* Nguồn theo Aryal S,(2018),[67]
IgG có tác dụng kiểm soát nhiễm trùng các mô cơ thể bằng cách liên kết nhiều loại mầm bệnh như virus , vi khuẩn và nấm , IgG bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Nó thực hiện điều này thông qua một số cơ chế:
-Liên kết trung gian IgG của mầm bệnh gây ra sự cố định và liên kết với nhau thông qua quá trình ngưng kết; Lớp phủ IgG của bề mặt mầm bệnh (được gọi là opsonization ) cho phép chúng nhận biết và ăn vào bởi các tế bào miễn dịch thực bào dẫn đến việc loại bỏ chính mầm bệnh
-IgG kích hoạt tất cả các con đường cổ điển của hệ thống bổ sung , một chuỗi sản xuất protein miễn dịch dẫn đến loại bỏ mầm bệnh;
-IgG cũng liên kết và trung hòa độc tố;
-IgG cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc gây độc tế bào qua trung gian tế bào và phân giải protein qua trung gian kháng thể nội bào , trong đó nó liên kết với TRIM21 (thụ thể có ái lực lớn nhất với IgG ở người) trong cytosol;
-IgG cũng liên quan đến phản ứng quá mẫn loại II và loại III
Kháng thể IgG tham gia chủ yếu vào quá trình thích ứng lần sau. IgG được tiết ra dưới dạng monome có kích thước nhỏ cho phép nó dễ dàng tưới máu các mô. Đây là kiểu mẫu kháng thể duy nhất có các thụ thể để tạo điều kiện cho việc đi qua nhau thai của con người, do đó cung cấp sự bảo vệ cho thai nhi trong tử cung. Cùng với IgA được tiết ra trong sữa mẹ , IgG còn lại được hấp thụ qua nhau thai cung cấp cho trẻ sơ sinh khả năng miễn dịch dịch thể trước khi hệ thống miễn dịch của chính nó phát triển. Ở những người có khả năng miễn dịch trước mầm bệnh, IgG xuất hiện khoảng 24 - 48 giờ sau khi kích thích kháng nguyên.
IgG cũng tham gia vào việc điều chỉnh các phản ứng dị ứng. Kháng thể IgG có thể ngăn ngừa sốc phản vệ qua trung gian IgE bằng cách chặn một kháng nguyên cụ thể trước khi nó liên kết với tế bào mast liên kết với IgE. Do đó, kháng thể IgG ngăn chặn sốc phản vệ toàn thân do một lượng nhỏ kháng nguyên gây ra nhưng có thể làm trung gian cho sốc phản vệ toàn thân do số lượng lớn hơn gây ra.
Nồng độ IgG thay đổi ở một số trạng thái bệnh lý khác nhau. IgG tăng trong: Tất cả các loại nhiễm trùng, trạng thái tăng mẫn cảm, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng, rối loạn lipid máu, viêm khớp dạng thấp…IgG giảm trong: Bệnh không có kháng thể; trạng thái bất sản lympho, tình trạng giảm IgG, IgA chọn lọc, đa u tủy IgA, thiếu protein Bence Jones hoặc bệnh bạch cầu mạn tính…
1.2.1.3. IgM
IgM là globulin miễn dịch đầu tiên có ở thai nhi (khoảng 20 tuần) và phát sinh kháng thể sớm nhất trong quá trình phát triển thai [63], [64], [65], [68]. Kháng thể IgM xuất hiện sớm trong quá trình nhiễm trùng và thường xuất hiện trở lại, ở mức độ thấp hơn, sau khi tiếp xúc lặp lại. Kháng thể IgM không đi qua nhau thai người. Hai đặc tính sinh học của IgM làm cho nó hữu ích trong chẩn đoán bệnh truyền nhiễm.
IgM chiếm 5 - 10% tổng lượng globulin miễn dịch huyết tương, có nồng độ khoảng 1 mg/ml. IgM monomer xuất hiện ở trên bề mặt tế bào B. Loại IgM này được phát hiện ở trên bề mặt của 90% số tế bào B trong máu ngoại vi và có vai trò sinh học như một thụ thể dành cho kháng nguyên. IgM do tế bào plasma tiết ra có cấu tạo pentamer do 5 đơn vị monomer nối với nhau bởi các cầu disulfide giữa các lãnh vực của đầu C tận cùng chuỗi nặng (Hình 3), 5 đơn vị monomer này bố trí sao cho phần Fc quay về phía trung tâm của pentamer và 10 vị trí kết hợp kháng nguyên quay ra phía ngoại vi của pentamer.
IgM là lớp globulin miễn dịch đầu tiên xuất hiện trong đáp ứng lần đầu với một kháng nguyên và cũng là lớp globulin miễn dịch đầu tiên được tổng hợp ở trẻ sơ sinh. Để trung hoà các virus thì lượng IgM cũng cần ít hơn lượng IgG. IgM có hiệu quả hơn IgG trong việc hoạt hoá bổ thể. Sự hoạt hoá bổ thể đòi hỏi phải có 2 mảnh Fc rất gần nhau, phân tử IgM đã đáp ứng được điều này vì vậy chúng hoạt hoá mạnh.