Điểm số các lĩnh vực sức khỏe của chất lượng cuộc sống người bệnh mắc hội chứng mạch vành cấp sau can thiệp mạch vành qua da đều cao với điểm cao nhất là 97,25 ± 10,75 ở lĩnh vực chức năng xã hội và thấp nhất là lĩnh vực giới hạn do vai trò thể chất có điểm trung bình 49,75± 49,30. Điểm số sức khỏe thể chất và sức khỏe tinh thần đều trên 60 điểm, sức khỏe thể chất có điểm trung bình là 63,65 ± 22,13, sức khỏe tinh thần có điểm số trung bình là 79,48± 19,02, điểm trung bình chất lượng cuộc sống là 71,57± 18,67
Tác giả Richter và cộng sự (2015) với nghiên cứu mô tả cắt ngang với công cụ đo lường SF- 36 đánh giá sức khỏe hiện tại và sức khỏe tinh thần của người bệnh sau can thiệp mạch vành qua da có kết quả điểm số các lĩnh vực đều >50 điểm, cao nhất ở lĩnh vực chức năng xã hội 88,2± 20,07 và thấp nhất ở lĩnh vực giới hạn vai trò thể chất 53,3± 42,2 [45]. Nghiên cứu Kim J và cộng sự (2005) cũng có điểm số các lĩnh vực của SF- 36 đều trên 50 và cao nhất cũng là lĩnh vực chức năng xã hội 73,4±1 và thấp nhất ở giới hạn vai trò thể chất 51,7± 1,5 [31]. Maria Duenas và cộng sự (2012) nghiên cứu 175 người bệnh mắc bệnh mạch vành với công cụ đo lường SF- 36, tác giả theo dõi sau 3 tháng can thiệp qua da còn lại 80 người tham da tất cả các lĩnh vực sức khỏe đều có điểm số > 60 điểm cao nhất ở chức năng xã hội 83,7± 28,3, thấp nhất ở cảm nhận đau 60,5± 27,4 [32]. Tác giả Salazar cùng cộng sự (2016) sử dụng thang đo SF-36 để tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến chất lượng cuộc sống người mắc bệnh mạch vành sau can thiệp mạch vành qua da 3 tháng và kết quả điểm số sức khỏe thể chất 39,5± 10,9, sức khỏe tinh thần 48,7±13,3 [36]. Ở
47
Việt Nam tác giả Nhung (2013) sử dụng thang đo Seattle Angiana Questionnaire với nghiên cứu dọc đánh giá chất lượng cuộc sống người mắc hội chứng mạch vành cấp trước và sau can thiệp mạch vành qua da 1 tháng có điểm số chất lượng cuộc sống sau khi can thiệp mạch vành qua da là 44,39± 16,06 và tất cả các lĩnh vực đều có cải thiện có ý nghĩa thống kê so với trước can thiệp kết quả này cho thấy tác động có hiệu quả của can thiệp mạch vành qua da làm cải thiện chất lượng cuộc sống [3]
Như vậy nghiên cứu của chúng tôi có tương đồng với các nghiên cứu của tác giả Richter (2015), tác giả Kim J (2015) và Maria Duenas (2012) với các điểm số chất lượng cuộc sống đều cao trên 50 điểm. Điều này có thể được giải thích bởi can thiệp mạch vành qua da là kỹ thuật tiến bộ có nhiều lợi ích như sau: giảm tình trạng đau đớn của cơ thể giảm tỉ lệ chết, giảm đột quỵ giảm tình trạng thiếu máu cơ tim, giảm tỉ lệ tái nhập viện ở người bệnh mắc hội chứng mạch vành cấp tăng nhận thức về bệnh và làm cải thiện chất lượng cuộc sống so với tình trạng trước can thiệp trong đó nó đã được nhiều nghiên cứu chứng minh làm cải thiện chất lượng cuộc sống của người mắc hội chứng mạch vành cấp [27]. Và kết quả điểm số chất lượng cuộc sống của chúng tôi cao hơn tác giả Salazar (2016) và Nhung (2013) bởi vì có sự khác nhau về thời gian nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu
Theo học thuyết ferran thì tuổi đại diện cho khía cạnh sức khỏe và khả năng thực hiện chức năng, và tuổi càng lớn thì khả năng thực hiện chức năng giảm đi nên cũng làm cho chất lượng cuộc sống của người bệnh cũng giảm đi [39]. Tuổi là yếu tố quan trọng liên quan đến chất lượng cuộc sống sau can thiệp mạch vành qua da 1 tháng [38]. Chúng tôi có kết quả điểm số chất lượng cuộc sống của nhóm tuổi 60-79 tuổi thấp nhất và nhóm tuổi 41-59 có chất lượng cuộc sống cao nhất. Điểm số lĩnh vực sức khỏe thể chất cao nhất ở nhóm ≤ 40 tuổi và thấp nhất ở nhóm ≥ 80 tuổi. Kết quả này cho thấy rằng càng lớn tuổi thì chất lượng cuộc sống càng giảm đi. Điều này tương đồng với kết quả Soo Hoo Soon Yeng và cộng sự (2016) với thang đo SF-12 đánh giá chất lượng cuộc sống người bệnh nhồi máu cơ tim có ST chênh sau can thiệp mạch vành qua da 1 tháng ở nhóm người bệnh ≥ 70 tuổi có sức khỏe thể
48
chất xấu hơn nhóm < 70 tuổi, tác giả cũng đã đề cập đến nghiên cứu khác tại Anh (Moore et al, 2006) cũng có kết quả tương tự người bệnh ở tuổi > 60 tuổi chức năng thể chất kém. Kết quả trên có thể được giải thích tuổi liên quan đến điều kiện như người già có giới hạn thể chất [38].
Kết quả của chúng tôi có điểm số trung bình về lĩnh vực sức khỏe là 79,48± 19,02. Và giữa các nhóm tuổi có lĩnh vực sức khỏe gần như bằng nhau (biểu đồ 3.3). Điều này có thể được giải thích rằng đối tượng nghiên cứu của chúng tôi có độ tuổi trung bình là 67,24± 10,61, tác giả Vitor Cesar Richter và cộng sự (2015) chỉ ra rằng những người bệnh cảng lớn tuổi sau can thiệp mạch vành qua da thì họ có nhận thức lợi ích tốt của việc điều trị trong chất lượng cuộc sống [45], tác giả Imuran và cộng sự (2014) giải thích rằng những người càng lớn tuổi thì có thể tồn tại những phản ứng với cuộc sống tốt không kém những người trẻ vì dụ như vấn đề stress [26]