Trong năm toàn huyện quản lý và điều trị 45 bệnh nhân Lao các thể, công tác quản lý điều trị bệnh nhân lao chủ yếu tại trạm y tế xã (theo khuyến cáo của CTLQG) còn những bệnh nhân nặng được điều trị tại bệnh viện đa khoa huyện. Hàng tháng, cán bộ trạm y tế xã và cán bộ chương trình lao tuyến huyện giám sát chặt chẽ về điều trị của bệnh nhân tại cộng đồng. Chương trình chống Lao đã được bao phủ đến 100% xã, thị trấn và 100% dân số được bảo vệ. Công tác quản lý cũng được thực hiện theo quy định. Sau khi người nghi mắc bệnh Lao được chẩn đoán Lao thì bệnh nhân Lao sẽ được điều trị hai tháng tấn công tại bệnh viện sau khi kết thúc điều trị tấn công tại bệnh viện bệnh nhân được điều trị duy trì tại trạm y tế xã, thị trấn (những trường
hợp nặng có những dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng thì được điều trị ngay tại bệnh viện đa khoa huyện, còn lại thì được chuyển về trạm y tế xã điều trị). Hàng tháng bệnh nhân đến trạm y tế xã để khám và cho thuốc về nhà uống, hàng tháng cán bộ chuyên trách lao tuyến huyện đi giám sát những bệnh nhân này tại tuyến xã để đánh giá tiến triển bệnh và theo dõi tác dụng phụ của thuốc [24]. Công tác quản lý điều trị được thực hiện theo quy định của CTLQG và được điều trị theo chiến lược DOST. Thuốc điều trị được cấp đầy đủ, hàng tháng bệnh nhân ra trạm y tế để lĩnh thuốc miễn phí. Trong quá trình điều trị bệnh nhân được giám sát chặt chẽ của cán bộ y tế huyện, xã và y tế thôn bản bệnh nhân được tư vấn đầy đủ về cách dùng thuốc, theo dõi tác dụng phụ của thuốc, chế độ dinh dưỡng, cách phòng bệnh cho người xung quanh. Bên cạnh đó sự kỳ thị mặc cảm của người bệnh, gia đình và cộng đồng đã thay đổi nhiều, chính vì những lý do trên nên bệnh nhân Lao đã tuân thủ theo hướng dẫn của thầy thuốc, được xét nghiệm, giám sát đúng thời gian và đủ theo quy định. Ngoài ra còn có sự giám sát, hỗ trợ thường xuyên của cán bộ chương trình lao tuyến tỉnh xuống giám sát các huyện nên việc quản lý điều trị bệnh nhân lao đã hiệu quả hơn do vậy đã góp phần đáng kể vào kết quả điều trị chung của tỉnh [24].
Kết quả điều trị bệnh nhân Lao phổi AFB (+) trong tổng số bệnh nhân mắc Lao phổi AFB(+) và các thể Lao khác đều được quản lý 100% theo kế hoạch. Mục tiêu cơ bản của chương trình chống Lao Việt Nam 2015 – 2020: dựa trên 2 nguyên tắc: (1) Phát hiện càng nhiều càng tốt (ít nhất >70%) số người bệnh Lao phổi AFB(+) mới mắc trong cộng đồng; (2) Điều trị khỏi cho ít nhất >85% số người bệnh Lao phổi mới phát hiện bằng chiến lược DOTS [4].
Trong tổng sống 45 bệnh nhân mắc Lao các thể được quản lý thì có 20 bệnh nhân mắc Lao phổi AFB (+) chiếm tỷ lệ 45%. Tổng số Lao phổi AFB(-) và Lao ngoài phổi là 25 bệnh nhân trên tổng số 45 bệnh nhân được quản lý
chiếm tỷ lệ 55%. Như vậy kết quả quản lý bệnh nhân Lao phổi AFB (+) và Lao phổi AFB(-) và Lao ngoài phổi của CTCL Quản Bạ đạt so với chỉ tiêu và mục tiêu của CTCLQG đề ra [4].
Tỷ lệ bệnh nhân Lao phổi AFB (+) hoàn thành điều trị và khỏi đạt 100% tỷ lệ đạt chỉ tiêu so với tỉnh giao. Kết quả điều trị bệnh nhân Lao các thể là 85,92% đạt chỉ tiêu kế hoạch giao của tỉnh. Không có trường hợp nào bỏ trị, điều trị thất bại, điều trị lại, tử vong là vì công tác phòng, chống bệnh Lao được các cấp ủy, chính quyền địa phương quan tâm và được sự hỗ trợ kinh phí từ Chương trình mục tiêu quốc gia. Hoạt động truyền thông, giáo dục sức khỏe được duy trì thường xuyên và triển khai với nhiều hình thức khác nhau nên hiểu biết của người dân về bệnh Lao đã có những chuyển biến. Số người mắc Lao được quản lý và điều trị đúng quy định đúng phác đồ nên không có tỷ lệ thất bại [24], [42], [25].
Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe là một hoạt động đặc biệt quan trọng không thể thể thiếu của chương trình chống Lao quốc gia. Trong những năm qua chương trình chống Lao huyện đã phối hợp chặt chẽ với Trung tâm TT - VHTT & DL huyện và các cơ quan thông tin đại chúng tại trạm y tế xã, thị trấn trong việc thực hiện các hoạt động truyền thông. Đã giới thiệu cho cộng đồng những điều cần biết về bệnh Lao, kêu gọi sự tham gia, sự quan tâm ủng hộ của các cấp lãnh đạo và cộng đồng trong công tác phòng chống bệnh Lao. Thể hiện được quan điểm “Phòng chống bệnh Lao là trách nhiệm của toàn xã hội” [4], [25].
Bên cạnh đó vẫn còn một số hạn chế trong công tác truyền thông giáo dục sức khỏe tỷ lệ số lần nói chuyện về chuyên đề bệnh Lao còn thấp 6/12 lần so với chỉ tiêu chương trình chống Lao của huyện đề ra chiếm có 50%. Số lần phát sóng trên chuyên đề bệnh Lao trên đài phát thanh truyền hình chưa đạt chỉ tiêu đề ra của chương trình chống Lao của huyện 15/20 lần chiếm có 75%. Trong những năm gần đây chương trình phòng, chống Lao ở tuyến cơ sở hiện
nay vẫn còn nhiều khó khăn. Các thành viên tổ phòng, chống Lao của huyện có trình độ chuyên môn không đồng đều, kiêm nhiệm thêm công việc khác. Nhiều tổ lại thay đổi cán bộ thường xuyên nên hoạt động giám sát, điều phối chưa sâu sát. Cán bộ y tế xã phụ trách phòng, chống Lao vẫn còn yếu về chuyên môn, nghiệp vụ nên chưa theo kịp các hoạt động của chương trình. Các phong tục, tập quán lạc hậu của người dân trong sinh hoạt; quan niệm lạc hậu về bệnh Lao là một trong “tứ chứng nan y” nên nhiều người còn giấu bệnh hoặc thiếu kiến thức nhận biết bệnh Lao, cộng thêm tình trạng kỳ thị với bệnh nhân lao trong cộng đồng còn cao... Đây là nguyên nhân khiến người bệnh thường dấu bệnh không đi khám. Chỉ khi bệnh nặng, họ mới tìm Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh để làm xét nghiệm, điều trị. Bên cạnh đó, công tác chống Lao còn phải đối phó với nhiều vấn đề khác như: gia tăng dân số; mức sống thấp, trình độ dân trí hạn chế, chính quyền một số địa phương chưa quan tâm công tác chỉ đạo, coi phòng, chống Lao là của riêng ngành y tế; hệ thống mạng lưới phòng, chống Lao cơ sở đã mỏng lại thường xuyên thay đổi về tổ chức...
Hoạt động kiểm tra giám sát là việc làm thường xuyên, bắt buộc được chương trình chống Lao huyện Quản Bạ thực hiện tương đối tốt. Kết quả số lần giám sát của tuyến huyện đến các xã hàng quý 52/75 lần chiếm tỷ lệ 69,3%, số lần giám sát của tuyến xã đến các thôn bản 130/150 lần chiếm tỷ lẹ 86,6%, các tỷ lệ trên chưa đạt so với chỉ tiêu đề ra của chương trình chống Lao của huyện. Do thiếu kinh phí, thiếu phương tiện đi lại, nên cũng ảnh hưởng lớn đến chất lượng hoạt động của chương trình.