Một là, rà soát, hệ thống hóa các quy định của pháp luật về quản lý chất thải y tế đang được quy định rải rác tại nhiều văn bản quy phạm pháp luật khác nhau thành một văn bản chung với đầy đủ các nội dung liên quan, để thuận lợi trong việc tiếp cận, tra cứu và tổ chức thực hiện. Chỉ nên xây dựng và thống nhất áp dụng các quy định đầy đủ trong một văn bản, hạn chế việc ban hành nhiều văn bản hướng dẫn thực hiện như hiện nay, điều này sẽ thuận
lợi hơn rất nhiều trong tổ chức thực hiện; khắc phục tình trạng văn bản luật được ban hành và đã có hiệu lực nhưng không thể thực hiện do phải chờ văn bản hướng dẫn.
Hai là, trên cơ sở Nghị định 15/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của Chính phủ về đầu tư theo hình thức đối tác công tư, Bộ Y tế sớm có văn bản hướng dẫn về đối tác công tư trong xử lý chất thải y tế, tạo lập môi trường bình đẳng, minh bạch, hiệu quả và khuyến khích các nhà đầu tư tham gia mạnh mẽ hơn trong việc đầu tư vào các dự án xử lý chất thải theo hình thức đối tác công tư.
Ba là, tranh thủ tối đa và sử dụng có hiệu quả các nguồn vốn hỗ trợ phát triển (ODA) từ các tổ chức quốc tế, chính phủ các nước và tổ chức phi chính phủ như Quỹ môi trường toàn cầu (GEF), Ngân hàng Thế giới (WB), Ngân hàng phát triển Châu Á (ADB), Chương trình phát triển Liên hợp quốc (UNDP),…Hợp tác với các tổ chức quốc tế, các tổ chức chính phủ, phi chính phủ nhằm tranh thủ tối đa sự hỗ trợ trong quản lý chất thải y tế. Hợp tác nghiên cứu, chuyển giao công nghệ và thu hút nguồn vốn quản lý chất thải y tế với các quốc gia trong khu vực.
Bốn là, khuyến khích và hỗ trợ đưa nội dung đào tạo về quản lý chất thải y tế vào giảng dạy tại các trường đại học, cao đẳng ngành Y để mọi cán bộ chuyên ngành Y ra trường, dù ở trình độ nào, cũng có kiến thức cơ bản về quản lý chất thải y tế.
Năm là, tiếp tục nghiên cứu xây dựng mô hình xử lý chất thải y tế, lựa chọn công nghệ xử lý chất thải y tế phù hợp theo định hướng áp dụng công nghệ mới bảo đảm tính thân thiện với môi trường trên cơ sở khối lượng, thành phần của chất thải y tế phát sinh, điều kiện mặt bằng xây dựng, phù hợp với khả năng tài chính của cơ sở y tế và đảm bảo quy chuẩn quốc gia về môi trường.
Tiểu kết chương 3
Từ nguyên nhân của những hạn chế trong công tác quản lý nhà nước về chất thải y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk, Chương 3 của luận văn đã đưa ra những giải pháp cơ bản để hoàn thiện quản lý nhà nước về chất thải y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk dựa trên quan điểm, mục tiêu của Đảng và Nhà nước, định hướng, mục tiêu về quản lý chất thải y tế của tỉnh; đồng thời, kiến nghị đề xuất với cơ quan quản lý nhà nước cấp trên một số giải pháp góp phần hoàn thiện quản lý nhà nước về chất thải y tế trên phạm vi cả nước.
KẾT LUẬN
Ngày nay, chất thải y tế trở thành mối quan tâm không chỉ trong ngành y tế mà thực sự đang trở thành mối quan tâm chung của toàn xã hội. Chất thải y tế nếu không được quản lý tốt sẽ tạo nên nguy cơ cho sức khỏe và môi trường sống của con người. Vì vậy, quản lý nhà nước về chất thải y tế có vai trò rất quan trọng và cần thiết. Tuy nhiên, trong quá trình tổ chức thực hiện bộc lộ những hạn chế, tồn tại cần được làm rõ để từ đó đề xuất những giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về chất thải y tế.
Từ việc xác định tính cấp thiết của đề tài “Quản lý nhà nước về chất
thải y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk”; luận văn đã tập trung làm rõ những vấn
đề về cơ sở lý luận và thực tiễn quản lý nhà nước về chất thải y tế từ việc khái quát được các nội dung cơ bản về chất thải y tế, quản lý chất thải y tế để từ đó đưa ra khái niệm quản lý nhà nước về chất thải y tế; đồng thời, tập trung nghiên cứu, phân tích các nội dung và những yếu tố tác động đến quản lý nhà nước về chất thải y tế; từ đó khái quát thực trạng chất thải y tế, các điều kiện tự nhiên, kinh tế, xã hội của tỉnh Đắk Lắk; phân tích và làm rõ những kết quả đã đạt được cũng như những hạn chế và nguyên nhân để từ đó đề xuất những giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về chất thải y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk.
Những giải pháp mà luận văn đưa ra được xây dựng trên cơ sở các quan điểm, mục tiêu của Đảng và Nhà nước, định hướng, mục tiêu quản lý chất thải y tế trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk, từ những nguyên nhân gây nên hạn chế trong quản lý nhà nước về chất thải y tế trên địa bàn tỉnh. Những giải pháp này tập trung chủ yếu ở các nội dung cơ bản: Một là, hoàn thiện pháp luật, chính sách về quản lý chất thải y tế. Hai là, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến, đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nhận thức và trách nhiệm thực hiện các quy định về quản lý chất thải y tế. Ba là, tăng cường đầu tư ngân
sách và tiếp tục xây dựng cơ chế chính sách hợp lý nhằm huy động các nguồn lực xã hội quản lý và xử lý chất thải y tế. Bốn là, tăng cường các hoạt động giám sát, thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm các vi phạm trong thực hiện các quy định về quản lý chất thải y tế. Năm là, tăng cường hiệu quả công tác chỉ đạo, điều hành. Sáu là, giải pháp về công nghệ kỹ thuật.
Quản lý nhà nước về chất thải y tế là một công việc không hề đơn giản, trong đó vai trò của ngành y tế nói chung và nhận thức của từng cán bộ y tế làm công tác chuyên môn đóng vai trò vô cùng quan trọng. Để quản lý tốt chất thải y tế, bảo vệ môi trường thì trách nhiệm không chỉ của riêng ngành y tế mà đòi hỏi sự tham gia của các cấp, ban, ngành, chính quyền địa phương và của cả người bệnh, người nhà người bệnh./.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bộ Chính trị (2004), Về bảo vệ môi trường trong thời kỳ đẩy mạnh công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước, Nghị quyết số 41-NQ/TW ngày
15/11/2004, Hà Nội.
2. Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh Đắk Lắk (2015), Văn kiện Đại hội Đại biểu Đảng bộ tỉnh Đắk Lắk lần thứ XVI nhiệm kỳ 2015 - 2020, Công ty In
Đắk Lắk.
3. Ban Chấp hành Trung ương Đảng (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Công ty Nhân dân Bình Định.
4. Bộ Tài nguyên và Môi trường (2015), Về quản lý chất thải nguy hại,
Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30/6/2015, Hà Nội.
5. Bộ Tài nguyên và Môi trường (2015), Về đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường, Thông tư số 27/2015/TT-BTNMT ngày 29/5/2015, Hà Nội.
6. Bộ Y tế (2013), Quy định về quan trắc tác động môi trường từ hoạt động khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện, Thông tư số 31/2013/TT-BYT
ngày 15/10/2013, Hà Nội .
7. Bộ Y tế - Bộ Tài nguyên và Môi trường (2014), Hướng dẫn phối hợp thực hiện quản lý nhà nước về quản lý chất thải y tế đối với cơ sở y tế, Thông tư liên tịch số 48/2014/TTLT-BYT-BTNMT ngày 22/12/2014, Hà Nội.
8. Bộ Y tế (2015), Về việc tăng cường quản lý chất thải y tế trong bệnh viện, Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 06/7/2015, Hà Nội.
9. Bộ Y tế (2015), Về việc phê duyệt danh mục đầu tư các bệnh viện tỉnh Đắk Lắk thuộc Dự án "Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện", Quyết định số 2942/QĐ-BYT ngày 15/7/2015, Hà Nội.
10. Bộ Y tế - Bộ Tài nguyên và Môi trường (2015), Quy định về quản lý chất thải y tế, Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày
11. Chính phủ (2013), Quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo vệ môi trường, Nghị định số 179/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013,
Hà Nội.
12. Chính phủ (2015), Về quy hoạch bảo vệ môi trường, đánh giá môi trường chiến lược, đánh giá tác động môi trường và kế hoạch bảo vệ môi trường, Nghị định số 18/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015, Hà Nội.
13. Chính phủ (2015), Quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường, Nghị định số 19/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015, Hà Nội.
14. Chính phủ (2015), Về quản lý chất thải và phế liệu, Nghị định số
38/2015/NĐ-CP ngày 24/4/2015, Hà Nội.
15. Ngô Kim Chi (2012), Nghiên cứu thực hành quản lý chất thải y tế và công nghệ xử lý tại Việt Nam, tại trang http://cie.net.vn, [truy cập tháng
7/2017].
16. Cục Quản lý môi trường y tế, Bộ Y tế (2015), Sổ tay hướng dẫn quản lý chất thải y tế trong bệnh viện, Nxb Y học, Hà Nội.
17. Cục Quản lý môi trường y tế - Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh
viện, Bộ Y tế (2015), Chương trình và tài liệu đào tạo liên tục Quản lý chất
thải y tế cho cán bộ quản lý, Nxb Y học, Hà Nội.
18. Cục Quản lý môi trường y tế - Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh
viện, Bộ Y tế (2015), Chương trình và tài liệu đào tạo liên tục Quản lý chất
thải y tế cho nhân viên thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải y tế, Nxb.Y học, Hà Nội.
19. Cục Quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế (2015), Về kết quả kiểm tra việc thực hiện các quy định của pháp luật về quản lý chất thải y tế đối với cơ sở y tế tại tỉnh Đắk Lắk, Thông báo số 677/TB-MT ngày 09/7/2015, Hà Nội.
20. Cục Thống kê tỉnh Đắk Lắk (2017), Niêm giám thống kê 2016, Đắk
Lắk.
21. Nguyễn Thị Kim Dung (2012), Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải y tế tại một số bệnh viện trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên và đề xuất
các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý, Luận văn Thạc sĩ Khoa học môi
trường, Đại học Khoa học tự nhiên, Hà Nội.
22. Lưu Đức Hải - Nguyễn Ngọc Sinh (2004), Quản lý môi trường cho sự phát triển bền vững, Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội.
23. Học viện Hành chính quốc gia (2011), Giáo trình Quản lý nhà nước về xã hội, Hà Nội.
24. Học viện Hành chính quốc gia (2009), Giáo trình QLNN về Văn hóa - Giáo dục - Y tế, Nxb Khoa học kỹ thuật, Hà Nội.
25. Lê Thị Thanh Hương, Phùng Xuân Sơn, Tô Thị Liên - Trường Đại
học Y tế Công cộng và Nguyễn Thị Bích Trang - Khoa Y dược - Trường Đại học Tây Nguyên (2013), “Quản lý chất thải rắn y tế ở các bệnh viện Việt Nam: Nghiên cứu trường hợp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2012”, Y học thực hành, số 12 (899), tr.55-60.
26. Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII
(2013), Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 2013, Nxb. Lao động, Hà Nội.
27. Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XIII
(2014), Luật Bảo vệ môi trường năm 2014, Nxb. Lao động, Hà Nội.
28. Nguyễn Thị Thơm - An Như Hải (2011), Nâng cao hiệu lực QLNN về môi trường, Nxb Chính trị quốc gia - sự thật, Hà Nội.
29. Thủ tướng Chính phủ (2009), Phê duyệt Chiến lược quốc gia về quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2050, Quyết
định số 2149/QĐ-TTg ngày 17/12/2009, Hà Nội.
30. Thủ tướng Chính phủ (2011), về việc phê duyệt Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 và định hướng đến năm 2020, Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15/11/2011, Hà Nội.
31. Thủ tướng Chính phủ (2012), Phê duyệt Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý chất thải rắn y tế nguy hại đến năm 2025, Quyết định số 170/QĐ- TTg ngày 08/02/2012, Hà Nội.
32. Thủ tướng Chính phủ (2012), Phê duyệt Chiến lược Bảo vệ môi trường quốc gia đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030, Quyết định số
1216/QĐ-TTg ngày 05/9/2012, Hà Nội.
33. Thủ tướng Chính phủ (2013), Kế hoạch xử lý triệt để các cơ sở gây ô nhiếm môi trường nghiêm trọng đến năm 2020, Quyết định số 1788/QĐ-
TTg ngày 01/10/2013, Hà Nội.
34. Tỉnh ủy Đắk Lắk (2017), về tăng cường công tác bảo vệ môi trường trên địa bàn tỉnh, Nghị quyết số 06-NQ/TU ngày 17/4/2017, Đắk Lắk.
35. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2011), Về tăng cường công tác phòng ngừa, đấu tranh chống tội phạm và hành vi vi phạm pháp luật về bảo vệ môi trường, Chỉ thị số 02/2011/CT-UBND ngày 14/01/2011, Đắk Lắk.
36. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2014), Về việc tăng cường công tác bảo vệ môi trường đối với các bệnh viện trên địa bàn tỉnh, Công văn số
9282/UBND-NNMT ngày 12/12/2014, Đắk Lắk.
37. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2015), Về việc tăng cường quản lý chất thải y tế trong bệnh viện, Công văn số 2826/UBND-NNMT ngày
27/4/2015, Đắk Lắk.
38. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2015), Về việc tăng cường công tác quản lý nhà nước về bảo vệ môi trường trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk, Chỉ thị số
08/CT-UBND ngày 25/6/2015, Đắk Lắk.
39. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2015), Phê duyệt Kế hoạch Quản lý chất thải y tế giai đoạn 2015 - 2020 tỉnh Đắk Lắk, Quyết định số 1649/QĐ-
UBND ngày 30/6/2015, Đắk Lắk.
40. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2016), Phê duyệt Báo cáo hiện trạng môi trường tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2011-2015, Quyết định số 1080/QĐ-
UBND ngày 21/4/2016, Đắk Lắk.
41. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2017), Phê duyệt Kế hoạch thu gom, vận chuyển và xử lý Chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk,
42. Ủy ban nhân dân tỉnh Đắk Lắk (2017), Truyền thông về Quản lý
chất thải y tế tỉnh Đắk Lắk giai đoạn 2017-2021, Kế hoạch số 6434/KH- UBND ngày 16/8/2017, Đắk Lắk.
43. Đỗ Văn Việt (2016), Quản lý nhà nước về chất thải y tế từ thực tiễn tỉnh Bình Dương, Luận văn Thạc sĩ Luật học, Học viện Khoa học xã hội, Hà
Nội.
Tài liệu Internet
44. Lan Anh (2016), Đà Nẵng: Siết chặt quản lý chất thải nguy hại, tại
trang http://baotainguyenmoitruong.vn, [truy cập ngày 22/6/2017].
45. Đình Bá - T.Giang (2016), Hợp tác công - tư trong xử lý chất thải y tế tại thành phố Hồ Chí Minh: Lời giải hợp lý cho bài toán khó, tại trang
http://giadinh.net.vn, [truy cập ngày 22/6/2017].
46. Đức Hoàng (2015), Đà Nẵng: Chú trọng công tác đào tạo nâng cao nhận thức về quản lý chất thải y tế, tại trang http://giadinh.net.vn, [truy cập
ngày 22/6/2017].
47. Quang Minh (2017), Môi trường y tế sạch đẹp nhờ mô hình Đối tác công - tư, tại trang http://nhandan.com.vn, [truy cập ngày 02/9/2017].
48. Nguyễn Nam (2015), Hợp tác công - tư trong xử lý chất thải y tế: Hiệu quả thế nào?, tại trang http://suckhoedoisong.vn, [truy cập ngày
22/6/2017].
49. Ngọc Phú (2016), Quản lý chặt chất thải nguy hại, tại trang
www.baodanang.vn, [truy cập ngày 22/6/2017].
50. Trường Sơn (2016), Cao Bằng: Mô hình xử lý chất thải y tế phù