69 bệnh nhân được chẩn đoán là suy tim mạn tính đợt cấp đang điều trị tại khoa Tim Mạch Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định suy tim mạn
Theo khuyến cáo của Hội Tim Mạch Châu Âu 2012 [6] - Chẩn đoán suy tim tâm thu:
+ Triệu chứng cơ năng (khó thở khi gắng sức/ nghỉ ngơi, mệt mỏi, ho khan, ho nhiều khi nằm, khi về đêm, phù)
+ Triệu chứng thực thể (nhịp tim nhanh, tiếng tim T3, tiếng thổi tim, nhịp thở nhanh, có ran ở phổi, tĩnh mạch cổ nổi, phù ngoại biên, gan to,có phản hồi gan tĩnh mạch cổ)
+ Giảm phân suất tống máu (LVEF < 50%) - Chẩn đoán suy tim tâm trương:
+ Có triệu chứng cơ năng và/hoặc thực thể của suy tim + Phân suất tống máu bảo tồn (LVEF ≥ 50%)
+ Tăng Natriuretic Peptide (BNP ≥ 35 pg/ml và/hoặc NT-proBNP ≥ 125 pg/ml)
+ Chứng cứ biến đổi cấu trúc cơ tim (dày thất trái, giãn nhĩ trái) và/ hoặc rối loạn chức năng tâm trương.
* Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
Bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp của suy tim mạn tính gồm các bệnh nhân suy tim mạn nặng hơn hoặc mất bù : ở bệnh nhân suy tim mạn đang điều trị diễn tiến nặng hơn và có bằng chứng sung huyết hệ thống và phổi.
* Tiêu chuẩn loại trừ:
- Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối.
- Bệnh nhân sử dụng corticoid trong một tháng trước thời điểm nghiên cứu, ung thư, có thai, nhiễm trùng nặng, nhiễm HIV, rối loạn tâm thần.
- Những bệnh nhân có bệnh lý cấp tính: nhồi máu cơ tim cấp tính, đột quỵ não, nhiễm khuẩn, tiền hôn mê và hôn mê.
- Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.