chung
3.2.1.1. Hoàn thiện các văn bản liên quan đến quản lý nhà nước đối với viên chức ngành y tế
Hoàn thiện các văn bản quy phạm pháp luật về quản lý viên chức: tuyển dụng, sử dụng, tuyển dụng, bổ nhiệm, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp, đào tạo, bồi dưỡng, lương, khen thưởng và kỷ luật…để phát huy hết khả năng và năng lực chuyên môn của viên chức y tế công hiến cho ngành y
tế. Thể chế hóa các quan điểm của Đảng về công tác cán bộ, đổi mới cơ cấu tổ chức và quản lý của đơn vị sự nghiệp công lập phù hợp với yêu cầu cải cách trong giai đoạn hiện nay.
Pháp luật về quản lý viên chức tạo hành lang pháp lý đồng bộ xây dựng và phát triển đội ngũ viên chức y tế chất lượng đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao và xác định vị thế, địa vị pháp lý của viên chức y tế, quyền và nghĩa vụ của viên chức.
Cần đổi mới các văn bản pháp luật về chính sách sử dụng, chế độ đãi ngộ, chế độ tiền lương, chế độ khen thưởng và kỷ luật như là thực hiện đãi ngộ xứng đáng đối với viên chức y tế, xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo…góp phần thu hút nhân lực chuyên môn cao vào đơn vị y tế công lập và nâng cao vai trò và trách nhiệm của viên chức y tế.
3.2.1.2. Cơ sở y tế phải xây dựng và hoàn thiện chiến lược, kế hoạch phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế
Chiến lược phát triển nguồn nhân lực ngành y tế mang ý nghĩa khuyến khích thiết thực tới quyền lợi và nghĩa vụ của viên chức, người lao động ngành y tế cũng như chính sách nhằm thu hút những người có tài. Căn cứ vào chiến lược chung của ngành y tế, nhiệm vụ chính trị, hệ thống cơ cấu tổ chức và dự báo quy mô phát triển trong tương lai để xây dựng kế hoạch, chiến lược có thể ngắn hạn, trung hạn hoặc dài hạn phù hợp tình hình thực tế và định hướng phát triển của đơn vị đã đặt ra. Mục tiêu là thu hút, đào tạo và sử dụng tốt số lượng, năng lực và trình độ chuyên ngành viên chức phù hợp đáp ứng dịch vụ y tế.
Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn cần xây dựng chương trình, giải pháp cụ thể cho lộ trình đến năm 2025 và những năm tiếp theo để giữ được nguồn nhân lực hiện tại và thu hút, đào tạo mới đảm bảo số lượng và chất lượng khi hoàn thành dự án xây mới Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn với quy mô 1000 giường vào hoạt động.
3.2.1.3. Học hỏi nâng cao trình độ, bồi dưỡng về chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp
Để viên chức thực hiện quyền được nâng cao năng lực chuyên môn thì bản thân viên chức y tế luôn nêu cao tình học hỏi, nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và trao dồi y đức thì còn phải được hỗ trợ và tạo điều kiện của cơ quan đơn vị quản lý thông qua các chương trình và kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng nhân lực đề ra.
Trong thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn và Trung tâm y tế huyện đã quan tâm chú trọng đến công tác đào tạo, bồi dưỡng nguồn nhân lực, góp phần đáng kể trong việc nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức. Tuy nhiên, công tác đào tạo, bồi dưỡng chưa được như mong muốn. Vì vậy cần có những giải pháp cụ thể tăng hiệu quả đào tạo cho cả đơn vị sử dụng viên chức và viên chức y tế được đào tạo phù hợp và được áp dụng sau khi được đào tạo. Một là, phân tích sứ mệnh và chiến lược phát triển của đơn vị định hướng trong tương lai để xác định nhu cầu đào tạo. Hai là, xem xét cụ thể tìm năng nguồn lực, phân bổ nguồn nhân lực và kinh phí dành riêng cho hoạt động đào tạo. Ba là, phân tích các yếu tố thực tiễn tại đơn vị như cơ cấu tổ chức, hoạt động chuyên môn, nguồn nhân lực hiện có để xây dựng kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng phù hợp.
Ngoài ra để để nâng cao hơn chất lượng trong quá trình đào tạo thì cần nâng cao chất lượng đạo tạo tại các cơ sở. Vì vậy cần có những giải pháp
- Nâng cao năng lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinh học. Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến, phát triển đội ngũ cán bộ chuyên ngành thiết bị y tế. Có cơ chế giao trách nhiệm, tôn vinh các bệnh viện, viện nghiên cứu, các bác sĩ, nhà khoa học tham gia đào tạo nhân lực y tế.
- Đổi mới căn bản, toàn diện công tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu cả về y đức và chuyên môn trong điều kiện chủ động, tích cực hội
nhập quốc tế. Khẩn trương hoàn thiện các quy định pháp luật và triển khai khung cơ cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc gia trong đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò các bệnh viện trong đào tạo, phát triển bệnh viện đại học.
- Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp cho cán bộ y tế. Xử lý nghiêm các hành vi vi phạm quy chế chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp, xâm hại đến nhân phẩm và sức khoẻ thầy thuốc; bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn cơ sở y tế.
3.2.1.4. Cơ chế quản lý, chế độ đãi ngộ và môi trường làm việc tại các cơ sở y tế.
Thường xuyên rà soát, bổ sung Đề án vị trí việc làm là một trong các nhiệm vụ cấp thiết của các cơ quan đơn vị nói chung và cơ sở y tế công lập nói riêng. Để đề án vị trí việc làm phù hợp với tình hình thực tế của đơn vị thì mỗi viên chức, người lao động phải cập nhật bảng mô tả công việc theo từng vị trí việc làm đảm nhiệm, sản phẩm của mỗi công việc mà vị trí việc làm đó phải đảm nhận. Đây là căn cứ để người đứng đầu đơn vị giao việc, theo dõi, đánh giá việc tổ chức thực hiện công việc của mỗi vị trí việc làm. Đồng thời là căn cứ để thực hiện công tác tuyển dụng, đào tạo, bồi dưỡng người làm việc theo vị trí việc làm mà người đó đảm nhiệm. Vì vậy việc rà soát, bổ sung thường xuyên Đề án vị trí việc làm đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập trên địa bàn huyện là việc làm cần thiết và thường xuyên, giúp cho công tác công tác tuyển dụng, đào tạo, quy hoạch, bổ nhiệm được thuận lợi; xác định từng vị trí hoạt động gắn với việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ của mỗi khoa, phòng. Việc này còn giúp các khoa, phòng phát hiện những chồng chéo về chức năng, nhiệm vụ của các vị trí việc làm. Thông qua vị trí việc, viên chức xác định rõ chức năng, nhiệm vụ của mình cần thực hiện và phải tự chịu trách nhiệm.
Đề án vị trí việc làm phải phù hợp với tình hình thực tế và nhu cầu phát triển của đơn vị, cụ thể: Thứ nhất, xác định rõ công tác xây dựng đề án vị trí
việc làm là một trong những bước đi đầu tiên, quyết định đến thành công của công tác tổ chức cán bộ, cần coi trọng quy trình, chất lượng, lộ trình phù hợp. Thứ hai, đơn vị sự nghiệp y tế công lập cần tiến hành sơ kết, tổng kết thực tiễn việc xây dựng đề án vị trí việc làm để rút kinh nghiệm, chỉ ra những hạn chế, khó khăn vướng mắc chưa thực hiện để có giải pháp hoàn thiện.Thứ ba, tổ chức hội nghị chuyên đề tham khảo y kiến, lấy ý kiến, ….của chuyên gia, người trình độ chuyên môn cao, có kinh nghiệm trong công tác để hoàn thiện đề án. Thứ tư, cần phát huy vai trò của trưởng các khoa phòng trong việc xây dựng đề án vị trí việc làm và cơ cấu viên chức. Khi xây dựng đề án vị trí việc làm, lãnh đạo trưởng, phó các khoa phòng phải định lượng chính xác khối lượng công việc hằng ngày của từng nhân viên, xem xét khả năng đáp ứng và mức độ hoàn thành khối lượng công việc được giao của viên chức và dự kiến trước một số công việc mới phát sinh trong các năm tiếp theo để làm căn cứ đề xuất số lượng viên chức cần thiết.
Tóm lại, xác định vị trí việc làm là nhiệm vụ trọng tâm trong việc xác định chức năng và nhiệm vụ cụ thể của viên chức phải thực hiện, là căn cứ để đánh giá viên chức hoàn thành nhiệm vụ. Khối lượng công việc của từng viên chức phù hợp và hoàn thành tốt nhiệm vụ, các khoa phòng thực hiện tốt chức năng, thì đơn vị sự nghiệp công lập sẽ phát triển đúng với định hướng và kế hoạch đề ra.
Chính sách tiền lương là một vấn đề nan giải trong giai đoạn hiện nay của nước ta không chỉ riêng của Ngành y tế. Đảng và Nhà nước đã vạch ra chủ trương, đường lối cải thiện về chế độ tiền lương cho công chức, viên chức, người lao động. Thực hiện đãi ngộ xứng đáng đối với viên chức y tế. Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo. Có các chính sách đủ mạnh để khuyến khích người có trình độ chuyên môn làm việc tại y tế cơ sở, các vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo và trong các lĩnh vực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong,... Đối với các đơn vị sự
nghiệp công ngành y khi phải từng bước thực hiện tự chủ về tài chính có những chiến lược phát triển đơn vị đảm bảo nguồn tài chính của đơn vị. Ngoài khoản lương và phụ cấp theo quy định, thì đơn vị còn thực hiện chi trả nguồn thu nhập tăng thêm dựa trên kết quả công việc và năng lực chuyên môn gắn với từng vị trí việc làm.
Tạo môi trường làm việc và cơ hội thăng tiến: Môi trường làm việc là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng, hiệu quả thực hiện nhiệm vụ được giao của viên chức. Tạo môi trường làm việc tốt là trách nhiệm của cơ sở y tế và qua đó phát huy hết năng lực, sở trường của viên chức, người lao động để cống hiến cho đơn vị, cùng nhau hoàn thành nhiệm vụ và chỉ tiêu đề ra.
Bất kì viên chức cá nhân nào cũng mong muốn có những bước tiến trong sự nghiệp, thăng tiến là nhu cầu thiết thực của mỗi cá nhân. Vì sự thăng tiến tạo cơ hội cho họ phát triển, tăng địa vị, uy tính cũng như quyền lực. Đồng thời là cơ sở để thu hút, giữ chân những cán bộ giỏi có năng lực và trách nhiệm trong công việc. Việc tạo những cơ hội thăng tiến giúp họ khẳng định và thể hiện bản thân, nhận ra những cơ hội mới để phát triển nghề nghiệp và gắn bó hơn với đơn vị.
Ngoài ra, cần trang bị phương tiện làm việc đầy đủ và hiện đại, mọi thủ tục hành chính đều phải công khai, minh bạch, đầy đủ và rõ ràng đồng thời thường xuyên hỗ trợ công việc với nhau, có sự gắn kết, mối quan hệ mật thiết giữa cán bộ, lãnh đạo quản lý với viên chức, tạo tinh thần làm việc thoải mái, giảm bớt áp lực và hoàn thành nhiệm vụ tốt nhất.
3.2.2. Giải pháp nâng cao địa vị pháp lý của viên chức ngành y tế tại huyện
Hóc Môn, Thành phố Hồ Chí Minh
3.3.2.1 Đối với Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Khu vực Hóc Môn và Trung tâm y tế huyện Hóc Môn
Cần sớm xây dựng và ban hành Đề án thu hút nguồn nhân lực chất lượng cao giai đoạn 2020-2025, không chỉ tập trung thu hút đãi ngộ đối tượng
là bác sĩ mà còn các chức danh nghề nghiệp khác có trình độ cao, năng lực chuyên môn tốt để cơ sở y tế phát triển đúng chiến lược đã đề ra.
Do là đơn vị sự nghiệp công lập tự chủ chi thường xuyên nên việc cải tiến chất lượng phục, thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh theo bảo hiểm y tế và dịch theo yêu cầu thu dung ngày càng nhiều bệnh chất. Tài chính của bệnh viện được tăng cao thì sẽ cải thiện thu nhập viên chức người lao động.
3.3.2.2. Đối với Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh
Thực hiện theo Nghi định số 16/2015/NĐ-CP quy định về cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập, do đó theo lộ trình sắp tới Bệnh viện và Trung tâm y tế sẽ tự chủ hoàn toàn về tài chính, để hoạt động ổn định đề nghị Sở Y tế cắt giảm kinh phí hoạt động phải có lộ trình và phân chia giai đoạn cho phù hợp không ảnh hưởng đến hoạt động của Bệnh viện và Trung tâm y tế, đảm bảo quá trình làm việc khám chữa bệnh của đội ngũ y tế.
Quan tâm ưu tiên nguồn nhân lực có chất lượng cao thông qua các chương trình, dự án của Trung ương. Đầu tư, hỗ trợ kinh phí xây dựng và mua sắm trang thiết bị phục vụ khám và chữa bệnh. Đồng thời có cơ chế, chính sách riêng để hỗ trợ đơn vị trong việc thu hút, đãi ngộ bác sĩ có năng lực, trình độ chuyên môn cao phục vụ lâu dài tại đơn vị.
Cần sớm có văn bản hướng dẫn các đơn vị trực thuộc triển khai thực hiện việc xét tuyển viên chức y tế. Hàng năm nên định kỳ tổ chức các đợt xét tuyển hoặc thi tuyển thăng hạng chức danh nghề nghiệp.
Tiểu kết chương 3
Trên cơ sở lý luận về địa vị pháp lý của viên chức ngành y tế và thực tiễn địa vị pháp lý của viên chức ngành y tế tại huyện Hóc Môn, Thành phố Hồ Chí Minh, Chương 3 của luận văn được tác giả trình bày quan điểm lãnh đạo của Đảng, Nhà nước, Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh, Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh. Từ đó đề xuất các giải pháp nhằm tiếp tục hoàn thiện, nâng cao địa vị pháp lý của viên chức ngành y tế huyện Hóc Môn nói riêng và viên chức ngành y tế nói chung trong thời gian tới.
Hệ thống giải pháp bao gồm: Hoàn thiện các văn bản liên quan đến quản lý nhà nước đối với viên chức ngành y tế; Cơ sở y tế phải xây dựng và hoàn thiện chiến lược, kế hoạch phát triển đội ngũ viên chức ngành y tế; Học hỏi nâng cao trình độ, bồi dưỡng về chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp; Cơ chế quản lý, chế độ đãi ngộ và môi trường làm việc tại các cơ sở y tế.
KẾT LUẬN
Trong quy hoạch phát triển ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh năm 2020 tầm nhìn đến năm 2025 “Đảm bảo phát triển nguồn nhân lực có y đức, tận tụy phục vụ người bệnh, phục vụ cộng đồng; đủ yêu cầu về số lượng, chất lượng; về quy mô phát triển trước mắt và lâu dài”. Nguồn nhân lực, đặc biệt là nhân lực y tế luôn có vai trò quan trọng, quyết định đến việc thành công hay thất bại trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Bởi một trong những yếu tố quyết định đến vai trò của Nhà nước đối với quản lý phát triển y tế là đội ngũ nhân lực. Nguồn nhân lực y tế có đủ năng lực, chuyên môn, nghiệp vụ, phẩm chất đạo đức… có vai trò quan trọng dẫn đến thành công hay thất bại trong việc nhà nước thực hiện vai trò chủ đạo của mình đối với công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo hiệu quả và chất lượng dịch vụ y tế là viên chức y tế. Liên quan trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người thì đòi hỏi đội ngũ viên chức ngành y chuyên môn cao, nhiệt huyết và có đạo đức tốt. Thực hiện tốt các quyền lợi và chính sách, viên chức y tế yên tâm công tác và cống hiến cho y học và ngành y tế phát triển.
Luận văn “Địa vị pháp lý của viên chức ngành y tế từ thực tiễn huyện