Tớn [23] và kết quả nghiờn cứu của Trần Thị Mỹ Hạnh [9]. Điều này chứng tỏ sự quan tõm của phụ huynh và cộng ủồng ủến sức khỏe răng miệng học sinh Bắc Kạn là chưa caọ
91.25 8.78 96 3 0 20 40 60 80 100 dt/dmft (%) mt+ft/dmft %) DT/DMFT (%) MT+FT/DMFT dmft DMFT
Biểu đồ 4.1. So sánh tỷ lệ răng sâu đ−ợc điều trị và không đ−ợc điều trị