2.3.5.1. Thông tin chung
- Thu thập thông tin bằng bộ câu hỏi phỏng vấn có cấu trúc: Số liệu được thu thập bằng phương pháp phỏng vấn trực tiếp người bệnh về các thông tin chung về nhân khẩu học xã hội
- Thu thập thông tin về đặc điểm lâm sàng: kết hợp phỏng vấn và ghi chép bệnh án.
2.4.5.2. Thông tin nhân trắc học
- Đo cân nặng: cân nặng của người bệnh được đo bằng cân LAICA với sai số 0,1kg; dải đo dưới 150 kg. Đo thống nhất người bệnh vào giữa buổi sáng (khoảng 9 giờ sáng) hoặc giữa buổi chiều (khoảng 15 giờ). Đọc kết quả và ghi số kg với 1 số lẻ. Khi cân bệnh nhân mặc quần áo mỏng, bỏ giày dép.
- Đo chiều cao: đo chiều cao đứng bằng thước gỗ với độ chính xác tới minimet. Gót chân, mông, vai và chẩm theo một đường thẳng áp sát vào thước đo đứng, mắt nhìn thẳng ra phía trước theo đường thẳng nằm ngang, hai tay bỏ thõng theo
- Theo dõi đánh giá TTDD 7 ngày sau ghép (thay đổi cân nặng, BMI).
hai bên mình. Dùng thước vuông áp sát đỉnh đầu thẳng góc với thước đo. Đọc kết quả và ghi số cm với 1 số lẻ.
- Công cụ: phiếu đánh giá SGA (phụ lục 3)
2.4.5.3. Các chỉ số cận lâm sàng:
Thu thập các chỉ số hóa sinh (acid uric, albumin, creatinin, sắt, transferin,... ) và các chỉ số huyết học (hồng cầu, hemoglobin,...) trong hồ sơ bệnh án. Chỉ số hóa sinh, huyết học được làm tại khoa hóa sinh, huyết học Bệnh viện Bạch Mai.
2.4.5.4. Khẩu phần ăn thực tế của bệnh nhân trước và sau ghép thận:
- Điều tra khẩu phần 24h dùng để đánh giá khẩu phần 24h của đối tượng 1 ngày trước phẫu thuật (ngày gần nhất bệnh nhân ăn uống đủ 3 bữa chính, không phải bữa liên hoan, cỗ…) và 7 ngày sau ghép thận liên tiếp.
- Khai thác hồ sơ bệnh án về dinh dưỡng tĩnh mạch: loại dịch truyền, nồng độ, thời gian truyền,...
- Công cụ: Quyển ảnh dùng trong điều tra khẩu phần trẻ em 2-5 tuổi [60] và phiếu ghi khẩu phầu 24h (phụ lục 2).
- Kỹ thuật:
+ Trước khi phỏng vấn, bệnh nhân được giải thích rõ mục đích, ý nghĩa và tầm quan trọng của cuộc điều tra để bệnh nhân hiểu và cùng cộng tác nhằm đảm bảo tính xác thực của số liệu.
+ Điều tra viên hỏi ghi tất cả các thực phẩm (bao gồm cả đồ uống) được đối tượng tiêu thụ trong 24h kể từ lúc điều tra viên phỏng vấn trở về trước. Tên thực phẩm và số lượng sẽ được điều tra viên và đối
tượng đối chứng trong quyển ảnh điều tra để ước tính chính xác nhất loại và lượng thực phẩm đã tiêu thụ trong 24 giờ.
Điều tra viên phải có thái độ thông cảm, ân cần, cởi mở... nhằm tạo cho bệnh nhân cảm giác tin tưởng, yên tâm và gần gũi để đối tượng trả lời một cách chính xác. Luôn đặt câu hỏi để kiểm tra độ chính xác, tránh những câu hỏi gợi ý hoặc điều chỉnh câu trả lời của bệnh nhân.