Một số đặc điểm dịch tễ học cỏc triệu chứng lõm sàng và biến

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đặc điểm dịch tễ học của viêm não vi rút ở trẻ em tại tỉnh bắc giang giai đoạn 2008 2016 (Trang 58 - 60)

chứng của cỏc trường hợp Viờm nóo Vi rỳt tại Bắc Giang.

Tỷ lệ tử vong do VNVR tại Bắc Giang giai đoạn 2009-2016 là 8%, tỷ lệ khỏi cú để lại di chứng là 23% (biểu đồ 3.12). Trong khi đú, với những trường

hợp VNNB tại Bắc Giang cú tỷ lệ khỏi khụng biến chứng lờn tới 97,7% nhưng tỷ lệ khỏi cú biến chứng là 2,3% (biểu đồ 3.12). Kết quả này cú sự khỏc biệt với nghiờn cứu của Bhaswati Banfyopadhyay và cộng sự. Nghiờn cứu của nhúm tỏc giả này về tỷ lệ mắc bệnh VNNB trong cỏc trường hợp mắc HCNC ở Ấn độ cho thấy 50% số trường hợp mắc VNNB bị di chứng thần kinh nặng nề và 30% là tỷ lệ tử vong của số trường hợp mắc bệnh [45]. Một hạn chế của nghiờn cứu này tại Bắc Giang là việc khụng xỏc định được kết quả điều trị với 16% số trường hợp chuyển viện. Như vậy, 16% trường hợp bệnh này sẽ bị coi là mất dấu, khụng phõn loại được thành những trường hợp tử vong, cú di chứng hoặc hồi phục hoàn toàn.

Số liệu điều tra cho thấy, trong số cỏc trường hợp VNVR, phần lớn cỏc trường nhập viện vào buổi sỏng nhiều so với cỏc thời điểm khỏc trong ngày. Tỷ lệ nhập viện vào buổi sỏng lờn tới 55,2% (bảng 3.9). Nghiờn cứu của Juliette Paireau và cỏc cộng sự về mối liờn quan giữa vải thiều đến HCNC tớnh của trẻ em ở miền Bắc Việt Nam 2004-2009 cũng thấy được biểu hiện của bệnh nhõn như co giật đau đầu, sốt xuất hiện và bệnh nhõn la hột như gặp ỏc mộng vảo nửa đờm về sỏng cỏc trường hợp bệnh này diễn biến nhanh cấp tớnh và tử vong cao, nờn được gọi là viờm nóo ỏc mộng [4].

Nghiờn cứu này cho thấy cỏc triệu chứng ban đầu phổ biến của cỏc trường hợp lỳc nhập viện được ghi nhận là đau đầu 86%, nụn 81%, sốt 66%, và một số triệu chứng ớt phổ biến hơn như cổ cứng, co giật, li bỡ, lơ mơ, hụn mờ (bảng 3.13). Trong khi đú, nghiờn cứu của Gitali Kakoti và cỏc cộng sự cho thấy bệnh nhõn sốt lờn tới 100% cỏc bệnh nhõn xuất hiện bất kỳ 2 triệu chứng nụn, co giật, cổ cứng, đau đầu, cử động bất thường, mờ sảng, choỏng vỏng, và bất tỉnh được coi là trường hợp hội chứng viờm nóo cấp tớnh [45].

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đặc điểm dịch tễ học của viêm não vi rút ở trẻ em tại tỉnh bắc giang giai đoạn 2008 2016 (Trang 58 - 60)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(80 trang)