Sai số:
- Sai số trong quá trình thu thập số liệu. - Sai số trong quá trình nhập liệu.
- Sai số do NB chưa rõ câu hỏi, không hiểu câu hỏi.
Cách khắc phục
- Chọn thời điểm phỏng vấn phù hợp.
- Hỏi kỹ NB, phần nào NB chưa hiểu, nghiên cứu viên giải thích để NB hiểu câu hỏi được chính xác nhất.
- Nghiên cứu viên kiểm tra lại các phiếu đã thu thập, nếu phát hiện những phiếu thông tin thu thập chưa đầy đủ hoặc không hợp lý thì phiếu điều tra đó bị hủy hoặc được bổ sung đầy đủ trước khi kết thúc cuộc phỏng vấn.
Chương 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
3.1.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo tuổi, giới tính
Biểu đồ 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo tuổi, giới tính (n = 350)
Biểu đồ 3.1 cho thấy tỷ lệ ĐTNC có độ tuổi 60 tuổi trở lên chiểm 69,1%. ĐTNC có độ tuổi 60 tuổi trở xuống chiếm tỷ lệ thấp hơn là 30,9%. Tỷ lệ ĐTNC là nam giới cao hơn chiếm 68,9% trong khi tỷ lệ ĐTNC là nữ giới chỉ bằng 31,1%.
0 10 20 30 40 50 60 70
Trên 60 tuổi Dưới 60 tuổi
47,7%
21,2% 21,4%
9,7%
3.1.2. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo nơi cư trú, hình thức thanh toán viện phí
Bảng 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo nơi cư trú và hình thức thanh toán viện phí (n=350)
Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Số lượng Tỷ lệ (%)
Nơi cư trú Nông thôn 256 73,1
Thành thị 94 26,9
Hình thức thanh toán viện phí
Có bảo hiểm y tế 344 98,3
Tự chi trả 6 1,7
Bảng 3.1 cho thấy tỷ lệ ĐTNC sống ở nông thôn cao hơn chiếm 73,1%. Tỷ lệ ĐTNC sống ở thành thị thấp hơn chiếm 26,9%. Đối tượng thanh toán viện phí bằng hình thức bảo hiểm y tế là chủ yếu chiếm tỷ lệ 98,3% chỉ có 1,7% đối tượng thanh toán viện phí bằng hình thức tự chi trả.
3.1.3. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn, nghề nghiệp
Bảng 3.2. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu về trình độ học vấn, nghề nghiệp (n=350)
Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Số lượng Tỷ lệ (%)
Trình độ học vấn
THCS trở xuống 178 50,9
THPT 142 40,6
Trung cấp, cao đẳng trở lên 30 8,6 Nghề nghiệp
Nông dân 196 56,0
Công nhân 49 14,0
Cán bộ viên chức, hưu trí 105 30.0 Bảng 3.2 cho thấy tỷ lệ ĐTNC có trình độ học vấn từ THCS trở xuống chiếm tỷ lệ cao nhất là 50,9%. Đối tượng có học vấn ở bậc THPT chiếm 40,6%. Trình độ học vấn từ trung cấp, cao đẳng trở lên chiếm tỷ lệ thấp nhất là 8,6%. Tỷ lệ ĐTNC là nông dân chiếm tỷ lệ cao nhất 56,0%. ĐTNC là công nhân chiếm tỷ lệ là 14,0%. Cán bộ viên chức và hưu trí chiếm tỷ lệ 30%.
3.1.4. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo loại ung thư
Biểu đồ 3.2. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo loại ung thư (n = 350)
Biểu đồ 3.2 cho thấy ĐTNC bị ung thư phổi chiếm tỷ lệ cao nhất là 29,7%. Tiếp đó là ung thư dạ dày chiếm tỷ lệ 16,3%. Ung thư gan và ung thư đại/trực tràng chiếm tỷ lệ lần lượt là 12,9% và 10%. ĐTNC bị ung thư vú chiếm tỷ lệ thấp nhất là 7,1%.
3.1.5. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo giai đoạn ung thư
Biểu đồ 3.3. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo giai đoạn bệnh (n=350)
Biểu đồ 3.3 cho thấy ĐTNC mắc bệnh ung thư giai đoạn III là cao nhất chiếm 52,6%. Tiếp đến là giai đoạn IV chiếm 21,4%. Tỷ lệ thấp nhất ở giai đoạn I chiếm 10%. 0 5 10 15 20 25 30 Ung thư
phổi Ung thdạ dàyư Ung thgan ư Ung thđại/trựưc tràng Ung thư vú Khác 29,7 % 16,3 % 12,9 % 10 % 7,1 % 24 % Loại ung thư 0 10 20 30 40 50 60
Giai đoạn I Giai đoạn II Giai đoạn III Giai đoạn IV
10 % 16 % 52,6 % 21,4 % Giai đoạn Tỷ lệ % Tỷ lệ
3.2. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh ung thư
3.2.1. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về thông tin y tế
Bảng 3.3. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu và được đáp ứng nhu cầu về thông tin y tế
(n=350)
Nội dung
Có nhu cầu ứng Có được đáp Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)
Thông tin về chẩn đoán bệnh 290 82,9 295 84,3
Thông tin về tiên lượng bệnh 270 77,1 271 77,4
Thông tin về các phương pháp điều trị 277 79,1 279 79,7 Thông tin về mục đích các xét nghiệm 242 69,1 279 79,7 Thông tin về kết quả điều trị 262 74,9 258 73,7 Thông tin về các biến chứng, tác dụng
không mong muốn của thuốc 257 73,4 270 77,1
Thông tin về chế độ dinh dưỡng 255 72,9 266 76,0 Thông báo thường xuyên về tình trạng
sức khỏe 241 68,9 253 72,3
Thông tin về cách tự chăm sóc, theo dõi
sức khỏe 242 69,1 244 69,7
Kết quả bảng 3.3 cho thấy: Tỷ lệ NB có nhu cầu cần biết thông tin về chẩn đoán bệnh cao nhất chiếm 82,9%; nhu cầu cần biết thông tin về các phương pháp điều trị chiếm tỷ lệ 79,1%. Tỷ lệ NB có nhu cầu cần được thông báo thường xuyên về tình trạng sức khỏe của mình thấp nhất chiếm 68,9%.
Tỷ lệ NB được đáp ứng nhu cầu thông tin về chẩn đoán bệnh cao nhất chiếm 84,3%. Tiếp đó là được cung cấp thông tin về các phương pháp điều trị bệnh; được cung cấp thông tin về mục đích các xét nghiệm, can thiệp điều trị cùng chiếm tỷ lệ 79,7%. Tỷ lệ NB được đáp ứng nhu cầu về tự chăm sóc, theo dõi sức khỏe thấp nhất với tỷ lệ 69,7%.
3.2.2. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về thể chất, sinh hoạt
Bảng 3.4. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu và được đáp ứng nhu cầu về thể
chất, sinh hoạt (n=350)
Nội dung
Có nhu cầu Có được đáp ứng Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)
Hỗ trợ để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng 274 78,3 268 76,6 Hỗ trợ trong việc chăm sóc vệ sinh cá nhân 231 66,0 211 60,3
Hỗ trợ về nhu cầu dinh dưỡng 263 75,1 274 78,3
Hỗ trợ trong việc vận động, di chuyển 246 70,3 240 68,6 Hướng dẫn cách tự chăm sóc cho bản thân 230 65,7 258 73,7 Sự chăm sóc chu đáo hơn của Điều dưỡng 242 69,1 274 78,3
Bảng 3.4 cho thấy: Tỷ lệ NB có nhu cầu cao nhất là cần được hỗ trợ kiểm soát tốt hơn các triệu chứng chiếm 78,3%. Có nhu cầu cần hỗ trợ về dinh dưỡng chiếm 75,1%. Tỷ lệ NB có nhu cầu thấp nhất là cần hướng dẫn về cách tự chăm sóc cho bản thân chiếm tỷ lệ 65,7%.
Tỷ lệ NB nhận được hỗ trợ trong việc đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng và nhận được sự chăm sóc chu đáo của Điều dưỡng chiếm tỷ lệ cao là 78,3%. Được hỗ trợ để kiểm soát tốt hơn các triệu chứng chiếm tỷ lệ 76,6%. Tỷ lệ NB nhận được đáp ứng thấp nhất trong việc chăm sóc vệ sinh cá nhân chiếm tỷ lệ 60,3%.
3.2.3. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về giao tiếp, quan hệ
Bảng 3.5. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu và được đáp ứng nhu cầu về giao tiếp, quan hệ (n=350)
Nội dung
Có nhu cầu Có được đáp ứng Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)
Sự cảm thông, chia sẻ của NVYT 285 81,4 274 78,3 Nói chuyện với những người có hoàn
cảnh như mình 276 78,9 258 73,7
Sự động viên khích lệ của những người
thân trong gia đình mình 276 78,9 274 78,3
Giữ các bí mật liên quan đến cá nhân
mình 241 68,9 255 72,9
Giúp đỡ để tự tin hơn trong giao tiếp,
quan hệ với mọi người 230 65,7 251 71,7
Kết quả ở bảng 3.5 cho thấy: Tỷ lệ NB có nhu cầu cao nhất là nhu cầu cần sự cảm thông, chia sẻ của NVYT chiếm 81,4%. Nhu cầu cần nói chuyện với những người có hoàn cảnh như mình và nhu cầu cần sự động viên khích lệ của những người thân trong gia đình cùng chiếm tỷ lệ 78,9%. NB có nhu cầu thấp nhất là cần giúp đỡ để tự tin hơn trong giao tiếp, quan hệ với mọi người chiếm tỷ lệ 65,7%.
Trong nhóm nhu cầu về giao tiếp tỷ lệ NB nhận được sự gần gũi, cảm thông, chia sẻ của NVYT và nhận được sự động viên, khích lệ của những người thân trong gia đình cùng chiếm tỷ lệ cao nhất là 78,3%. Tỷ lệ NB nhận được đáp ứng thấp nhất là nhu cầu cần giúp đỡ để tự tin hơn trong giao tiếp, quan hệ với mọi người chiếm tỷ lệ 71,7%.
3.2.4. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về tâm lý
Bảng 3.6. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu và được đáp ứng nhu cầu về tâm lý (n=350)
Nội dung Số Có nhu cầu Có được đáp ứng lượng Tỷ lệ (%) lượng Số Tỷ lệ (%)
Chăm sóc giảm tâm trạng chán nản 250 71,4 217 62,0 Chăm sóc để làm giảm bớt sự mệt mỏi 245 70,0 227 64,9 Chăm sóc làm giảm lo sợ về những đau
đớn do bệnh hoặc can thiệp y tế 274 78,3 261 74,6
Chăm sóc làm giảm buồn phiền về sự
thay đổi diện mạo sau can thiệp y tế 241 68,9 224 64,0 Chăm sóc để làm giảm lo lắng về sự
suy giảm sức khỏe sau quá trình điều trị 219 62,6 228 65,1 Chăm sóc để làm giảm lo lắng về kết
quả xấu nhất do bệnh có thể xảy ra 246 70,3 216 61,7 Mọi người xung quanh tôn trọng, cư xử
bình đẳng 240 68,6 279 79,7
Tham gia các hoạt động có ích giúp
giảm cảm giác phiền muộn về bệnh tật 218 62,3 215 61,4 Hỗ trợ để làm giảm tình trạng lo lắng do
giảm thu nhập và thêm chi phí điều trị 243 69,4 233 66,6 Bảng 3.6 cho thấy: Tỷ lệ NB có nhu cầu cao nhất là cần chăm sóc làm giảm bớt lo sợ về những đau đớn do bệnh hoặc can thiệp y tế chiếm 78,3%. Tiếp đó là nhu cầu cần chăm sóc để làm giảm tâm trạng chán nản chiếm tỷ lệ 71,4%. Nhu cầu thấp nhất là cần tham gia các hoạt động có ích giúp giảm bớt cảm giác phiền muộn về bệnh tật chiếm tỷ lệ 62,3%.
Tỷ lệ NB được đáp ứng nhu cầu hỗ trợ về tâm lý cao nhất là được mọi người xung quanh tôn trọng, cư xử bình đẳng với tỷ lệ 79,7%. Được chăm sóc để giảm bớt lo sợ về những đau đớn do bệnh hoặc can thiệp y tế chiếm 74,6%. Tỷ lệ NB được tham gia các hoạt động có ích giúp giảm cảm giác phiền muộn về bệnh tật thấp nhất chiếm 61,4%.
3.2.5. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ tài chính Bảng 3.7. Tỷ lệ người bệnh có nhu cầu và đáp ứng nhu cầu về dịch vụ
chăm sóc, tài chính (n=350)
Nội dung
Có nhu cầu Có được đáp ứng Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%)
Các dịch vụ chăm sóc tốt hơn từ bệnh viện
như phòng tắm, bữa ăn, vệ sinh phòng bệnh 273 78,0 267 76,3 Cung cấp thông tin về những vấn đề liên
quan đến kinh tế như khám chữa bệnh cho người nghèo, bảo hiểm y tế
263 75,1 268 76,6
Cung cấp thêm thông tin về các cơ sở, tổ chức bảo trợ xã hội (hỗ trợ nơi ở, việc làm, bữa ăn)
268 76,6 250 71,4
Kết quả ở bảng 3.7 cho thấy: Tỷ lệ NB có nhu cầu cao nhất là cần các dịch vụ chăm sóc tốt hơn từ bệnh viện chiếm 78,0%. Tỷ lệ NB có nhu cầu cần cung cấp thêm thông tin về các cơ sở, tổ chức bảo trợ xã hội chiếm tỷ lệ 76,6%. Tỷ lệ NB có nhu cầu thấp nhất là cần cung cấp thêm thông tin về những vấn đề liên quan đến kinh tế như khám chữa bệnh cho người nghèo, bảo hiểm y tế chiếm 75,1%.
Tỷ lệ NB được cung cấp thông tin về những vấn đề liên quan đến kinh tế trong việc khám chữa bệnh là cao nhất chiếm 76,6%. Tỷ lệ NB được cung cấp các dịch vụ chăm sóc từ bệnh viện chiếm 76,3%. Tỷ lệ NB được cung cấp thông tin về các cơ sở, tổ chức bảo trợ xã hội chiếm tỷ lệ thấp nhất là 71,4%.
3.2.6. Thực trạng nhu cầu và đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh
Bảng 3.8. Nhu cầu và đáp ứng nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của đối tượng nghiên cứu (n=350)
Nội dung
Nhu cầu Đáp ứng nhu cầu Số
lượng Tỷ lệ (%) lượng Số Tỷ lệ (%)
Hỗ trợ về thông tin y tế 272 77,7 279 79,7
Hỗ trợ về thể chất, sinh hoạt 271 77,4 261 74,6
Hỗ trợ về giao tiếp, quan hệ 244 69,7 241 68,9
Hỗ trợ về tâm lý 246 70,3 244 69,7
Hỗ trợ về dịch vụ chăm sóc 251 71,7 243 69,4
Thực trạng nhu cầu, đáp ứng nhu cầu
chăm sóc giảm nhẹ 284 81,1 288 82,3
Kết quả NC bảng 3.8 cho thấy tỷ lệ NB có nhu cầu cần chăm sóc giảm nhẹ là 81,1%. Trong đó, tỷ lệ NB có nhu cầu cần hỗ trợ về thông tin y tế chiếm tỷ lệ cao nhất là 77,7%. Nhu cầu cần hỗ trợ về thể chất, sinh hoạt chiếm 77,4%. Nhu cầu cần hỗ trợ về các dịch vụ chăm sóc chiếm 71,7%. Nhu cầu cần hỗ trợ tâm lý là 70,3%. Tỷ lệ NB có nhu cầu thấp nhất về giao tiếp chiếm tỷ lệ 69,7%.
Tỷ lệ ĐTNC được đáp ứng nhu cầu CSGN là 82,3%. Trong đó, tỷ lệ NB
được đáp ứng về nhu cầu thông tin y tế cao nhất chiếm 79,7%. Được đáp ứng nhu
cầu về thể chất, sinh hoạt chiếm 74,6%. Được đáp ứng nhu cầu về tâm lý là 69,7%. Được đáp ứng nhu cầu về dịch vụ chăm sóc, tài chính chiếm 69,4%. Tỷ lệ NB được đáp ứng thấp nhất về giao tiếp, quan hệ chiếm 68,9%.
3.3. Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ của người bệnh.
3.3.1. Mối liên quan giữa nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế với đặc điểm chung của
đối tượng nghiên cứu.
Bảng 3.9. Mối liên quan giữa nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế với đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n=350)
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế Có nhu cầu Không có nhu
cầu χ², p Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Giới tính Nam 199 82,6 42 17,4 0,001 Nữ 73 67,0 36 33,0
Tuổi Dưới 60 tuổi Trên 60 tuổi 204 68 63,0 84,3 40 38 37,0 15,7 0,000
Trình độ học vấn
THCS trở xuống 135 75,8 43 24,2
0,692
THPT 113 79,6 29 20,4
Trung cấp, cao đẳng trở lên 24 80,0 6 20,0 Nghề nghiệp Nông dân 140 71,4 56 28,6 0,003 Công nhân 39 79,6 10 20,4 Cán bộ, hưu trí 93 88,6 12 11,4 Giai đoạn bệnh Giai đoạn I 14 40,0 21 60,0 0,000 Giai đoạn II 36 64,3 20 35,7 Giai đoạn III 151 82,1 33 17,9 Giai đoạn IV 71 94,7 4 5,3
Bảng 3.9 cho thấy: Giới tính, tuổi, nghề nghiệp, giai đoạn bệnh có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế (p<0,05).
Trình độ học vấn là yếu tố không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với nhu cầu hỗ trợ thông tin y tế (p>0,05).
3.3.2. Mối liên quan giữa nhu cầu thể chất, sinh hoạt với đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.10. Mối liên quan giữa nhu cầu thể chất, sinh hoạt với đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu (n=350)
Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Nhu cầu thể chất, sinh hoạt Có nhu cầu Không có nhu cầu
χ², p Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Giới tính Nam 183 75,9 58 24,1 0,320 Nữ 88 80,7 21 19,3
Tuổi Dưới 60 tuổi 60 55,6 48 44,4 0,000
Trên 60 tuổi 211 87,2 31 12,8 Trình độ học vấn THCS trở xuống 138 77,5 40 22,5 0.020 THPT 104 73,2 38 26,8
Trung cấp, cao đẳng trở lên 29 96,7 1 3,3 Nghề nghiệp Nông dân 130 66,3 66 33,7 0,000 Công nhân 42 85,7 7 14,3 Cán bộ viên chức, hưu trí 99 94,3 6 5,7 Giai đoạn bệnh Giai đoạn I 25 71,4 10 28,6 0,001 Giai đoạn II 35 62,5 21 37,5 Giai đoạn III 142 77,2 42 22,8