Nam (n=72) Nữ(n=48)
4.1.3 Thời gian phát hiện bệnh
- Trong nghiên cứu của chúng tôi, thời gian phát hiện bệnh ĐTĐ trung bình là 14,0 ± 6,0 năm, trong đó nhóm bệnh nhân có thời gian mắc bệnh từ 11 đến 20 năm chiếm tỷ lệ cao nhất là 63,6%, tiếp theo là nhóm có thời gian mắc bệnh từ 6 - 10 năm chiếm 21,5%.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự kết quả nghiên cứu của Lê Thị Phương Huệ (2013) trên 65 bệnh nhân cho kết quả thời gian trung bình là 13,2 ± 7,4 năm, thời gian mắc bệnh ĐTĐ tập trung chủ yếu từ 11 đến 20 năm, chiếm tỷ lệ 47,6% [61]. Lê Duy Đạo (2015) cho kết quả thời gian trung bình là 12,5 ± 4,7 năm [67]. Nguyễn Công Thành (2015) [62] nghiên cứu trên 63 bệnh nhân tổn thương thận do ĐTĐ cũng cho kết quả thời gian mắc bệnh từ 10 đến 20 năm chiếm tỷ lệ cao nhất là 57,14%.
Trong kết quả nghiên cứu của chúng tôi, thời gian phát hiện tổn thương thận do ĐTĐ typ 2 trung bình là 2,96 ± 2,63 năm. Tỷ lệ bệnh nhân có tổn thương thận được phát hiện từ rất sớm, < 1 năm chiếm tỷ lệ 31,9% và cao nhất ở giai đoạn 1-5 năm, chiếm tỷ lệ 55,3%. Kết quả này của chúng tôi giống kết quả nghiên cứu của Phạm Quốc Toản trên 73 bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có biến chứng thận mạn tính giai đoạn cuối từ tháng 03/2011 đến tháng 4/2015 cũng có thời gian trung bình là 2,9 ± 1,7 năm. [68].
Một số bệnh nhân ĐTĐ type 2 ngay tại thời điểm chẩn đoán đã có thể có tổn thương thận [69]. Các bệnh nhân đã có biểu hiện bệnh từ lâu, nhiều biến chứng rồi nhưng không đi khám bệnh, và vì vậy thời gian
chẩn đoán ĐTĐ của bệnh nhân tuy ngắn nhưng có thể thời gian thực sự mắc bệnh đã lâu hơn nhiều. Điều này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của chúng tôi với tỷ lệ bệnh nhân nghiên cứu có trình độ học vấn từ tiểu học đến trung học phổ thông và xếp loại kinh tế trung bình, nghèo, cận nghèo đều là 85,7%.
ĐTĐ typ 2 là bệnh mạn tính, đa số tiến triển âm thầm nhiều năm không có triệu chứng, vì vậy rất khó để xác định chính xác được thời gian mắc bệnh. Đặc biệt là tổn thương thận do ĐTĐ cũng càng khó xác định hơn (Biến chứng thận diễn ra âm thầm, ít có triệu chứng nổi trội, làm người bệnh ít để ý và cũng như không khám kiểm tra định kỳ).