Bảng 4.4: So sánh tình trạng khối chửa khi phẫu thuật với một số nghiên cứu khác Tác giả Không có máu Rỉ máu Đã vỡ Huyết tụ thành nang Sẩy qua loa Thân Ngọc Bích [3] 41,8% 39% 14,2% 4,2% 0,8% Vũ Văn Sơn [66] 17,5% 59,3% 18,9% 3,7% 0,67% Đinh Huệ Quyên [61] 26,9% 54% 12,8% 5,4% 0,9%
Cao Xuân Hùng 10% 48,3% 31,9% 4% 5,8%
Trong nghiên cứu của chúng tôi khối chửa đã vỡ trong ổ bụng là 31,9% cao hơn so với nghiên cứu của Đinh Huệ Quyên là 12,8% và Thân Ngọc Bích là 14,2%. Đặc biệt theo bảng 3.17 có tới 26,6% số bệnh nhân có khối chửa đã vỡ phải mổ mở, gần như đó là những trường hợp ngập máu ổ bụng. Điều này có thể do CNTC có đặc thù là một bệnh cấp cứu, nguy cơ khối chửa vỡ bất cứ khi nào, trong khi đó có một bộ phận không nhỏ người dân chưa nhận thức được các nguy cơ của bệnh nên chỉ đến khám khi khối chửa có các dấu hiệu đã dọa vỡ và đã vỡ, ngoài ra cũng không ít các trường hợp do điều kiện hoàn cảnh kinh tế còn thấp đặc biệt các huyện trung du miền núi còn nhiều khó khăn, ít có cơ hội tiếp cận và chăm sóc sức khỏe ban đầu tốt đa số đến viện trong tình trạng đã muộn. Một số trường hợp do sự chẩn đoán chậm trễ của tuyến y tế cơ sở nên khi chuyển viện tới chúng tôi thì đã có biểu hiện vỡ choáng. Số ít trường hợp bệnh nhân điều trị tại khoa nhưng do sự chẩn đoán chậm trễ nên đã phải phẫu thuật trong trường hợp vỡ choáng. Do đó ngoài
việc nâng cao trình độ dân trí thì việc chẩn đoán sớm CNTC là điều hết sức cần thiết.