với cỏc yếu tố nguy cơ khỏc trong tiờn lưọng bệnh nhõn nhồi mỏu cơ tim cấp
- Nghiờn cứu của Mikhail Kosiborod và cỏc cộng sự, trờn 38686 bệnh nhõn của 67 bệnh viện ở Hoa Kỡ được theo dừi trong 8 năm từ thỏng 1/2000 - 12/2008, đó cho thấy tỉ lệ tử vong tăng gấp đụi ở nhúm bệnh nhõn cú nồng độ kali mỏu từ 4.5-5.0 mmol/l, và kết quả tương tự cũng được quan sỏt ở nhúm bệnh nhõn cú nồng dộ Kali mỏu < 3.5 mmol/l. Tỉ lệ cỏc biến cố tim mạch chớnh bao gồm rung thất và ngừng tim được thấy chủ yếu ở nhúm Kali mỏu < 3.0 mmol/l và > 5.0 mmol/l [33].
- Nghiờn cứu của Singh K.Birenda, Ram Ratan trờn 100 bệnh nhõn NMCT cấp cú ST chờnh lờn, đó cho thấy nhúm bệnh nhõn NMCT cấp cú hạ natri mỏu (<135 mmol/l) cú phõn độ Killip 3-4, nồng độ CK,CKMB và cỏc biến cố tim mạch bao gồm cỏc rối loạn nhịp tim nguy hiểm, suy tim cấp và tử vong cao hơn nhúm khụng cú hạ natri mỏu (135-150 mmol/l) [36].
- Nghiờn cứu của Xin Lu và cộng sự trờn 1431 bệnh nhõn tại bệnh viện NanJing từ 2003 -2010 được chẩn đoỏn là nhồi mỏu cơ tim cấp ST chờnh lờn, được phõn thành cỏc nhúm bệnh nhõn dựa trờn nồng độ canxi mỏu <2,14; 2,14-2,25; 2,25-2,36 và > 2,36 mmol/l đó cho thấy tỉ lệ Ca mỏu giảm ở nhúm bệnh nhõn trung niờn, trong khi đú lại khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ về giới. Thang điểm TIMI cao hơn ở nhúm cú nồng độ canxi mỏu thấp. Tỉ lệ tử vong và cỏc biến cố tim mạch cao hơn ở nhúm cú hạ canxi mỏu và cỏc biến cố, tương ứng với cỏc nhúm phõn loại nồng độ canxi mỏu nờu trờn là 12,7%; 6,5%; 4,4% và 2,9% [37].
CHƯƠNG 2