Chẩn đoán lâm sàng

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (Trang 112 - 113)

Nghiên cứu của chúng tôi tiến hành trên BN ACS, bao gồm NMCT ST chênh lên, NMCT không ST chênh lên và ĐTNKÔĐ. Trong đó bệnh cảnh lâm sàng ĐTNKÔĐ chiếm 64,5%, sau đó là NMCT ST chênh lên chiếm tỷ lệ 27,7%. Tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên và ĐTNKÔĐ trong ACS có khác nhau tùy theo nghiên cứu. Tỷ lê trong nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như nghiên cứu của tác giả Bùi Long trên 227 BN ACS được can thiệp đặt stent ĐMV, tỷ lệ BN ĐTNKÔĐ là 65,2% và tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên là 26% [99]. Nghiên cứu của Vũ Ngọc Trung ở 195 BN ACS, tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên là 44,1% và BN ĐTNKÔĐ là 36,4% [101]. Còn trong nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hoàng Minh Phương và cộng sự trên 58 BN được can thiệp chỗ chia nhánh ĐMV, tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên là 51,7% [85].

Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên ở Nhóm 1 là 37,8% trong khi đó ở Nhóm 2 là 9,8%. Có sự khác biệt này là vì ở những BN NMCT ST chênh lên, điều quan trọng là phải nhanh chóng khôi phục lại dòng chảy bình thường trong động mạch vành, vì vậy chúng tôi ưu tiên lựa chọn vào Nhóm 1 để sử dụng chiến lược can thiệp đặt stent vượt qua SB cho những BN này, đây là chiến lược can thiệp tiêu chuẩn thường qui phù hợp với khuyến cáo của EBC 2014 trong can thiệp tổn thương chỗ chia nhánh ĐMV [8]. Trong nghiên cứu CARINAX, ở nhóm BN được can thiệp có sử dụng stent AXXESS tỷ lệ BN NMCT ST chênh lên là 10% [82], tỷ lệ tương tự ở Nhóm 2 bao gồm những BN được can thiệp có sử dụng stent chuyên dụng AXXESS trong nghiên cứu của chúng tôi.

Một phần của tài liệu (Luận án tiến sĩ) nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp (Trang 112 - 113)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(172 trang)