Ngày nay với sự thay đổi của khí hậu toàn cầu, thay đổi thói quen sinh hoạt, phong cách sống, sự già hóa dân số dẫn đến tỉ lệ mắc bệnh ung thư ngày càng gia tăng. Có rất nhiều các yếu tốảnh hưởng đến nhu cầu CSGN của NB ung thư. Trong nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu chỉ tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nhu cầu CSGN của NB với các đặc điểm về tuổi, giới tính, trình độ học vấn, nghề nghiệp và giai đoạn của bệnh.
1.4.1. Giới tính
Theo nghiên cứu trên phạm vi toàn cầu của Hiệp hội ung thư Anh, tỷ lệ nam giới tử vong do ung thư cao hơn gấp đôi so với nữ giới. Kết quả nghiên cứu cho thấy mỗi năm, trên thế giới có hơn 4,6 triệu nam giới tử vong do ung thư, tương đương với 126/100.000 nam giới. Tỷ lệ này ở nữ giới là 3,5 triệu người/năm, tương đương với 82/100.000 phụ nữ. Khu vực Trung Âu và Đông Âu có tỷ lệ chênh lệch tử vong do ung thư cao nhất giữa 2 giới. Ở khu vực Đông Phi thì ngược lại, phụ nữ có xu hướng tử vong do ung thư cao hơn nam giới. Tại Vương Quốc Anh, tỷ lệ nam giới tử vong do ung thư cao hơn nữ giới 30%. Cụ thể có 126.05/100.000 nam giới
tử vong do ung thư, so với 97,28/100.000 nữ giới. Tuy nhiên, đây cũng là tỷ lệ chênh lệch thấp nhất ở toàn khu vực Châu Âu. Bốn loại ung thư này là thủ phạm gây tử vong của gần 50% số trường hợp các loại ung thư trên thế giới là ung thư phổi, gan, dạ dày và đường ruột. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng mỗi năm, có hơn 15 triệu người trên thế giới tử vong do ung thư. Tỷ lệ nam giới chẩn đoán mắc ung thư cao hơn gần 25,0% so với phụ nữ [12].
Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc các loại ung thư cũng khác nhau giữa nam và nữ. Năm loại ung thư thường gặp và có tỷ lệ cao ở nam giới là ung thư phổi, ung thư dạ dày, ung thư gan, ung thư đại trực tràng và ung thư thực quản. Còn ở nữ giới, năm loại ung thư thường gặp và có tỷ lệ mắc cao là ung thư vú, ung thư dạ dày, ung thư phổi, ung thưđại trực tràng và ung thư cổ tử cung [54].
Liên quan đến nhu cầu CSGN trên NB sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng theo giới tính của tác giả Đỗ Thị Thắm năm 2018 cho thấy nữ giới có nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý nhiều hơn nam giới với tỷ lệ tương ứng là 96,5% : 86% và nhu cầu về thể chất, sinh hoạt hàng ngày ở nữ cũng cao hơn nam giới [19]. Nghiên cứu của tác giả Rob Sanson - Fisher cho kết quả là nữ giới có nhu cầu cao hơn so với nam giới về nhu cầu tâm lý; nhu cầu nâng cao thể chất, sinh hoạt và nhu cầu về dịch vụ chăm sóc [47]. Nghiên cứu của tác giả Tabrizi về nhu cầu CSGN của NB năm 2016 cũng chỉ ra rằng nữ giới có nhu cầu về thể chất, sinh hoạt; nhu cầu về tâm lý cao hơn nam giới [50]. Theo một nghiên cứu khác của Trần Thị Hảo về nhu cầu khám chữa bệnh ung thư, CSGN của người dân tại 10 tỉnh Việt Nam năm 2014 cho thấy nhu cầu CSGN của NB ung thưở nữ giới cao gấp 1,1 lần so với nam giới (nữ giới chiếm tỷ lệ 58,5%; nam giới chiếm tỷ lệ 56,5%). Nhưng nhu cầu điều trị giảm đau đến phút cuối cho NB ung thư ở nam giới chiếm 83,7% lại cao gấp 1,1 lần so với nữ giới chiếm 85,0% [12].
1.4.2. Tuổi
Hơn hai phần ba NB ung thưđược chẩn đoán ở những người trưởng thành lớn hơn 60 tuổi [57]. Điều đó cho thấy tỷ lệ mắc ung thư ở những người cao tuổi rất lớn. Kết quả nghiên cứu của Trần Thị Hảo năm 2014 về nhu cầu CSGN của người
dân cho NB ung thư tăng cao ở nhóm 30-39 tuổi (63,6%) so với nhóm dưới 30 tuổi [12]. Nhu cầu cần hỗ trợ thông tin y tế; nhu cầu cần hỗ trợ dịch vụ chăm sóc ở nhóm NB cao tuổi cao hơn ở nhóm trẻ tuổi. Nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý ở nhóm NB trẻ tuổi lại cao hơn ở nhóm NB cao tuổi [19]. Nghiên cứu của tác giả Sanson – Fisher cũng chỉ ra rằng những NB ung thư trong nhóm tuổi từ 31-60 tuổi có nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý, nhu cầu thông tin y tế, nhu cầu dịch vụ chăm sóc cao hơn nhóm từ 70 tuổi trở lên [47]. Theo một nghiên cứu khác về nhu cầu cần hỗ trợ chăm sóc của NB ung thưở Hàn Quốc những người dưới 60 tuổi có nhu cầu về thông tin y tế, nhu cầu về tâm lý cao hơn [38]. Như vậy, ở mỗi độ tuổi khác nhau thì nhu cầu cần CSGN của NB sẽ khác nhau.
1.4.3. Trình độ học vấn
Trình độ học vấn là một trong những yếu tố quan trọng tác động đến sức khỏe con người, là điều kiện cần thiết để nâng cao kiến thức, kỹ năng bảo vệ, nâng cao sức khỏe của mỗi người và cộng đồng. Trình độ học vấn của mỗi cá nhân liên quan trực tiếp tới nhu cầu khám chữa bệnh nhằm nâng cao CLCS của họ. Nghiên cứu đánh giá nhu cầu CSGN của người dân tại 10 tỉnh ở Việt Nam năm 2014 của tác giả Trần Thị Hảo cho thấy nhu cầu của người dân có trình độ THPT cao hơn so với nhóm người dân có trình độ THCS và tiểu học [12]. Trong nghiên cứu về nhu cầu CSGN của NB sau phẫu thuật ung thưđại trực tràng năm 2018 thì nhu cầu cần cung cấp thông tin y tế của các đối tượng có trình độ học vấn trên cấp 3 lại thấp hơn nhóm có trình độ học vấn dưới cấp 3 [19]. Một nghiên cứu khác ở Hàn Quốc lại cho thấy trình độ học vấn càng cao thì nhu cầu về thể chất, sinh hoạt càng cao [38].
1.4.4. Nghề nghiệp
Theo NC của tác giả Trần Thị Hảo nhu cầu CSGN cho NB ung thư của nhóm cán bộ công viên chức (61,7%) và hưu trí (77,1%) cao hơn nhóm nghề nông nghiệp [12]. Nghiên cứu về nhu cầu cần hỗ trợ chăm sóc của NB ung thưở Hàn Quốc cũng cho thấy trình độ học vấn càng cao nhu cầu cần CSGN càng cao [38]. Như vậy, nghề nghiệp cũng là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu CSGN của NB.
1.4.5. Giai đoạn ung thư
Đối với NB khác nhau thì nhu cầu cũng khác nhau và thay đổi theo từng giai đoạn. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng NB đang trong giai đoạn tiến triển có nhu cầu hỗ trợ tâm lý, thông tin y tế, hỗ trợ nâng cao thể chất, sinh hoạt hàng ngày cao hơn nhóm đã lui bệnh [47]; NB ung thư giai đoạn di căn có nhu cầu cao hơn đáng kể so với NB ung thư giai đoạn chưa di căn [50]. Nghiên cứu của tác giảĐỗ Thị Thắm về nhu cầu CSGN của NB sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng tại bệnh viện K năm 2018 cũng cho thấy tỷ lệ NB có nhu cầu chăm sóc tâm lý ở nhóm giai đoạn III, IV cao hơn nhóm giai đoạn I, II [19].