2. Mục tiêu nghiên cứu
2.1.3 Mặt cắt qua động mạch chủ
Ghi được từ trước ra sau các cấu trúc sau: Thành trước lồng ngực, thành trước thất phải, buồng đầy thất phải, thành trước động mạch chủ gốc, tiếp nối với vách liên thất, van động mạch chủ, thành sau động mạch chủ tiếp nối với lá trước van hai lá, buồng nhĩ trái, thành sau nhĩ trái. Hình ảnh siêu âm các thành động mạch chủ song song nhau, đi xuống dưới tâm thu đi lên ở tâm trương. Thường thì chỉ ghi lại được van hai lá động mạch chủ trên nhát cắt này đó là lá trước phải ở đằng trước và lá không vành ở phía sau.
Vận động van sigma động mạch chủ ở kỳ tâm thu van mở hình hộp. Khoảng cách mở van dao động chút trong kỳ tâm thu. Trong kỳ tâm trương hai lá van chập nhau ở giữa lòng động mạch chủ.
22
Hình 2.4: Siêu âm M-mode cắt qua van động mạch chủ đo đường kính nhĩ trái, đường kính ĐMC
• Đo các thống số: Đường kính động mạch chủ 20-37mm. Biên độ mở van ở đầu ký tâm thu 16-25mm. Đường kính nhĩ trái cuối tâm thu 18-40mm.
• Van động mạch phổi: Ở kỳ tâm trương dốc xuống nhẹ nói lên sự dịch chuyển ra sau của van và vòng van động mạch phổi trong thời kỳ làm đấy máu thất phải. Cuối tâm trương có sóng A biên độ 3-6mm do lồi van động mạch phổi trong kỳ nhĩ phải thu. Trong kỳ tâm thu van mở nhanh ( đoạn bc), trong kỳ tống máu vẫn mở (đoạn cd) sau đó đóng lại (đoạn de). Nói chung ghi hình van động phổi không hoàn toàn và chỉ giới hạn ở kỳ tâm trương.
23
Hình 2.6: Đo vận động của vòng van hai lá (A) và ba lá (B) (mũi tên hai chiều) trên siêu âm M-mode (IVS: vách liên thất; RV: thất phải
Vận động bình thường: Vòng van hai lá 12 ± 2mm; vòng van ba lá 24,9 ± 3,5mm.