Một là, xuất phát từ ảnh hưởng của chất thải y tế đối với con người và môi trường
Cùng với sự phát triển của nền kinh tế thị trường thì nhu cầu của con người về việc chăm sóc sức khỏe càng được chú trọng hơn. Sự gia tăng về số
lượng các bệnh viện và cơ sở y tế của Nhà nước và tư nhân, kéo theo khối lượng chất thải y tế ngày càng tăng vì xu thế sử dụng các sản phẩm chỉ dùng một lần. Chất thải y tế là một trong những chất thải nguy hại vào bậc nhất, việc xử lý các loại chất thải này rất phức tạp và gặp rất nhiều khó khăn. Đây thực sự là mối quan tâm, lo lắng không chỉ với ngành Y tế mà cả với người dân sống quanh khu vực bệnh viện.
Chất thải y tế nếu không được quản lý chặt chẽ sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của con người, như lây bệnh qua đường máu, chấn thương do vết cắt, vết đâm và thông qua vết chấn thương để gây bệnh truyền nhiễm nếu trong chất thải có mầm bệnh viêm gan B, viêm gan C và virus HIV... Việc quản lý chất thải y tế lây nhiễm không đúng cách có thể là nguyên nhân lây nhiễm bệnh cho con người. Chất thải y tế không được quản lý tốt có thể tác động xấu tới tất cả các khía cạnh của môi trường, đặc biệt là môi trường đất, nước, không khí. Những nguy cơ môi trường này có thể tác động tới hệ sinh thái và sức khoẻ con người trong dài hạn.
Do đó cần phải tăng cường quản lý nhà nước về chất thải y tế để bảo vệ môi trường
Hai là, thực trạng quản lý chất thải y tế hiện nay
Theo Cục Quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế, cả nước hiện có hơn 13.640 cơ sở y tế; hằng ngày, các cơ sở này thải ra khoảng 450 tấn rác, trong đó có 47 tấn chất thải rắn nguy hại (chiếm tỷ lệ khoảng 15 - 20% trong tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh) và hơn 125.000m³ nước thải cần được xử lý đặc thù; ước tính đến năm 2020 lượng chất thải rắn y tế phát sinh khoảng 800 tấn/ngày; lượng khí thải hình thành không chủ đích từ hoạt động xử lý chất thải y tế vẫn chưa được kiểm soát. Hiện mới có khoảng 60% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải bảo đảm quy chuẩn, tiêu chuẩn. Nhu cầu đầu tư hệ thống xử lý chất thải y tế cho các bệnh viện công lập là rất lớn trong khi kinh phí
đầu tư của nhà nước không đáp ứng được yêu cầu. Như vậy, hằng ngày, hằng giờ vẫn còn lượng chất thải rất lớn từ các bệnh viện chưa được xử lý xả thải ra môi trường, là nguồn lây nhiễm bệnh tật nguy hiểm [53].
Thời gian qua, để hạn chế những tác động xấu từ chất thải y tế, nhiều nguồn lực đã được đầu tư cho công tác bảo vệ môi trường y tế; mặc dù đã có nhiều cố gắng và đã đạt được một số kết quả nhất định, công tác quản lý chất thải, bảo vệ môi trường của các cơ sở y tế vẫn còn những hạn chế, tồn tại: một số cơ sở y tế có hệ thống xử lý chất thải nhưng công tác vận hành, duy tu, bảo trì, bảo dưỡng còn khó khăn do thiếu kinh phí vận hành và thiếu cán bộ có chuyên môn kỹ thuật phù hợp để quản lý, trang thiết bị hỏng thường xuyên dẫn đến xử lý không hết các yếu tố nguy hại trong chất thải trước khi thải ra môi trường; bên cạnh đó công tác quản lý, chỉ đạo của người đứng đầu các cơ sở y tế chưa thực sự sát sao, có chỗ, có nơi còn buông lỏng, không quan tâm đúng mức đến vấn đề này; nhận thức của một bộ phận cán bộ trong ngành y tế về công tác quản lý chất thải, bảo vệ môi trường chưa cao; đặc biệt các cơ sở y tế tư nhân còn trốn tránh nghĩa vụ xử lý các loại chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động; các cơ sở khám chữa bệnh ở vùng sâu, vùng xa không đảm bảo về công tác bảo vệ môi trường; hệ thống xử lý nước thải của cơ sở y tế chưa đảm bảo; những hạn chế này là nguyên nhân khiến cho thực trạng quản lý nhà nước về chất thải y tế còn gặp nhiều khó khăn, gây áp lực không nhỏ đối với môi trường.
Ba là, quan điểm của Đảng về quản lý chất thải y tế
Đi kèm với sự phát triển kinh tế là nguy cơ về ô nhiễm môi trường ngày càng nghiêm trọng. Ô nhiễm môi trường là một trong những tác nhân gây ảnh hưởng tới tăng trưởng kinh tế và sức khỏe nhân dân. Bảo vệ môi trường để hướng tới phát triển bền vững là mục tiêu quan trọng hàng đầu mà Đảng đề ra. Quan điểm của Đảng ta: Bảo vệ môi trường là một trong những
vấn đề sống còn của nhân loại; là quyền lợi và nghĩa vụ của mọi tổ chức, mọi gia đình và của mỗi người; Bảo vệ môi trường là nhiệm vụ vừa phức tạp, vừa cấp bách, có tính đa ngành và liên vùng rất cao, vì vậy cần có sự lãnh đạo, chỉ đạo chặt chẽ của các cấp uỷ đảng, sự quản lý thống nhất của Nhà nước, sự tham gia tích cực của Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể nhân dân [1]. Chú trọng quản lý chất thải y tế là một trong những nhiệm vụ phải thực hiện để phòng ngừa và hạn chế các tác động xấu đối với môi trường; trách nhiệm của các cơ quan quản lý nhà nước là phải chỉ đạo thực hiện theo đúng quan điểm cuả Đảng.
Bốn là, chức năng của nhà nước
Nhà nước sinh ra để quản lý xã hội. Hai chức năng cơ bản: quản lý xã hội và cung ứng dịch vụ phục vụ cộng đồng.
Chức năng đối nội của nhà nước xã hội chủ nghĩa thể hiện ở việc tập trung quản lý xã hội trên tất cả các lĩnh vực của toàn xã hội, chủ yếu bằng pháp luật, chính sách, đảm bảo pháp chế xã hội chủ nghĩa và hệ thống cơ quan nhà nước từ trung ương đến cơ sở. Nhà nước xã hội chủ nghĩa quán triệt và thể chế hóa quan điểm, đường lối cách mạng, chủ trương lãnh đạo của Đảng Cộng sản Việt Nam thành Hiến pháp, pháp luật, pháp chế, chính sách, kế hoạch, biện pháp của nhà nước để chỉ đạo thực hiện thông qua quá trình hoạt động của toàn Đảng, toàn dân và toàn quân trên mọi lĩnh vực.
Hoạt động của cơ quan quản lý nhà nước mang tính quyền lực, nên các vấn đề nảy sinh trong quá trình quản lý, xử lý chất thải y tế cần thiết phải đề cao vai trò của Nhà nước.
Bản thân các cơ sở y tế không tự giải quyết được nhiều vấn đề liên quan đến chất thải y tế do vậy cần nhà nước tác động vào nhằm định hướng điều chỉnh, giải quyết những ách tắc, trở ngại trong quản lý chất thải y tế như: Kinh phí xử lý chất thải y tế, khung pháp lý để thực hiện quản lý chất thải y
tế. Với quyền lực của mình, Nhà nước can thiệp để xử lý sai phạm về quản lý chất thải y tế để không gây ảnh hưởng đến đời sống con người và chất lượng môi trường.
Như vậy, quản lý nhà nước về chất thải y tế giữ vai trò rất quan trọng và cần thiết. Nhà nước cần có biện pháp tác động để điều chỉnh các quy định quản lý chất thải y tế sao cho phù hợp với quy định của các nước đang phát triển về môi trường trên thế giới, thông qua các quy định buộc mọi chủ thể khi tham gia hoạt động liên quan đến chất thải y tế (như phân loại, thu gom, vận chuyển, tái chế, xử lý, tiêu hủy, kiểm tra, giám sát...) phải theo đúng quy định của Nhà nước.