bệnh loét dạ dày - tá tràng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định.
- Mở các lớp tập huấn cho điều dưỡng về công tác tư vấn cho người bệnh: kiến thức chuyên sâu về bệnh loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là chế độ dinh dưỡng và chế độ sinh hoạt, nghỉ ngơi cho người bệnh, phương pháp kỹ năng giáo dục sức khỏe.
- Cần bổ sung chuyên gia dinh dưỡng để có thể xây dựng khẩu phần ăn cho người bệnh loét dạ dày tá tràng và giúp họ có thể tiếp cận với những kiến thức này.
- Nâng cao kiến thức, kỹ năng chăm sóc người bệnh loét dạ dày tá tràng, đặc biệt là kỹ năng tư vấn giáo dục sức khỏe.
- Xây dựng nội dung giáo dục sức khỏe cụ thể cho người bệnh loét dạ dày tá tràng: Nội dung giáo dục sức khỏe đi vào những vấn đề người bệnh còn chưa biết, chưa hiểu, thiếu sót như: Việc tuân thủ dùng thuốc, lợi ích của chếđộăn hợp lí, chế độ sinh hoạt, làm việc, nghỉ ngơi, tâm lý người bệnh, ...
- Trong quá trình giáo dục sức khỏe phải xác định được rõ ràng cụ thể về đối tượng giáo dục sức khỏe để có biện pháp giáo dục sức khỏe phù hợp.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt
1. Ngô Quý Châu (2012). Bệnh học nội khoa. NXB Y học, Hà Nội, tr.24 - 29. 2. Ngô Quý Châu và Nguyễn Quốc Anh (2012). Hướng dẫn chẩn đoán và điều
trị bệnh nội khoa. NXB Y học, Hà Nội, tr.483 - 486.
3. Phan Thị Đường (2012). Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị
viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa nội, bệnh viện đa khoa huyện Võ Nhai tỉnh Thái Nguyên năm 2012, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học dược Hà Nội.
4. Lê Minh Hồng (2013). Khảo sát sự hiểu biết về chế độ ăn của người bệnh loét dạ dày tá tràng tại khoa nội bệnh viện 199, Khóa luận tốt nghiệp cử
nhân điều dưỡng, Trường Đại học dân lập Duy Tân.
5. Trần Thị Bích Liên (2013). Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị
viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa nội bệnh viện 120 quân khu 9, Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học dược Hà Nội.
6. Lê Chuyển và cs (2007). Nghiên cứu tình hình viêm loét dạ dày tá tràng và thuốc điều trị trong nhân dân Thủy Dương – Hương Thủy – Thừa Thiên Huế.
Thư viện y khoa.
7. Bộ Y Tế (2014). Hướng dẫn phòng tái phát bệnh loét dạ dày tá tràng, <http://moh.gov.vn/news/pages/tinyhoccotruyen.aspx?ItemID=38>, truy cập ngày 10/9/2016.
8. Nguyễn Thị Huyền Trang (2017). Thay đổi nhận thức về phòng tái phát bệnh của người bệnh loét dạ dày tá tràng sau can thiệp giáo dục tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nma Định năm 2017, Luận văn thạc sỹ, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định.
Tiếng Anh
9. Musyoka K (2013). Factors associated with Peptic ulcers among adult patients attending St. Michael digestive diseases and medical care in Nairobi county, Bachelor of Science in food, nutrition and dietetics thesis, University of Nairobi.
10.Seo JH & et al (2016). Long-Term Recurrence Rates of Peptic Ulcers without Helicobacter pylori, US National Library of Medicine National Institutes of Health.
11.Shim YK and Kim N (2016). Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug and Aspirin – induced peptic ulcer disease. The Korean Journal of Gastroenterology 2016 Jun, 067(06): 300-312.
12.Rajabalinia H, Ghobakhlou M, Nikpour S. Non-Helicobacter pylori, non- NSAIDs peptic ulcers: a descriptive study on patients referred to Taleghani hospital with upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterol Hepatol Bed Bench, 2012; 5:190–6.
13.Lanza FL, Chan FK, Quigley EM. Guidelines for prevention of NSAID- related ulcer complications. Am J Gastroenterol. Mar 2015;104(3):728-38. 14.Milosavljevic T, Kostić-Milosavljević M, Jovanović I, Krstić M.
Complications of peptic ulcer disease. Dig Dis 2011;29:491–493.
15.Song HJ, Kwon JW, Kim N, Park YS. Cost effectiveness associated with Helicobacter pylori screening and eradication in patients taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs and/or aspirin. Gut Liver 2013;7:182– 189.
16.Mahesh KG, Shounak M, Madhurima C. Helicobacter pylori negative, non- steroidal anti-inflammatory drug-negative peptic ulcers in India. Indian J Gastroenterol (Jan–Feb 2011) 30(1):33–37
17.Santa M. Nutritional care in peptic ulcer.Arq Bras Cir Dig. 2014 Oct-Dec; 27(4): 298–302.
18.Naveen N & Avijeet M. A Clinical Study of Peptic Ulcer Disease and its Complications in Rural Population. Scholars Journal of Applied Medical Sciences. 2014; 2(4E):1484-1490.
19.Shahnooshi JF & Anita DS (2014). Effectiveness of life style education in peptic ulcer patient. World journal of pharmaceutical research, Volume 3, Issue 2. 2880-2887.
20.Moynul H, Jannatul F, Mahmodul I (2015). Flatulence awareness among the masses and its affinity with daily foods along with anti-ulcerant drugs in
21.Kenneth T, Jon A, Jan T & et al (2013). Epidemiology of perforated peptic ulcer: Age- and gender-adjusted analysis of incidence and mortality, World J Gastroenterology, 19(347):347–354.
22.Padmavathi GV, Nagaraju B, Shampalatha SP & et al (2013). Knowledge and Factors Influencing on Gastritis among Distant Mode Learners of Various Universities at Selected Study Centers Around Bangalore City With a View of Providing a Pamphlet. Scholars Journal of Applied Medical Sciences, 2013; 1(2):101-110
Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN
Ngày đánh giá: …………
Để góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc cho người bệnh loét dạ dày - tá tràng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Khảo sát thực trạng nhận thức về phòng tái phát bệnh của người bệnh loét dạ dày - tá tràng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam
Định năm 2020”. Rất mong Ông/Bà trả lời chính xác các câu hỏi sau đây:
A. THÔNG TIN CHUNG
1. Họ và tên: ... 2. Ngày/tháng/năm sinh:... 3. Giới tính: A. Nam B. Nữ 4. Nơi ở hiện tại của Ông/Bà: A. Thành thị B. Nông thôn 5. Trình độ học vấn của Ông/Bà: A. Tiểu học C. Trung học phổ thông
B. Trung học cơ sở D. Trung cấp, cao đẳng, đại học 6. Nghề nghiệp chính của Ông/Bà hiện nay
A. Viên chức C. Nông dân
B. Công nhân D. Khác:... 7. Thời gian mắc bệnh A. Dưới 1 năm C. Từ 5 năm trở lên B. Từ 1 – 5 năm 8. Số lần tài phát bệnh A. 0 lần C. ≥ 2 lần B. 1 lần
B. NHẬN THỨC CHUNG VỀ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG
1. Theo Ông/Bà các yếu tố nguy cơ gây loét dạ dày tá tràng là:
A. Những người làm việc căng thẳng C. Những người uống nhiều bia,rượu B. Những người thích ăn chua,cay,
nóng
D. Cả 3 ý trên
2. Theo Ông/Bà phương pháp phát hiện, chẩn đoán loét dạ dày tá tràng là: A. Nội soi dạ dày tá tràng C. Xét nghiệm máu
B. Siêu âm ổ bụng D. Xét nghiệm dịch dạ dày 3. Theo Ông/Bà triệu chứng điển hình của loét dạ dày tá tràng là:
A. Gầy sút cân C. Rối loạn tiêu hóa B. Đau bụng vùng thượng vị D. Cả 3 ý trên
4. Theo Ông/Bà biến chứng hay gặp nhất của loét dạ dày tá tràng là:
A. Thủng ổ loét C. Ung thư hóa
B. Chảy máu tiêu hóa D. Hẹp môn vị
5. Theo Ông/Bà người bệnh loét dạ dày tá tràng có vai trò như thế nào trong phòng tái phát bệnh:
A. Rất quan trọng C. Ít quan trọng
B. Quan trọng D. Không quan trọng
C. NHẬN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ ĂN PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH
1. Theo Ông/Bà chếđộăn như thế nào có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày tá tràng?
A. Cơm mềm, bánh mì, canh/súp C. Thực phẩm lên men: giá đỗ, dưa cà muối
B. Giàu chất xơ: các loại rau già, măng khô
D. Các món ăn chế biến sẵn, nướng tẩm nhiều gia vị
2. Theo Ông/Bà các loại đồ uống tốt cho người bệnh loét dạ dày tá tràng là gì? A. Nước ngọt, nước trái cây có ga C. Nước ép táo, sữa nghệ, nước dừa B. Cà phê, rượu bia, chè đặc D. Nước chanh, cam, quýt
3. Theo Ông/Bà người bệnh loét dạ dày tá tràng nên sử dụng các loại thịt gì? A. Thịt quay, rán, nướng C. Xương băm nhỏ, sụn….
B. Thịt ướp muối D. Thịt, cá nạc được chế biến bằng C. Xúc xích, dăm bông, lạp sườn. cách luộc, hấp
4. Theo Ông/Bà người bệnh loét dạ dày tá tràng nên sử dụng các thức ăn giàu đạm (thịt, cá, trứng…) như thế nào?
A. Không sử dụng C. Sử dụng theo nhu cầu năng lượng B. Hạn chế sử dụng D. Sử dụng nhiều
5. Theo Ông/Bà người bệnh loét dạ dày tá tràng nên có thói quen gì để phòng tái phát bệnh?
A. Uống 1 cốc nước trước bữa ăn 30’ C. Ăn nhiều canh trong bữa cơm B. Uống nhiều nước sau khi ăn xong D. Vừa ăn vừa uống
6. Theo Ông/Bà người bệnh loét dạ dày tá tràng nên ăn như thế nào? A. Ăn ít một và chia nhiều bữa nhỏ C. Ăn nhiều, ăn nhanh B. Vừa ăn vừa xem phim, đọc sách D. Ăn trước khi đi ngủ
7. Theo Ông/Bà nhiệt độ phù hợp của thức ăn / đồ uống đối với người bệnh loét dạ
dày tá tràng là bao nhiêu?
A. 10 – 200 C C. 40 - 500 C
B. 30 - 400 C D. 60 - 700 C
D. NHẬN THỨC VỀ LỐI SỐNG PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH
Ông/Bà hãy cho biết những câu sau đây là đúng hay sai bằng cách đánh dấu X vào ô mà Ông/Bà lựa chọn
Câu Nội dung Đúng Sai
1 Chỉ có rượu, bia và chè đặc mới gây hại cho dạ dày còn cà phê
không gây hại cho dạ dày.
2 Người bệnh loét dạ dày tá tràng có thể hút thuốc lá.
Câu Nội dung Đúng Sai
4 Người bệnh loét dạ dày tá tràng nên hoạt động thể lực mạnh
trong khoảng thời gian 30 phút sau bữa ăn để tiêu hóa thức ăn.
5 Tinh thần căng thẳng, stress làm tăng sản sinh acid dạ dày khiến
loét dạ dày tá tràng tái phát.
6 Người bệnh nên ăn trước khi đi ngủđể dạ dày không bị rỗng.
7 Để phòng bệnh tái phát, người bệnh cần chú ý giữ ấm vùng
bụng.
8 Việc đảm bảo ăn uống vệ sinh, rửa tay sạch trước khi ăn, ăn
chín uống sôi giúp phòng tránh bệnh tái phát.
E. NHẬN THỨC VỀ CÁCH SỬ DỤNG THUỐC PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH
1. Theo ông/bà, khi người bệnh đang trong quá trình điều trị nhưng các triệu chứng
đã hết thì người bệnh nên làm gì?
A. Thôi thuốc C. Dùng giảm liều B. Tiếp tục dùng thuốc theo đơn D. Không biết 2. Theo ông/bà khi bịđau dạ dày trở lại người bệnh nên làm gì?
A. Đi khám lại C. Uống thuốc bắc
B. Chỉđiều chỉnh chếđộăn uống D. Uống thuốc theo đơn cũ
3. Khi phải dùng thuốc để điều trị một bệnh nào đó không liên quan đến dạ dày, người bệnh có cần phải thông báo cho cán bộ y tế biết mình đã bị loét dạ dày tá tràng hay không?
A. Rất cần thiết C. Ít cần thiết B. Cần thiết D. Không cần thiết
4. Ông/Bà nên sử dụng thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAID) như
Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam…với tần suất như thế nào?
A. Luôn luôn C. Hiếm khi
5. Theo Ông/Bà khi sử dụng một số thuốc giảm đau chống viêm (NSAID) có màng bao tan như viên Aspirin pH8, người bệnh cần phải uống như thế nào?
A. Nhai nát viên thuốc C. Bẻđôi viên thuốc
B. Hòa tan thuốc với nước D. Uống nguyên viên thuốc
6. Theo Ông/Bà khi sử dụng một số thuốc giảm đau chống viêm (NSAID) có dạng bào chế là viên nén trần, người bệnh cần phải uống như thế nào?
A. Uống vào bữa ăn, sau khi ăn C. Uống thuốc khi đói B. Uống thuốc trước bữa ăn 15 phút D. Không biết
7. Theo Ông/Bà khi uống thuốc nhóm giảm đau chống viêm (NSAID), người bệnh nên uống với bao nhiêu nước?
A. Uống thuốc với ngụm nước nhỏ C. Uống thuốc với càng ít nước càng tốt
B. Uống thuốc với khoảng 200-250ml nước
D. Không biết
Phụ lục 2: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ và tên Tuổi Số hồ sơ vào viện Ngày ra viện Ngày Địa chỉ
1 Bùi Thị Hồng Xuyến 26 010729 28/4/2020 29/4/2020 Thành Lợi - Vụ Bản 2 Bùi Thị Thu Huyền 31 013349 23/5/2020 23/5/2020 Đà Bắc - Hòa Bình 3 Bùi Thu Hồng 19 015605 13/6/2020 15/6/2020 Hùng Vương –
TP.Nam Định 4 Bùi Văn Tấn 57 011744 8/5/2020 14/5/2020 Nghĩa Hưng - Nam
Định
5 Chu Thị Ngọc 38 013226 21/5/2020 22/5/2020 Nam Phong - Nam Định 6 Đặng Minh Kính 38 014038 29/5/2020 1/6/2020 Phan Đình Phùng -
TP.Nam Định 7 Đặng Ngọc Thi 34 013353 23/5/2020 26/5/2020 Nam Trực - Nam Định 8 Đinh Thị Tân 77 012938 19/5/2020 26/5/2020 Giao Thủy - Nam Định 9 Đinh Thị Thảo 38 013850 27/5/2020 1/6/2020 Trần Quang Khải -
TP.Nam Định 10 Đinh Xuân Hảo 69 014541 3/6/2020 9/6/2020 Văn Miểu - Nam Định 11 Đỗ Mạnh Trường 67 010853 29/4/2020 7/5/2020 Trần Hưng Đạo -
TP.Nam Định 12 Đỗ Thị Hòa 58 009962 20/4/2020 28/4/2020 Giao Thủy - Nam Định 13 Đỗ Thị Nhài 51 013182 21/5/2020 25/5/2020 Ý Yên - Nam Định 14 Đỗ Thị Thêu 35 010957 1/5/2020 1/5/2020 Nam Trực - Nam Định 15 Đỗ Văn Thành 41 015603 13/6/2020 15/6/2020 Nam Trực - Nam Định 16 Đỗ Xuân Hợp 64 010896 29/4/2020 4/5/2020 Xuân Trường - Nam
Định
17 Đoàn Hồng Cầm 57 011884 9/5/2020 12/5/2020 Vụ Bản - Nam Định 18 Đoàn Thị Lê Mai 21 009878 19/4/2020 22/4/2020 Nam Phong - Nam Định 19 Dương Minh Thao 30 012678 17/5/2020 21/5/2020 Vụ Bản - Nam Định 20 Hoàng Bá Khải 63 013856 28/5/2020 28/5/2020 Nam Vân - Nam Định 21 Hoàng Thị Khanh 59 015419 11/6/2020 17/6/2020 Ý Yên - Nam Định 22 Lê Thị Dung 70 013929 28/5/2020 5/6/2020 Nguyễn Du - TP. Nam
Định
23 Lê Thị Liên 61 009622 16/4/2020 27/4/2020 Vụ Bản - Nam Định 24 Lê Thị Thùy 40 014655 4/6/2020 5/6/2020 Nam Định
STT Họ và tên Tuổi Số hồ sơ vào viện Ngày ra viện Ngày Địa chỉ
25 Lương Thị Nam 71 013853 27/5/2020 29/5/2020 Trường Thi - TP.Nam
Định 26 Ngô Ngọc Huy 19 016654 23/6/2020 23/6/2020 Trần Hưng Đạo -
TP.Nam Định 27 Ngô Thị Hương 82 013660 26/5/2020 29/5/2020 Ý Yên - Nam Định 28 Ngô Thị Minh Thùy 37 016047 17/6/2020 19/6/2020 Nghĩa Hưng - Nam
Định
29 Nguyễn Duy Viễn 57 016903 24/6/2020 25/6/2020 Mỹ Lộc - Nam Định 30 Nguyễn Hồng Hạnh 19 014879 6/6/2020 8/6/2020 Trần Hưng Đạo -
TP.Nam Định 31 Hoàng Văn Hùng 59 011636 25/6/2020 28/6/2020 Nam Trực - Nam Định 32 Phùng Thị Lan 43 002645 15/7/2020 19/7/2020 Nghĩa Hưng - Nam
Định
33 Nguyễn Minh Tâm 25 013521 22/7/2020 26/7/2020 Lộc Hạ - TP. Nam Định 34 Đinh Thị Sửu 62 016511 23/7/2020 27/7/2020 Xuân Trường - Nam
Định
35 Lê Thu Thảo 32 016368 18/7/2020 22/7/2020 Giao Thủy - Nam Định 36 Diệp Thị Hà 35 002517 16/7/2020 19/7/2020 Lý Nhân - Hà Nam 37 Ngô Quỳnh Anh 36 016382 7/7/2020 10/7/2020 Giao Thủy - Nam Định 38 Ngô Thị Quỳnh Mai 41 015038 24/7/2020 27/7/2020 Phan Đình Phùng -
TP.Nam Định 39 Vũ Thị Thu 62 014285 15/7/2020 15/7/2020 Năng Tình - TP. Nam
Định
40 Trần Quốc Tuấn 31 013357 11/7/2020 11/7/2020 Lộc Hạ - TP. Nam Định 41 Trần Văn Nam 46 019291 6/7/2020 6/7/2020 Vị Xuyên - TP. Nam