Lượng máu trong ổ bụng khi phẫu thuật phản ánh thời điểm chẩn đoán sớm hay muộn, khối chửa đã vỡ hay chưa. Đối với trường hợp mất máu nhiều làm cho thời gian cuộc mổ kéo dài, thời gian phục hồi sau mổ chậm đi, nguy cơ dính ổ bụng sau mổ và chi phí điều trị tăng lên, khi bệnh nhân phải truyền máu thì tăng các nguy cơ truyền máu và ảnh hưởng nhiều tâm sinh lý và sức khỏe người bệnh.
Theo nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ mất máu từ 500ml trở lên là 11,5%, tỷ lệ này cao hơn so với các nghiên cứu Nguyễn Thị Nga là 8,5% [54] và Đinh Thu Hương là 6,8% [56]. Điều này có thể do đặc thù của CNTC là bệnh cấp cứu, Nghệ An lại là tỉnh đất rộng, nhiều huyện miền núi xa xôi nên khi bắt đầu triệu chứng đến khi nhập viện mất thời gian dài nên lượng máu mất trong ổ bụng đã là khá nhiều. Ngoài ra sự khác nhau này có thể do đối tượng nghiên cứu khác nhau, đánh giá chủ quan các phẫu thuật viên không giống nhau.
Trong nghiên cứu này, lượng máu mất trong ổ bụng từ 500ml trở lên thì tỷ lệ mổ mở/mổ nội soi là cao hơn so với các trường hợp có lượng máu < 500ml. Cụ thể theo bảng 3.18 tỷ lệ số bệnh nhân có lượng máu mất từ 500ml cho đến 1000ml có tới 67,7% là mổ mở, 32,3% là mổ nội soi. Với lượng máu mất trên 1000ml thì 100% các trường hợp đều mổ mở. Qua đó cũng cho thấy vấn đề nhận thức của một bộ phận không nhỏ người dân chưa quan tâm và ý thức bệnh tật của mình và một phần do mạng lưới y tế cơ sở chưa đủ cở sở thiếu trang thiết bị máy móc để chẩn đoán và điều trị bệnh nhân sớm tại tuyến cơ sở.
Trong nghiên cứu này có 8 bệnh nhân có lượng máu mất trong ổ bụng là ≥ 1000ml. Tất cả các bệnh nhân đều vào viện trong tình trạng sốc mất máu:
mạch nhanh , huyết áp tụt, được chuyển mổ mở cấp cứu và đều được truyền 3 đơn vị máu. Qua các trường hợp này cho thấy mạng lưới y tế cơ sở chưa tốt, xử lý cấp cứu ban đầu chưa hiệu quả, phân loại bệnh nhân còn hạn chế. Một phần do điều kiện địa lý nhiều huyện vùng núi giao thông cách trở làm mất nhiều thời gian vận chuyển bệnh nhân. Và cũng một phần do ý thức người dân chưa cao, điều kiện kinh tế còn thấp khi bệnh dấu hiệu nặng mới đến khám.