Các giai đoạn suy thận mạn

Một phần của tài liệu Đặc điểm hội chứng thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn tại bệnh viện đại học y hà nội (Trang 47 - 48)

 Bảng 3.1 cho thấy trong tổng số 104 đối t-ợng nghiên cứu của chúng tôi không có bệnh nhân STM giai đoạn I và II; chỉ có 8 bệnh nhân STM giai đoạn IIIa chiếm 7,69%. Chiếm tỷ lệ cao nhất là bệnh nhân STM giai đoạn IIIb (34,62%) và giai đoạn IV (57,69%).

Kết quả trên phù hợp với thực tế lâm sàng là bệnh nhân th-ờng có những triệu chứng nặng nề mới đi khám bệnh, vì vậy rất ít gặp bệnh nhân suy thận giai đoạn I và II. Nh- vậy hầu hết bệnh nhân ch-a đ-ợc phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm của bệnh, là giai đoạn có ý nghĩa nhất trong việc điều trị bảo tồn thận có hiệu quả. Điều này thể hiện các cá nhân, gia đình, xã hội và các tuyến y tế ch-a quan tâm đúng mức đến việc khám sức khỏe định kỳ cho ng-ời dân, đặc biệt đối với những ng-ời có tiền sử bệnh thận- tiết niệu nhằm phòng ngừa bệnh phát triển đến STM và quản lý sức khỏe cho những bệnh nhân STM để làm chậm tối đa tiến triển của bệnh. Do đó tỷ lệ mắc STM giai đoạn cuối ở các n-ớc phát triển thấp hơn nhiều so với các n-ớc đang phát triển và kém phát triển, trong đó có Việt Nam.

Mặt khác, nhiều bệnh nhân đã đ-ợc chẩn đoán và điều trị tại các tuyến y tế cơ sở hoặc các tuyến y tế trung -ơng khác rồi đ-ợc chuyển viện đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nên tình trạng tiến triển bệnh của bệnh nhân đã nặng hơn tr-ớc nhiều. Vì vậy, đối t-ợng nghiên cứu của chúng tôi chủ yếu ở các giai đoạn muộn của suy thận.

Một nghiên cứu tại Hoa Kỳ năm 2002 cho kết quả: chủ yếu gặp STM ở các giai đoạn đầu [35]. Sự khác biệt giữa kết quả nghiên cứu này so với kết quả nghiên cứu của chúng tôi có thể liên quan đến vấn đề chăm sóc sức khỏe ban đầu và quản lý y tế ở những n-ớc phát triển (ở đây là Hoa Kỳ) đ-ợc chú trọng hơn nên bệnh nhân đ-ợc chẩn đoán và điều trị bệnh ngay từ những giai đoạn đầu của bệnh.

Một phần của tài liệu Đặc điểm hội chứng thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn tại bệnh viện đại học y hà nội (Trang 47 - 48)