5. Những điểm mới của đề tăi
1.4. ĐẶC ĐIỂM BỆNH LỞ MỒM LONG MÓNG
1.4.1. Loăi vật mắc bệnh
Trong thiín nhiín, tất cả động vật móng guốc chẵn đều mắc, trong đó loăi trđu, bò mắc nhiều nhất rồi đến lợn, dí, cừu. Động vật non mẫn cảm hơn động vật trưởng thănh. Câc loăi thú như voi, lạc đă, hươu, nai, lợn rừng, bò rừng, sơn dương, nhiều loăi gặm nhấm vă loăi nhai lại hoang dê mẫn cảm với bệnh lă nguồn bệnh trong thiín nhiín. Loăi vật một móng như ngựa, gia cầm vă chim không cảm nhiễm với bệnh [22]. Người ta cho rằng, loăi nhai lại hoang dê có thể lă nơi tăng trữ mầm bệnh đối với vật nuôi. Ở những vùng có cả trđu vă bò mắc bệnh thì trđu mắc nhẹ hơn nhiều so với bò. Bệnh thường gặp ở trđu, bò vă lợn nhưng dí, cừu cũng bị mắc. Những con vật non vă những con bĩo khỏe thường mẫn cảm hơn. Bệnh ít khi xảy ra ở người một câch điển hình. Trong phòng thí nghiệm, tiím virus cho bí mới đẻ chưa bú sữa mẹ sẽ gđy bệnh vă có thể lăm chết bí trong vòng 38 giờ, phủ tạng bí chứa nhiều virus. Ngoăi ra, trong phòng thí nghiệm người ta có thể dùng chuột nhắt trắng, chuột xâm, thỏ, chuột lang [22].
1.4.2. Tỉ lệ ốm, chết
Bệnh không lăm chết nhiều gia súc (tỉ lệ chết ở con trưởng thănh chỉ 2%, ở con non khoảng 20%). Con vật nặng nhất ở giai đoạn cấp tính, giai đoạn hồi phục lđu lăm sản lượng thịt vă sữa giảm trầm trọng. Khi bệnh xảy ra trong đăn bò, nó lđy rất nhanh vă mắc gần 100% nhưng tỉ lệ chết thấp. Ở những ổ dịch có tính chất nặng, thể độc lực mạnh, tỉ lệ chết lín tới 50%. Ở lợn, thể cấp tính có thể chết tới 20 - 50%, lợn con có thể chết 100%. Gia súc mắc bệnh thường tăng trọng chậm, giảm sẩn lượng sữa. Ở những ổ dịch mắc lần đầu, tỉ lệ mắc rất cao, tới 100%. Khi thănh dịch địa phương, tỉ lệ mắc giảm xuống. Sau một thời gian, bệnh có thể phât ra mạnh do khả năng miễn dịch của chúng không còn, con vật trở nín mẫn cảm [7].
1.4.3. Chất chứa mầm bệnh
Ở cơ thể bệnh súc, virus có nhiều trong câc bệnh tích đặc hiệu, câc mụn nước, dịch của mụn vă măng bọc mụn. Virus có nhiều nhất trong dịch lđm ba của những mụn sơ phât. Virus có ở trong mâu, nội tạng. Virus tồn tại ở trong nước dêi, nước tiểu, phđn, sữa, nước mắt, nước mũi, nhiều nhất khi mụn ở miệng vỡ vă có thể kĩo dăi đến
11 - 13 ngăy. Trước khi có triệu chứng, câc chất băi tiết đê truyền được bệnh nhất lă khi cơn sốt cao nhất với vai trò chính lă nước bọt (trước khi có triệu chứng trong nước bọt của bò có tới 102
-103 ID50/ml cho chuột nhắt con. Còn khi xuất hiện triệu chứng thì tăng lín tới 104,5
- 106 ID50/ml). Tường, nền, mâng ăn, độn lót chuồng, rơm cỏ, câc đồ vật dụng cụ chăn nuôi vă chuồng nuôi súc vật bệnh đều có thể chứa virus.
1.4.4. Đường truyền lđy
Bệnh lđy lan do gia súc hít phải không khí hoặc ăn thức ăn, nước uống nhiễm virus. Bò bị bệnh có thể do sự đi lại của con người, râc thải ở lò sât sinh hoặc gia súc ăn phải chất nhiễm virus gđy bệnh, sau đó truyền giữa bò với nhau theo đường không khí. Tốc độ vă hướng gió lă tâc nhđn quan trọng trong việc lđy truyền [7].
Virus LMLM lđy theo đường không khí phât tân trín khoảng câch 60km ở đất liền vă 200km ở biển so với nơi xảy ra. Nhđn tố đóng vai trò quan trọng nhất trong việc phât tân virus LMLM lă gió, độ ẩm cao (điều kiện thích hợp nhất cho virus LMLM lă độ ẩm trín 60%), không khí ổn định…[55].
Loăi nhiễm bệnh có thể lăm ảnh hưởng đâng kể tới lđy lan bệnh. Ví dụ, lợn loại thải ra một lượng lớn virus văo không khí qua hơi thở. Một con lợn có khả năng băi tiết 400 triệu đơn vị lđy nhiễm một ngăy, loăi nhai lại băi tiết 120.000 đơn vị lđy nhiễm một ngăy [7].
Virus LMLM có thể lđy truyền trực tiếp giữa con mắc bệnh vă con khỏe khi nhốt chung hoặc chăn thả trín đồng cỏ. Virus từ nước bọt, dịch mụn nước, câc chất băi xuất, băi tiết của con vật mắc bệnh xđm nhập văo con khỏe. Bệnh cũng có thể truyền lđy giân tiếp qua thông qua thức ăn, nước uống, mâng ăn, mâng uống, nền chuồng, dụng cụ chăn nuôi, tay chđn, quần âo người chăn nuôi bị nhiễm virus.
Chó, mỉo, gă, chim muông không mắc bệnh nhưng có thể mang mầm bệnh từ nơi năy sang nơi khâc.
Những con vật đê khỏi bệnh nhưng vẫn mang virus trong móng chđn, mâu, nước tiểu lă nguồn gốc gđy ra câc ổ dịch mới.
Việc vận chuyển gia súc vă câc sản phẩm nhiễm bệnh lă một yếu tố truyền bệnh LMLM. Gia súc mắc bệnh có khả năng băi thải virus ra bín ngoăi trước khi xuất hiện câc mụn nước. Việc vận chuyển gia súc mắc bệnh phi lđm săng, gia súc mang trùng cũng lă nguyín nhđn lăm lđy lan bệnh.
Bệnh cũng có thể truyền từ mẹ sang băo thai. Bí nghĩ sinh ra mắc bệnh thường chết nhanh.
Thịt vă sản phẩm thịt, xâc gia súc chết lăm giảm độ pH của thịt nín virus không tồn tại lđu. Những dụng cụ như đệm lót, quần âo, yín ngựa, thức ăn gia súc sống cũng có thể lă nguồn lđy nhiễm trong thời gian dăi [7].
1.4.5. Đường xđm nhập
Trong thiín nhiín, virus xđm nhập qua đường tiíu hóa lă chủ yếu. Virus văo cơ thể qua niím mạc miệng, ngoăi ra virus LMLM có thể xđm nhập văo cơ thể qua câc vết thương trín da, nhất lă ở da vú. Đường hô hấp vă sinh dục cũng có thể lă đường xđm nhập của virus nhưng ít hơn.
Trong phòng thí nghiệm, đường tiím nội bì có hiệu quả nhất. Với bò vă lợn, người ta hay tiím virus văo nội bì niím mạc lưỡi. Ở chuột lang, tiím văo nội bì gan băn chđn. Những đường tiím khâc như tiím bắp thịt, dưới da, tĩnh mạch… cho kết quả không chắc chắn vă đòi hỏi liều virus cao hơn. Đường phúc mạc có khi cho kết quả cao hơn ở bí mới đẻ vă nhịn đói.
1.4.6. Cơ chế sinh bệnh
Virus xuất hiện trong mâu vă sữa ngay sau khi bị nhiễm, xuất hiện ở nước bọt trước khi mụn nước xuất hiện ở miệng. Tất cả câc chất tiết bao gồm nước tiểu, sữa, phđn vă tinh trùng có thể bị nhiễm trước khi con vật có triệu chứng lđm săng. Giai đoạn gđy nhiễm tối đa lă khi mụn nước ở miệng vă chđn vỡ ra. Dịch trong mụn nước chứa nồng độ virus lớn nhất. Những virus thải ra ngoăi môi trường nhiễm văo phđn râc, quần âo, dụng cụ của người chăn nuôi, phương tiện giao thông… lăm bệnh lđy lan sang vùng khâc.Thông qua mọi đường xđm nhập, ngay lập tức virus văo mâu, chúng thiín về biểu bì miệng, chđn vă đầu vú. Bệnh tích đặc trưng phât triển ở vị trí năy sau thời kỳ ủ bệnh 1 - 21 ngăy (thường 3 - 8 ngăy). Virus nhđn lín ở biểu mô niím mạc miệng gđy nín bệnh tích cục bộ. Pha đầu tiín của virus thường không được chú ý vă chỉ khi nó khu trú ở niím mạc miệng hoặc ở chđn, lúc đó mới thấy con vật có những biểu hiện về lđm săng. Cừu thí nghiệm thời kỳ ủ bệnh 4 - 9 ngăy. Sau khi ủ bệnh 3 - 5 ngăy, nhiệt độ cơ thể tăng sau 17 - 96 giờ [7].
Cuối giai đoạn sốt, virus nhđn lín vă gđy ra câc mụn nước thứ phât ở những nơi tế băo thượng bì đang phđn chia mạnh như niím mạc xoang miệng, vănh móng, kẽ móng, núm vú bò sữa, mõm lợn. Dưới âp lực của nước chứa trong mụn, mụn nước phât triển to dần ra, nhô lín. Sau khi mụn vỡ, những vết tích trín thượng bì được lấp bằng nhanh chóng, không để lại sẹo do tế băo của lớp manpighi vẫn nguyín vẹn. Mụn nước chỉ loĩt khi có sự xđm nhiễm của vi khuẩn kế phât, vi khuẩn sinh mủ, gđy hoại tử, gđy bệnh lý cục bộ ăn sđu văo trong, có khi gđy bại huyết, con vật có thể chết hoặc suy yếu.
Ở gia súc câi vă một số trường hợp gia súc trưởng thănh, do một nguyín nhđn chưa rõ, virus lưu hănh trong mâu rồi sinh sản trong nếp nhăn cơ tim, gđy bại huyết, thoâi hóa cơ tim, viím cơtim. Hiện tượng viím cơ tim năy không phải do virus trực tiếp gđy ra mă do liín cầu khuẩn vă tụ cầu khuẩn trước đđy đê chui văo cơ tim bị virus lăm tổn thương [23].
Thể âc tính của bệnh LMLM ở con vật trưởng thănh xuất hiện triệu chứng rõ răng khi mụn nước giai đoạn khỏi, ở con non hiện tượng thoâi hóa cơ tim có thể lăm cho con vật chết trước khi mụn nước thứ phât hình thănh.
Virus có thể xđm nhập văo phôi thai qua đường tuần hoăn của con mẹ, do đó gia súc có chửa thường hay sẩy thai khi mắc bệnh LMLM.
1.4.7.Triệu chứng, bệnh tích
1.4.7.1. Triệu chứng
Ở trđu, bò: Bệnh điển hình ở bò, thời gian ủ bệnh từ 3-6 ngăy, dao động từ 1 - 7 ngăy. Triệu chứng đầu tiín lă con vật giảm sản xuất sữa, sốt cao 40-41oC kỉm theo ủ rũ kĩm ăn, tiếp đó lă viím miệng cấp tính. Sau đó nhiệt độ giảm, nước bọt tiết nhiều, nước bọt thănh sợi dăi xoắn văo nhau, tiếng chĩp miệng đặc trưng, con vật nhai cẩn thận. Mụn nước phât triển đường kính 1 - 2cm ởniím mạc miệng, lợi vă lưỡi; mụn nước vỡ ra trong vòng 24 giờ để lộ ra một vùng mất niím mạc, đau, vết loĩt có thể khỏi trong vòng 1 đến 2 tuần. Mụn nước có thănh mỏng dễ vỡ chứa dịch mău văng nhạt. Đồng thời với mụn nước ở miệng xuất hiện mụn nước ở chđn, đặc biệt lă ở kẽ móng vă bờ móng. Mụn nước vỡ lăm bờ móng sưng đau, con vật quỉ thường đi lại khó khăn hoặc nằm phục. Vi khuẩn kế phât ở vết thương lăm trở ngại việc hồi phục vă ảnh hưởng tới lớp sđu của chđn. Mụn nước có thể ở đầu vú, nếu ở lỗ đầu vú sẽ gđy nín viím vú, sau đó sẩy thai vă thường không có khả năng sinh sản. Cơ thể suy sụp nhanh vă giảm sản lượng sữa trong giai đoạn cấp tính. Con vật có thể ăn uống lại sau khi bệnh tích hồi phục. Giai đoạn hồi phục có thể kĩo dăi tới 6 thâng. Bệnh ở thể âc tính có thể xảy ra viím cơ tim cấp. Lúc đầu bệnh rất điển hình, đến ngăy thứ 5 - 6, con vật đột ngột suy sụp, biểu hiện thở khó, yếu, loạn nhịp tim vă chết trong sự hôn mí. Đôi khi bệnh có thể biểu hiện cục bộ ở đường tiíu hóa như viím ruột, kiết lỵ, ỉa chảy, nhiều con vật liệt phần sau.
Ở lợn, lúc đầu sốt cao trín 400C, đau ở 4 chđn nín lợn đi lại khó khăn. Nếu bị nặng, lợn sẽ đi khập khiễng hoặc ngồi không đi được. Xuất hiện mụn nước ở miệng lưỡi, lợi, kẽ móng chđn, đệm băn chđn. Lợn con 1 - 2 thâng tuổi có thể biến chứng viím phổi, viím ruột, viím cơ tim, tụt móng chđn, tỉ lệ chết cao. Ở cừu, dí vă lợn, bệnh thường nhẹ, tuy nhiín có thể truyền lđy sang bò. Cừu hiếm khi phât triển triệu chứng giống như bò, cừu non có thể quỉ vă chết do hoại tử cơ tim vă cơ vđn.
1.4.7.2. Bệnh tích
Bệnh tích LMLM tương đối nhẹ, trừ bệnh tích ở miệng, chđn vă vú. Những bệnh tích năy có thể nặng lín nếu nhiễm khuẩn kế phât. Một số trường hợp thấy nhiều mụn nước ở họng, thực quản, dạ dăy trước vă ruột. Khí quản vă phế quản cũng bị ảnh hưởng. Ở thể âc tính, con vật có thể bị viím cơ tim nặng, tim bị giên to, xơ vă mềm nhũn. Trín vết cắt cơ tim xuất hiện vết sọc vă những nốt văng rải râc nổi rõ trín phần
Mổ khâm bệnh tích chủ yếu lă từ miệng tới thực quản, dạ dăy, ruột đều có mụn loĩt với từng mảng xuất huyết hoặc tụ mâu. Bộ mây hô hấp cũng bị viím. Có mụn nước ở mồm (niím mạc môi, lợi, lưỡi vă vòm miệng), mũi, kẽ móng, viền móng vă núm vú. Mụn nước vỡ có thể thănh vết loĩt, chảy mâu. Lưỡi trđu bò thường bị bong tróc biểu mô 2/3 phía trước, móng bị tụt, mặt ngoăi tim có những vệt hoại tử mău trắng xen kẽ trong giống như da hổ nín gọi lă “tim vằn hổ” [29].
A. Bò chảy nhiều nước bọt B. Vết loĩt ở lợi
C. Vết loĩt ở chđn D. Hoại tử cơ tim vằn da hổ
1.5. CÂC PHƯƠNG PHÂP CHẨN ĐOÂN BỆNH LỞ MỒM LONG MÓNG
Trước năm 2001 chưa có câc nghiín cứu về virus gđy bệnh LMLM ở Việt Nam do điều kiện kỹ thuật, mặc dù việc chẩn đoân bệnh được tiến hănh thường xuyín với bộ kit chẩn đoân ELISA nhập ngoại. Gần đđy, Viện Thú y quốc gia đê được trang bị câc thiết bị nghiín cứu để tiến hănh nghiín cứu virus gđy bệnh LMLM [33].
Khi con vật mắc bệnh, việc chẩn đoân thông qua câc triệu chứng lđm săng ở bò lă khâ chính xâc mặc dù ở lợn cần phải chẩn đoân phđn biệt với câc mụn nước khâc. Tuy nhiín, để có căn cứ công bố dịch tại địa phương, bệnh cần được chẩn đoân khẳng định bằng câc phương phâp phòng thí nghiệm. Cho đến nay, virus LMLM được chia thănh 7 serotype riíng biệt. Để chẩn đoân định type virus, trước đđy người ta sử dụng phương phâp cố định bổ thể vă biện nay lă phương phâp trung hòa virus hoặc phương phâp ELISA với 7 loại khâng huyết thanh đặc hiệu type. Để phât hiện khâng thể cũng có thể sử dụng phương phâp kết hợp bổ thể, phương phâp trung hòa hoặc phương phâp ELISA. Tuy nhiín, câc phương phâp năy không phđn biệt được khâng thể đó lă con vật được tiím phòng vacxin hay do bị nhiễm bệnh từ tự nhiín mă có [33].
Dựa trín triệu chứng lđm săng vă kết quả chẩn đoân trong phòng thí nghiệm,xâc định chính xâc LMLM lă quan trọng bậc nhất ở tất cả câc nước, ngay cả những nước có dịch địa phương [4].
Theo tiíu chuẩn Quốc gia [29],gia súc được xâc định mắc bệnh LMLM khi có câc đặc điểm dịch tễ học, triệu chứng lđm săng của bệnh LMLM vă kết quả dương tính với một trong những phương phâp xĩt nghiệm sau:
- Phản ứng ELISA phât hiện khâng nguyín dương tính. - Phản ứng RT-PCR phât hiện virus dương tính.
- Phản ứng ELISA phât hiện khâng thể dương tính ở gia súc chưa tiím phòng. - Phản ứng ELISA FMD-3ABC phât hiện khâng thể khâng virus LMLM do nhiễm tự nhiín dương tính.
- Phđn lập được virus trín môi trường tế băo vă giâm định virus LMLM dương tính.
1.5.1. Chẩn đoân lđm săng
Ở trđu bò vă lợn hoặc câc loại vật khâc đều có cùng đặc điểm lă sốt đột ngột trong khoảng từ 2 - 3 ngăy, viím mụn nước rồi lở loĩt ở miệng, vú, vùng móng chđn, nước bọt chảy nhiều như bọt bia. Niím mạc miệng, môi, lợi, chđn răng đỏ ửng, khô, nóng. Mụn nước bắt đầu mọc ở bín trong mâ, mĩp, chđn răng, môi, lợi vă bề mặt lưỡi. Kích thước mụn bằng hạt gạo, hạt ngô hoặc to hơn. Mụn nước phòng lín, có măng bọc mỏng, bín trong chứa nước trong, sau đục dần. Sau 1 - 2 ngăy, mụn nước mới bị vỡ, lớp niím mạc tróc ra để lộ mặt dưới đỏ, chạm nhẹ văo dễ chảy mâu. Mụn nước thường không có mủ. Nước bọt sùi ra đầy mõm miệng, chảy lòng thòng thănh
sợi dăi. Do có viím mụn nước ở vùng vănh móng, kẽ móng chđn lăm con vật khó chịu, tỏ ra đau đớn, bồn chồn, luôn nhấc chđn lín. Dễ thấy nhất lă hiện tượng quỉ trong khoảng 1 tuần đến 2 tuần. Có trường hợp móng chđn bị long hẳn ra, phổ biến nhất lă lợn. Ở con vật câi đang nuôi con, triệu chứng ở bầu vú, núm vú cũng tương tự như ở miệng vă chđn lăm con vật giảm tiết sữa, sữa bị giảm phẩm chất. Con mẹ thường không cho con bú vì đau, lăm con non thiếu sữa. Hơn nữa, chính con non