4.1.1. Đối tượng nghiờn cứu.
Đối tượng trong nghiờn cứu này của chỳng tụi là 200 sản phụ ủó ủược chẩn ủoỏn TSG và ủang ủiều trị tại khoa sản bệnh lý BVPSTƯ trong thời gian từ thỏng 1 ủến thỏng 6 năm 2009.
Cỏc ủối tượng nghiờn cứu ủược lựu chọn theo ủỳng cỏc tiờu chuẩn ủó
ủưa ra trong phần ủối tượng và phương phỏp nghiờn cứu.
Trong nghiờn cứu này chỳng tụi thăm dũ Doppler ĐMTC ở 200 thai phụ ủược chẩn ủoỏn TSG, nhằm mục ủớch tỡm mối tương quan giữa Doppler
ĐMTC với tỡnh trạng bệnh lý của thai phụ và Doppler ĐMTC với tỡnh trạng sức khoẻ của thai. Điều này rất quan trọng trong việc theo dừi và quản lý thai nghộn vỡ Doppler ĐMTC là nguồn cung cấp mỏu cho toàn bộ hệ thống tuần hoàn tử cung - rau - thai. Một thai nhi muốn khoẻ mạnh phải cú một nguồn cung cấp dinh dưỡng tốt.
ĐMTC ủúng vai trũ là nguồn cung cấp mỏu cho toàn bộ hệ thống tuần hoàn tử cung - rau - thai, mà ủớch cuối cựng là thai nhi nờn cỏc rối loạn huyết
ủộng của ĐMTC sẽ xuất hiện trước khi cú cỏc rối loạn về phớa thai. Bởi lẽ ủú mà khi thăm dũ Doppler ĐMTC ở cỏc thai phụủặc biệt là cỏc thai nghộn bệnh lý sẽ cú giỏ trị tiờn lượng và cú thể dự phũng ủược cỏc biến cố cú thể xảy ra với thai [72].
Về cỡ mẫu trong nghiờn cứu này ủược tỡnh theo cụng thức tớnh tỷ lệ
phần trăm, với sai số nghiờn cứu ε là 0,09 cho kết quả là 191 và chỳng tụi lấy trũn là 200 thai phụ.
Tham khảo về cỡ mẫu trong cỏc nghiờn cứu Doppler ĐMTC ở cỏc thai nghộn nguy cơ cao ở trong và ngoài nước cho thấy cỡ mẫu nghiờn cứu là rất khỏc nhau. Theo Vũ Hoàng Yến (2007), nghiờn cứu Doppler ĐMTC người mẹ và ủộng mạch rốn thai nhi trong TSG cỡ mẫu là 98 [34]. Theo Vaillant (1992), nghiờn cứu hồi cứu tỡm mối tương quan giữa vị trớ rau bỏm trờn cỏc hồ
sơ cú kết quả Doppler ĐMTC bất thường cỡ mẫu là 96 [79]. Ngoài ra cú một số nghiờn cứu chỉ là nhận xột một vài trường hợp riờng lẻ như của Ngo Van U (1993) nhận xột về thăm dũ Doppler ĐMTC ở 6 trường hợp tụ mỏu sau rau [74].
Như vậy với cỡ mẫu 200 trong nghiờn cứu này là hợp lý và ủủ ủể ủưa ra kết quả nghiờn cứu là cú ý nghĩa thống kờ.
4.1.2. Phương phỏp nghiờn cứu.
Đõy là một nghiờn cứu mụ tả, cắt ngang, tiến cứu. Cỏc sản phụ ủược siờu õm và làm Doppler ĐMTC tại thời ủiểm trong vũng 48 giờ trước khi ngừng thai nghộn. Siờu õm ủược thực hiện trờn cựng một mỏy và cựng một người làm do ủú số liệu thu ủược tương ủối chớnh xỏc và khụng cú sai số do nhiều người thực hiện trong mẫu nghiờn cứu.