Có 95 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp được chụp động mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Các đối tượng nghiên cứu không phân biệt tuổi, giới.
2.1.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp
Theo khuyến cáo của Hội tim mạch châu Âu (ESC) lần 3 [68] * Các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp
- Đau ngực điển hình
- Thay đổi trên ECG: đoạn ST chênh lên trên 1mm ở ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp, block nhánh trái mới xuất hiện, sóng Q bệnh lý trên ECG
- Tăng các marker sinh học đặc biệt là troponin I - Bất thường vận động vùng trên siêu âm tim * Các bệnh nhân đau ngực không ổn định [68]
- Đau ngực điển hình hoặc đau ngực không điển hình nhưng số cơn đau tăng lên trong ngày và khoảng cách giữa các cơn đau ngắn lại hoặc thời gian kéo dài của cơn đau ngực kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Điện tim có thiếu máu cơ tim hoặc bình thường.
- Các marker sinh học bình thường: Troponin I có thể bình thường hoặc tăng, CPK, CK-MB không tăng.
* Bệnh nhân NMCT ST không chênh lên - Đau ngực điển hình
- Điện tim có ST chênh xuống hoặc chỉ có T âm
- Các marker sinh học: Troponin I tăng hơn bình thường (> 0,4 ng/ml), enzym CPK, CK-MB tăng cao.
Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng mạch vành cấp khi có từ trên 2 triệu chứng.
2.1.2. Tiểu chuẩn chọn
- Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp.
- Bệnh nhân được chụp động mạch vành trên máy DSA.
- Bệnh nhân được làm đầy đủ các xét nghiệm cận lâm sàng và có đầy đủ các thông tin phục vụ cho quá trình nghiên cứu.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
- Suy thận mạn giai đoạn 4- 5 - Bóc tách động mạch chủ - Nhiễm khuẩn huyết - Nhồi máu phổi
- Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim
- Tiền sử suy tim nặng (suy tim NYHA III, NYHA IV), bệnh van tim. - Tiền sử nhồi máu cơ tim 6 tháng gần đây.
- Tiền sử COPD. - Tim bẩm sinh có tím
- Tiền sử tai biến mạch máu não trong vòng 1 năm - Các bệnh nhân không hợp tác