3.1.1 Đặc điểm nhân chủng học Biến số Tần số N Tỉ lệ % Nhóm tuổi 18 đến 29 tuổi 30đến 39 tuổi 40 đến 49tuổi
50 đến59 tuổi >=60 tuổi Giới tính Nam Nữ Dân tộc Kinh Hoa Khơme Khác Nơi ở Quận huyện TP/tỉnh Tôn giáo Phật
Thiên chúa giáo Tôn giáo khác... Tình trạng hôn nhân Có gia đình Độc thân Ly hôn Chồng/ vợ đã mất Trình độ học vấn Mù chữ Giáo dục phổ thông(Cấp 1,Cấp 2.Cấp 3) Trung cấp/ cao đẳng
Đại học/ sau đại học
Nghề nghiệp hiện tại
Làm nông Công nhân Công nhân viên Buôn bán
Khác
Thu nhập bình quân trong tháng
< 2 triệu /tháng 2 -< 4 triệu /tháng 4 -< 6 triệu /tháng >=6 triệu /tháng
Tình trạng công việc hiện tại
Thất nghiệp Làm việc Bảo hiểm y tế Không Có Số ngày nằm viện 1 đến 5 ngày 6 đến 10 ngày 11 đến 15 ngày >= 16 ngày Bênh lý kèm theo Không Có Thời gian ngủ
< 2 giờ 2 giờ -4 giờ > 4 giờ
Số lần phẩu thuật trước đó
0 lần 1 lần 2 lần >=3lần
Loại phẩu thuật
Sỏi túi mật Sỏi ống mật chủ
Sỏi trong gan,nhánh gan
3.1.2 Đặc điểm các thông tin tư vấn
Thông tin tư vấn N %
Thông tin tư vấn chung
Tình trạng bệnh trước phẩu thuật Thông tin về cuộc phẩu thuật Phương pháp phẩu thuật
Biến chứng có thể xảy ra trong và sau phẩu thuật
Thời gian phẩu thuật và hồi tỉnh Nơi chuyển đến sau phẩu thuật Thông tin chăm sóc sau phẩu thuật
Thời gian nằm viện và điều trị sau phẩu thuật Chi phí dự kiến cho phẩu thuật
3.2 Các vấn đề lo âu của bệnh nhân trước và sau mổ
Khả năng gây lo âu TB SD Tần số Tỉ
lệ
Sợ chết
Sợ hãi không rõ Tổn thất tài chính
Chẩn đoán không chính xác Thời gian chờ phẩu thuật lâu Phẩu thuật bị hoãn,hủy
Phẩu thuật không thành công Nhận thức trong lúc phẩu thuật Sợ biến chứng
Không có khả năng chi trả viện phí Thiếu thông tin về phẩu thuât Biến chứng từ thuốc gây mê Nôn ói sau phẩu thuật
Đau sau phẩu thuật
Thay đổi hình dáng cơ thể
Môi trường bệnh viện không thoải mái
Không nhận được sự quan tâm chăm sóc từ nhân viên y tế
Không tỉnh dậy sau gây mê Khác
3.3 Sự hỗ trợ xã hội (từ bạn bè, gia đình, nhân viên y tế) trước và saumổ mổ Yếu tố TB SD Tần số Tỉ lệ Sự hỗ trợ xã hội Sự hỗ trợ từ bạn bè,gia đình Sự hỗ trợ từ nhân viên y tế
Mức độ lo âu của bệnh nhân trước và sau mổ
Lo âu trước phẫu thuật TB SD Tần số Tỉ lệ
0 -7 không lo âu 8 -10 có lo âu 11- 21 lo âu cao
Liên quan giữa đặc điểm nhân khẩu học và mức độ lo âu
Yếu tố Lo âu trước phẩu thuật
N TB Độ lệch chuẩn P Khoản g tin cậy Nhóm tuổi 18 đến 29 tuổi 30 đến 39 tuổi 40 đến 49 tuổ 50 đến 59 tuổi >=60 tuổi
Giới tính Nam Nữ Trình độ học vấn Mù chữ Giáo dục phổ thông(Cấp 1,Cấp 2.Cấp 3) Trung cấp/ cao đẳng Đại học/ sau đại học
Nghề nghiêp hiện tai
Làm nông Công nhân Công nhân viên Buôn bán Khác Thu nhập bình quân một tháng 2 triệu /tháng 2-<4 triệu /tháng 4-<6 triệu /tháng >=6 triệu /tháng Tình trạng công việc hiện tại
Thất nghiệp Làm việc
Bảo hiểm y tế Không Có Số ngày nằm viện 1 đến 5 ngày 6 đến 10 ngày 11 đến 15 ngày >= 16 ngày
Liên quan giữa tình trạng bệnh và mức độ lo âu.
Yếu tố Lo âu trước phẩu thuật
N TB Độ lệch chuẩn P Khoả ng tin cậy Bênh lý kèm theo Có Không Thời gan ngủ <2 giờ 2-4 giờ > 4 giờ Số lần phẩu thuật trước đó 0 lần 1 lần 2 lần >=3lần
Loại phẫu thuật
Sỏi túi mật Sỏi ống mật chủ Sỏi nhánh gan,sỏi trong gan
Bảng mối tương quan giữa lo âu với sự hỗ trợ xã hội trước và sau mổ
Yếu tố Lo âu trước phẩu thuật
N TB Độ lệch chuẩn P Khoảng tin cậy Sự hỗ trợ xã hội Sự hỗ trợ từ gia đình,bạn bè Sự hỗ trợ nhân viên y tế KẾ HOẠCH THỰC HIỆN Hoạt động Bắt đầu Kết thúc Thực hiện
Viết đề cương (mục tiêu, phương pháp) Tháng 6/2021 Tháng 9/2021 Photo in ấn bộ công cụ Tháng 11/2021 Tháng 12/2021 Thu thập số liệu Tháng 1/2022 Tháng 6/2022 Nhập liệu Tháng Tháng
1/2022 6/2022
Phân tích Tháng
7/2022
Tháng 8/2022
Viết báo cáo Tháng
8/2022
Tháng 9/2022
KẾ HOẠCH TÀI CHÍNH
Hoạt động Đơn vị VND/đơn
vị
Thành tiền Công cụ thu thập số liệu 96 2.000 182.000VNĐ Văn phòng phẩm ( bút) 5 4.000 20.000 VNĐ In, ấn hoàn chỉnh đề cương
(bộ)
2 100.000 200.000VNĐ
Người thu thập 1
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Robleda, G., Sillero-Sillero, A., Puig, T., Gich, I., & Baños, J. E. (2014). Influence of preoperative emotional state on postoperative pain following orthopedic and trauma surgery. Revista latino-americana de enfermagem, 22(5), 785–791. https://doi.org/10.1590/0104-1169.0118.2481
2. Ali, A., Altun, D., Oguz, B. H., Ilhan, M., Demircan, F., & Koltka, K. (2014). The effect of preoperative anxiety on postoperative analgesia and anesthesia recovery in patients undergoing laparascopic cholecystectomy.
Journal of anesthesia, 28(2), 222–227. https://doi.org/10.1007/s00540-013- 1712-7
3. Bedaso, A., & Ayalew, M. (2019). Preoperative anxiety among adult patients undergoing elective surgery: a prospective survey at a general hospital in Ethiopia. Patient safety in surgery, 13, 18.
https://doi.org/10.1186/s13037-019-0198-0
4. Akinsulore, A., Owojuyigbe, A. M., Faponle, A. F., & Fatoye, F. O. (2015). ASSESSMENT OF PREOPERATIVE AND POSTOPERATIVE ANXIETY AMONG ELECTIVE MAJOR SURGERY PATIENTS IN A TERTIARY HOSPITAL IN NIGERIA. Middle East journal of anaesthesiology, 23(2), 235–240.
5. Sigdel, S., Ozaki, A., Basnet, M., Kobashi, Y., Pradhan, B., Higuchi, A., & Uprety, A. (2020). Anxiety evaluation in Nepalese adult patients awaiting cardiac surgery: A prospective observational study. Medicine, 99(9), e19302.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019302
6. Matthias, A. T., & Samarasekera, D. N. (2012). Preoperative anxiety in surgical patients - experience of a single unit. Acta anaesthesiologica Taiwanica : official journal of the Taiwan Society of Anesthesiologists, 50(1), 3–6. https://doi.org/10.1016/j.aat.2012.02.004
7. Ahmetovic-Djug, J., Hasukic, S., Djug, H., Hasukic, B., & Jahic, A. (2017). Impact of Preoperative Anxiety in Patients on Hemodynamic Changes and a Dose of Anesthetic During Induction of Anesthesia. Medical archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina), 71(5), 330–333.
https://doi.org/10.5455/medarh.2017.71.330-333
8. Lee, J. S., Park, Y. M., Ha, K. Y., Cho, S. W., Bak, G. H., & Kim, K. W. (2016). Preoperative anxiety about spinal surgery under general anesthesia.
European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 25(3), 698–707.
https://doi.org/10.1007/s00586-015-3788-2
9. Aust, H., Eberhart, L., Sturm, T., Schuster, M., Nestoriuc, Y., Brehm, F., & Rüsch, D. (2018). A cross-sectional study on preoperative anxiety in adults. Journal of psychosomatic research, 111, 133–139.
https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2018.05.012
10. Bayrak, A., Sagiroglu, G., & Copuroglu, E. (2019). Effects of Preoperative Anxiety on Intraoperative Hemodynamics and Postoperative Pain. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan : JCPSP, 29(9), 868–873. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2019.09.868
11. Gümüs K. (2021). The Effects of Preoperative and Postoperative Anxiety on the Quality of Recovery in Patients Undergoing Abdominal Surgery. Journal of perianesthesia nursing : official journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses, 36(2), 174–178.
https://doi.org/10.1016/j.jopan.2020.08.016
12. Britteon, P., Cullum, N., & Sutton, M. (2017). Association between psychological health and wound complications after surgery. The British journal of surgery, 104(6), 769–776. https://doi.org/10.1002/bjs.10474
13. Mulugeta, H., Ayana, M., Sintayehu, M., Dessie, G., & Zewdu, T. (2018). Preoperative anxiety and associated factors among adult surgical patients in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia. BMC anesthesiology, 18(1), 155. https://doi.org/10.1186/s12871- 018-0619-0
14. Yilmaz, M., Sezer, H., Gürler, H., & Bekar, M. (2012). Predictors of preoperative anxiety in surgical inpatients. Journal of clinical nursing, 21(7- 8), 956–964. https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2011.03799.x
15. Erkilic, E., Kesimci, E., Soykut, C., Doger, C., Gumus, T., & Kanbak, O. (2017). Factors associated with preoperative anxiety levels of Turkish surgical patients: from a single center in Ankara. Patient preference and adherence, 11, 291–296. https://doi.org/10.2147/PPA.S127342
16. Sagardoy Muniesa, L., & Miguel Romeo, C. (2013). Prevalencia de la ansiedad en la sala de acogida quirúrgica. Rev. Rol enferm, 748-752.
17. Nigussie, S., Belachew, T., & Wolancho, W. (2014). Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia. BMC surgery, 14, 67. https://doi.org/10.1186/1471-2482-14-67
18. Homzová, P., & Zeleníková, R. (2015). Measuring preoperative anxiety in patients undergoing elective surgery in Czech Republic. Central European Journal of Nursing and Midwifery, 6(4), 321-326.
19. Mavridou, P., Dimitriou, V., Manataki, A., Arnaoutoglou, E., & Papadopoulos, G. (2013). Patient's anxiety and fear of anesthesia: effect of gender, age, education, and previous experience of anesthesia. A survey of 400 patients. Journal of anesthesia, 27(1), 104–108.
https://doi.org/10.1007/s00540-012-1460-0
20. Kuzminskaitė, V., Kaklauskaitė, J., & Petkevičiūtė, J. (2019). Incidence and features of preoperative anxiety in patients undergoing
elective non-cardiac surgery. Acta medica Lituanica, 26(1), 93–100.
https://doi.org/10.6001/actamedica.v26i1.3961
21. Pokharel, K., Bhattarai, B., Tripathi, M., Khatiwada, S., & Subedi, A. (2011). Nepalese patients' anxiety and concerns before surgery. Journal of
clinical anesthesia, 23(5), 372–378.
https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2010.12.011
22. Popa, S. L., & Dumitrascu, D. L. (2015). Anxiety and IBS revisited: ten years later. Clujul medical (1957), 88(3), 253–257.
https://doi.org/10.15386/cjmed-495
23. Kelvens, C. J. D. d. (1997). Fear and anxiety.
24. Chand, S. P., & Marwaha, R. (2021). Anxiety. In StatPearls. StatPearls Publishing.
25. Rector, N. A., Bourdeau, D., Kitchen, K., & Joseph-Massiah, L. (2016). Anxiety disorders: An information guide. Centre for Addiction and Mental Health.
26. Thư viện y khoa,BYT (2018), Một Số Trạng Thái Tâm Lý Của Người Bệnh. https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/benh- vien/mot-so-trang-thai-tam-ly-cua-nguoi-benh]
27. Spielberger, C. D. (1970). Manual for the State-Trait Anxietry, Inventory. Consulting Psychologist.
28. Guillén-Riquelme, A., & Buela-Casal, G. (2014). Metaanálisis de comparación de grupos y metaanálisis de generalización de la fiabilidad del cuestionario State-Trait Anxiety Inventory (STAI) [Meta-analysis of group comparison and meta-analysis of reliability generalization of the State-Trait Anxiety Inventory Questionnaire (STAI)]. Revista espanola de salud publica, 88(1), 101–112. https://doi.org/10.4321/S1135- 57272014000100007
29. Pham Thi Thu Phuong,Dang Thi Minh Trang,Thai Thanh Truc(2020),”TRẦM CẢM, LO ÂU VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ MANG THAI TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH” Ho Chi Minh City
Journal of Medicine * Vol. 24 - No.
1https://yhoctphcm.ump.edu.vn/index.php?Content=ChiTietBai&idBai=180 54
30. Lovibond, P. F., & Lovibond, S. H. (1995). The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behaviour research and therapy, 33(3), 335–343. https://doi.org/10.1016/0005- 7967(94)00075-u
31. Zanon, C., Brenner, R. E., Baptista, M. N., Vogel, D. L., Rubin, M., Al-Darmaki, F. R., Gonçalves, M., Heath, P. J., Liao, H. Y., Mackenzie, C. S., Topkaya, N., Wade, N. G., & Zlati, A. (2021). Examining the Dimensionality, Reliability, and Invariance of the Depression, Anxiety, and Stress Scale-21 (DASS-21) Across Eight Countries. Assessment, 28(6), 1531–1544. https://doi.org/10.1177/1073191119887449
32. Le, M. T. H., Tran, T. D., Holton, S., Nguyen, H. T., Wolfe, R., & Fisher, J. (2017). Reliability, convergent validity and factor structure of the DASS-21 in a sample of Vietnamese adolescents. PloS one, 12(7), e0180557. 33. Hamilton, M. A. X. (1959). The assessment of anxiety states by rating.
British journal of medical psychology, 32(1), 50-55.
34. Beck, A. T., & Steer, R. A. (1990). Manual for the Beck anxiety inventory. San Antonio, TX: Psychological Corporation.
35. Moerman, N., van Dam, F. S., Muller, M. J., & Oosting, H. (1996). The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS).
36. Zung, W. W. (1965). A self-rating depression scale. Archives of general psychiatry, 12(1), 63-70.
37. Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). The hospital anxiety and depression scale. Acta psychiatrica scandinavica, 67(6), 361-370.
38. Falavigna, A., Righesso, O., Teles, A. R., Baseggio, N., Velho, M. C., Ruschel, L. G., Abruzzi, F., & Silva, P. G. (2012). Depression Subscale of the Hospital Anxiety and Depression Scale applied preoperatively in spinal surgery. Arquivos de neuro-psiquiatria, 70(5), 352–356.
https://doi.org/10.1590/s0004-282x2012000500009
39. Cao Do, C., Duangpaeng, S., Hengudomsub, P. J. T. P., & สุขภาพ, H. S. J.-ว. ไ. เ. แ. ว. (2013). Factors related to Preoperative Anxiety among Patients undergoing Abdominal Surgery in Phu Tho Province General Hospital, Vietnam. 8(4), 155-162
40. Winefield, H. R., Winefield, A. H., & Tiggemann, M. (1992). Social support and psychological well-being in young adults: the multi-dimensional support scale. Journal of personality assessment, 58(1), 198–210. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5801_17
41. Thái Hòang Để, Dương Thị Mỹ Thanh (2011).”ĐÁNH GIÁ TÂM LÝ BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT TẠI KHOA NGOẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN AN PHÚ”, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học bệnh viện An Giang – Số tháng 10/2011 pp: 187-193
https://bvag.com.vn/wp-content/uploads/2013/01/k2_attachments_DANH- GIA-TAM-LY-BENH-NHAN-TRUOC-VA-SAU-PHAU-THUAT-TAI- KHOA-NGOAI-BVDK-AN-PHU.pdf
42. Vũ, T. A., & Sơn, N. T. J. T. c. K. h. v. c. n. Đ. h. T. N. (2019). ẢNH HƯỞNG CỦA LO ÂU TRƯỚC MỔ ĐẾN SỰ HỒI PHỤC CỦA BỆNH
NHÂN SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN. 194(1), 115-120
43.http://benhviendinhquan.vn/khao-sat-tam-ly-benh-nhan-truoc-phau-thuat- chuong-trinh-va-phau-thuat-cap-cuu-tri-hoan-tai-khoa-ptgmhs-benh-vien- dkkv-dinh-quan-nam-2015-cn-bui-thi-thu
44. Nguyễn Tấn Việt, Elizabeth Esterl, Trần Thiện Trung(2018).”RESEARCH ON FACTORS RELATED TO THE PREOPERATIVE ANXIETY OF PATIENTS”,Chuyên đề:Điều dưỡng - KTYH 22(5),pp:15
45 .Ma, J., Li, C., Zhang, W., Zhou, L., Shu, S., Wang, S., Wang, D., & Chai, X. (2021). Preoperative anxiety predicted the incidence of postoperative delirium in patients undergoing total hip arthroplasty: a prospective cohort study. BMC anesthesiology, 21(1),
https://doi.org/10.1186/s12871-021-01271-3
46.Ruhaiyem, M. E., Alshehri, A. A., Saade, M., Shoabi, T. A., Zahoor, H., & Tawfeeq, N. A. (2016). Fear of going under general anesthesia: A cross- sectional study. Saudi journal of anaesthesia, 10(3), 317–321.
https://doi.org/10.4103/1658-354X.17909
47. Williams, H., Jajja, M. R., Baer, W., Balch, G. C., Maithel, S. K., Patel, A. D., ... & Kooby, D. A. (2019). Perioperative anxiety and depression in patients undergoing abdominal surgery for benign or malignant disease.
Journal of surgical oncology, 120(3), 389-396.
48. Kumar, A., Dubey, P. K., & Ranjan, A. (2019). Assessment of Anxiety in Surgical Patients: An Observational Study. Anesthesia, essays and researches, 13(3), 503–508. https://doi.org/10.4103/aer.AER_59_19
49.Ali, A., Lindstrand, A., Sundberg, M., & Flivik, G. (2017). Preoperative Anxiety and Depression Correlate With Dissatisfaction After Total Knee Arthroplasty: A Prospective Longitudinal Cohort Study of 186 Patients,
With 4-Year Follow-Up. The Journal of arthroplasty, 32(3), 767–770. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.08.033
50. Nguyễn Đình Hối (2012),’’Giải phẩu gan và đường mật’’,Nhà xuất bản Y học,pp12-14.
51. Trịnh Văn Minh (2007),Giải phẩu người.Tập II.Nhà xuất bản Y học;344- 372;396-405.
52. Huard P,Đỗ Xuân Hợp.bulletin de la société médico-chirurgicale de I’Indochine 1937;15:1090-1100
53. Huard P,Autret,Tôn Thất Tùng.Recherches sur la lithiase hépatobiliaire en Extreme Orient.Bulletin Médico-Chirurgical de I’Indochine.10-1937
.
BẢNG ĐỒNG THUẬN
BẢNG THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP NHẬN THAM GIA NGUYÊN CỨU
Tên đề tài: Khảo sát tâm lý người bệnh trước và sau phẩu thuật. Nghiên cứu viên: Võ Thị Nga.
Mục tiêu nghiên cứu là gì?
Nghiên cứu được thực hiện nhờ sự hợp tác của người bệnh đang điều trị tại khoa Ngoại Gan Mật tụy, bệnh viện Chợ Rẩy. Mục đích của nghiên cứu là khảo sát những âu lo của người bệnh trước và sau phẩu thuật sỏi đường mật tại khoa Ngoại Gan Mật tụy. Từ đó nắm bắt được những âu lo của người bệnh tìm các biện pháp khắc phục.
Người bệnh sẽ được yêu cầu làm gì?
Trong nghiên cứu này chúng tôi muốn Ông /Bà tham giao một cuộc khảo sát về những âu lo của Ông/Bà trước và sau khi phẫu thuật.
Thông tin của người bệnh có được bảo mật không?
Mọi thông tin đóng góp của Ông/Bà sẽ được giữ bí mật, mã hóa và chỉ phục vụ cho nghiên cứu, không tiếc lộ hoặc công bố với bất kì mục đích khác khi chưa có sự đồng ý của Ông/Bà, nếu Ông/Bà có vấn đề thắc mắc người