V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1 Tưthế
PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH CẮT BỎ SẸOXẤU CÁC KHỚPNGOẠI BIÊN
Mã số: IV-37
I.ĐẠICƯƠNG
Một số trường hợp lao khớp ngoại biên (khớp khuỷu, cổ tay, gối, cổ chân...) có rò mủ, sau khi điều trị khỏi bệnh lao, vết rò khô, liền miệng, để lại sẹo dính và xấu, người bệnh có nhu cầu thẩm mỹ, có thể phẫu thuật gõ dính, cắt bỏ sẹo. Thông thường có một hoặc vài vết sẹo nhỏ đường kính dưới 1cm; những trường hợp do chấn thương, do bỏng, sẹo có diện tích lớn cần vá da, chuyển vạt da, v.v... không đềcậpở đây.
II. CHỈ ĐỊNH
Lao khớp ngoại biên có vết rò để lại sẹo xấu, đã điều trị đầy đủ, khỏi bệnh.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Ngườibệnh có các rối loạn vềhô hấp, tim mạch cấp.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Phẫu thuật viên nắm vững kỹthuật chuyên khoa.
2. Dụng cụ
Bộdụng cụphẫu thuật chung.
3. Người bệnh
Đượcgiải thích kỹvềthủthuật.
4. Hồsơbệnh án
- Đầy đủ theo qui định: thủ tục hành chính, cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủthuật và gây mê hồi sức.
- Ghi nhận xét trước phẫu thuật về tình trạng người bệnh, mức độ tổn thương.
- Các xét nghiệm về máu, nước tiểu, điện tim, trong giới hạn cho phép phẫu thuật.
V. CÁCBƯỚC TIẾN HÀNH1. Tư thế 1. Tư thế
Ngườibệnh nằm tư thế thuận lợibộclộtổnthương.
2. Vô cảm
Gây tê tại chỗ.
- Tùy vị trí và mức độ dính của vết sẹo mà có đường rạch da hợp lý, thườnglà đường song song vớitrục của chi.
- Cắt bỏsẹotheo hình múi cam.
- Gỡ dính để mép da và tổchức dưới da được khép sát vào nhau, không bị căng.
- Sát trùng kỹvếtmổ.
- Khâu phục hồi vết mổ, khâu trong da với chỉtựtiêu 5/0 (khâu thẩm mỹ).
VI. THEO DÕI VÀ XỬLÝ TAI BIẾN