6. Tổng quan các tài liệu nghiên cứu
1.3.4. Xử lý vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế
Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/213 của Chính phủ về việc quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHYT, đây là công cụ rất quan trọng giúp cho quá trình thực hiện kiểm soát chi BHYT tại cơ sở KCB đạt hiệu quả. Mọi hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHYT do cá nhân hoặc tổ chức gây ra đều phải đƣợc xử phạt nghiêm khắc. Tuy nhiên căn cứ vào tính chất, mức độ của hành vi vi phạm mà ngƣời tham gia BHYT hoặc tổ chức cơ sở KCB BHYT phải chịu phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền theo các mức khác nhau.
32
quan và yếu tố chủ quan nhằm trục lợi quỹ BHYT.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1
Kiểm soát chi BHYT đƣợc xác định là nhiệm vụ quan trọng trong công tác quản lý, giám sát và điều hành hoạt động của Ngành Bảo hiểm xã hội, trong Chƣơng 1, luận văn đã nêu tổng quát những vấn đề cơ bản của kiểm soát và lý thuyết chung về BHYT trong quản lý các nguyên tắc, hoạt động kiểm soát của cơ quan BHXH, đồng thời hệ thống hóa các quy trình về nội dung chi, kiểm soát chi, trình tự và thủ tục kiểm soát chế độ chi BHYT. Trên cơ sở lý luận chung hệ thống hóa quy trình các khoản chi và trình tự kiểm soát chi thanh toán BHYT trong Chƣơng 1, là mục tiêu cho việc nghiên cứu thực trạng kiểm soát chi thanh toán BHYT tại BHXH huyện Tuy Phƣớc, tỉnh Bình Định.
33
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI THANH TOÁN BHYT
TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN TUY PHƢỚC,