1.4.1. Quan điểm, đường lối của Đảng
Ở Việt Nam, Điều 4 của Hiến Pháp năm 2013 đã ghi: Đảng Cộng sản Việt Nam - Đội tiên phong của giai cấp công nhân, đồng thời là đội tiên phong của nhân dân lao động và của dân tộc Việt Nam, đại biểu trung thành lợi ích của giai cấp công nhân, nhân dân lao động và của cả dân tộc, lấy chủ nghĩa Mác - Lê nin và tư tưởng Hồ Chí Minh làm nền tảng tư tưởng, là lực lượng lãnh đạo Nhà nước và xã hội [26].
"Đảng lãnh đạo, Nhà nước quản lý, Nhân dân làm chủ" là quy tắc hay
công thức chính trị tổng quát của xã hội ta trên con đường xây dựng một xã hội dân chủ, lấy dân chủ làm mục tiêu và động lực của phát triển.
Đảng đưa ra các nghị quyết, chỉ thị có liên quan tới các hoạt động quản lý nhà nước về chất thải y tế. Trong các văn bản này, Đảng luôn coi công tác bảo vệ môi trường là quan trọng hàng đầu, vì vậy hệ thống quản lý nhà nước về chất thải y tế được hỗ trợ từ mọi yếu tố giúp quản lý nhà nước đi theo định hướng, theo kế hoạch.
1.4.2. Chính sách, pháp luật của Nhà nước
Pháp luật, chính sách là những công cụ cơ bản Nhà nước sử dụng để thực hiện chức năng quản lý đối với các lĩnh vực của đời sống xã hội nói chung và quản lý nhà nước về chất thải y tế nói riêng. Hệ thống pháp luật sẽ đảm bảo cho các thành phần kinh tế trong xã hội hoạt động theo trật tự, kỷ
cương, đảm bảo sự công bằng, an toàn và hiệu quả. Muốn vậy đòi hỏi các quy phạm phải đầy đủ, chuẩn tắc và đồng bộ, tránh chồng chéo, mâu thuẫn. Vì vậy, hệ thống pháp luật , các chính sách liên quan đến quản lý chất thải y tế sẽ có tác dụng kìm hãm hay thúc đẩy hoạt động quản lý hiệu quả hay không hiệu quả chất thải y tế.
Hệ thống văn bản quy phạm pháp luật hoàn thiện, đồng bộ và thống nhất là bảo đảm về mặt pháp lý, tạo điều kiện thuận lợi trong việc quản lý nhà nước về chất thải y tế. Môi trường pháp lý là nhân tố có ảnh hưởng rất lớn tới quản lý nhà nước về chất thải y tế. Chẳng hạn, sự phân định trách nhiệm, quyền hạn của các cơ quan, các cấp chính quyền trong việc quản lý nhà nước về chất thải y tế cũng ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng công tác quản lý chất thải y tế. Chỉ trên cơ sở phân công trách nhiệm, quyền hạn rõ ràng của từng cơ quan, địa phương sẽ tạo điều kiện cho công tác quản lý nhà nước về chất thải y tế đạt hiệu quả, không lãng phí công sức, tiền của. Sự phân định trách nhiệm, quyền hạn phải được tôn trọng và thể chế hóa thành văn bản quy phạm pháp luật để các cơ quan cũng như từng cá nhân có liên quan biết được phạm vi trách nhiệm và quyền hạn của mình trong thực hiện nhiệm vụ, qua đó công việc được tiến hành trôi chảy, dựa trên nguyên tắc rõ ràng, minh bạch không đùn đẩy trách nhiệm, và trách nhiệm giải trình rõ ràng sẽ góp phần nâng cao chất lượng quản lý nhà nước về chất thải y tế.
Việc hoạch định và thực thi các chính sách phải xuất phát từ nhu cầu thực tế, phù hợp với thực tiễn khách quan sẽ đảm bảo hoạt động quản lý nhà nước về chất thải y tế càng hiệu quả. Thực tế đã minh chứng, quốc gia nào có hệ thống chính sách, pháp luật càng rõ ràng, càng minh bạch thì các hoạt động trong nội tại của quốc gia đó càng chính xác. Hệ thống chính sách pháp luật nhà nước về quản lý chất thải y tế càng rõ ràng, chi tiết thì việc thực hiện các hoạt động quản lý nhà nước về chất thải y tế mới thực sự có hiệu quả.
1.4.3. Nguồn lực tài chính để thực hiện quản lý chất thải y tế
Tài chính là nguồn lực quan trọng để thực hiện các hoạt động quản lý nhà nước về chất thải y tế. Tuy nhiên, thực tế hiện nay nguồn tài chính đầu tư cho bảo vệ môi trường nói chung và quản lý chất thải y tế nói riêng chưa được Nhà nước quan tâm đúng mức. Kinh phí đầu tư cho công tác quản lý chất thải y tế còn ít; nhiều đơn vị không đủ lực xây dựng cơ sở hạ tầng xử lý nước thải, khu lưu giữ chất thải rắn. Mặt khác, đầu tư cho vận hành, bảo dưỡng hệ thống xử lý nước thải; mua hóa chất, vật tư làm sạch môi trường, mua sắm trang thiết bị, phương tiện thu gom, lưu giữ, vận chuyển, tiêu hủy chất thải rắn y tế cũng cần kinh phí tương đối lớn, tạo áp lực không nhỏ lên các cơ sở y tế.
Nguồn tài chính hạn chế sẽ ảnh hưởng tới hiệu quả triển khai các hoạt động quản lý nhà nước về chất thải y tế. Do đó, để đáp ứng các yêu cầu đổi mới trong quản lý nhà nước về chất thải y tế Nhà nước cần hình thành cơ chế hợp lý để huy động nguồn vốn đầu tư cho bảo vệ môi trường và xử lý các chất thải y tế theo hướng kết hợp tăng chi từ ngân sách với đa dạng hóa các nguồn vốn đầu tư cho công tác bảo vệ môi trường bao gồm cả ưu tiên vay vốn ưu đãi, huy động tài trợ không hoàn lại và các nguồn lực trong xã hội.
1.4.4. Năng lực cán bộ làm công tác quản lý nhà nước về chất thải y tế
Nguồn lực con người là nguồn lực quan trọng nhất của mọi nguồn lực. Việc thực hiện có hiệu quả các chức năng quản lý nhà nước nói chung, quản lý chất thải y tế nói riêng phần lớn phụ thuộc vào năng lực, đạo đức cũng như tinh thần trách nhiệm của đội ngũ cán bộ, công chức quản lý và thực thi.
Vì vậy, năng lực của cán bộ làm công tác quản lý nhà nước về chất thải y tế là một trong những yếu tố quan trọng chi phối quá trình quản lý nhà nước và xử lý những hành vi vi phạm về chất thải y tế. Vì vậy, việc tuyển dụng, đào
tạo và nâng cao năng lực cho đội ngũ quản lý là khâu hết sức quan trọng, có ý nghĩa quyết định, góp phần hoàn thiện quản lý nhà nước về chất thải y tế.
Đội ngũ cán bộ quản lý phải có tinh thần trách nhiệm, có trình độ chuyên môn vững vàng, nghiệp vụ giỏi, có lòng yêu nghề, nắm vững các văn bản quy định của luật. Để nâng cao năng lực quản lý của đội ngũ cán bộ, cần làm tốt công tác tuyển dụng, đào tạo cán bộ quản lý, gắn với từng chức danh công việc, vị trí việc làm. Đội ngũ cán bộ quản lý cần được xây dựng theo phương châm có năng lực, tinh thông nghiệp vụ, không cần nhiều.
1.4.5. Ý thức, trách nhiệm của các cơ sở y tế
Thực tế cho thấy việc thực hiện chức năng quản lý nhà nước về chất thải y tế của các cơ quan nhà nước dù có cố gắng và thực hiện đúng nguyên tắc nhưng ý thức, trách nhiệm của các cơ sở y tế còn kém, không tuân thủ các quy định của pháp luật thì khó thể đạt được mục tiêu hay hiệu quả quản lý nhà nước.
Theo Điều 72 Luật Bảo vệ môi trường 2014, các cơ sở y tế có trách nhiệm thực hiện yêu cầu về bảo vệ môi trường như: Thu gom, xử lý nước thải y tế đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường; phân loại chất thải rắn y tế tại nguồn; thực hiện thu gom, vận chuyển, lưu giữ và xử lý chất thải rắn y tế bảo đảm đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường; có kế hoạch, trang thiết bị phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường do chất thải y tế gây ra; chất thải y tế phải được xử lý sơ bộ loại bỏ mầm bệnh có nguy cơ lây nhiễm trước khi chuyển về nơi lưu giữ, xử lý, tiêu hủy tập trung; xử lý khí thải đạt quy chuẩn kỹ thuật môi trường [27].
Ý thức, trách nhiệm của các cơ sở y tế trong việc thực hiện yêu cầu bảo vệ môi trường nêu trên là yếu tố tác động đến quản lý nhà nước về chất thải y tế; nếu ý thức, trách nhiệm của các cơ sở y tế kém thì hoạt động quản lý nhà nước sẽ không giải quyết được triệt để các vấn đề về môi trường do chất thải
y tế gây ra. Vì vậy việc tuyên truyền nâng cao ý thức, trách nhiệm của các cơ sở y tế sẽ góp phần nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về chất thải y tế.