- Thứ năm, về công tác phục vụ cho các đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình
2.4. Một số kiến nghị và giải pháp hoàn thiện pháp luật, tổ chức thực thi pháp luật về bảo hiểm y tế hộ gia đình
luật về bảo hiểm y tế hộ gia đình
2.4.1. Những yêu cầu đặt ra đối với việc hoàn thiện pháp luật và tổ chức thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế hộ gia đình
Chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân luôn là mối quan tâm đặc biệt của Đảng và nhà nước. Quan điểm về BHYT nói chung và BHYT hộ gia đình nói riêng được thể hiện rất rõ trong các văn kiện của Đảng qua các thời kỳ và hệ thống pháp luật của Nhà nước. Quan điểm và cũng là mục tiêu chính phải hướng tới là thực hiện công bằng, hiệu quả trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, thực hiện BHYT cho toàn dân. Quan điểm này vừa mang tính chất định hướng vừa là mục tiêu phải hướng tới trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Do đó, việc hoàn thiện pháp luật BHYT hộ gia đình Việt Nam phải đảm bảo các quan điểm về phát triển BHYT nói chung và BHYT hộ gia đình nói riêng.
Để khắc phục các hạn chế trong quá trình thực hiện, trong thời gian tới, đối với tỉnh Lâm Đồng cần phải đáp ứng được một số yêu cầu đặt ra đối với việc hoàn thiện pháp luật và tổ chức thi hành pháp luật BHYT hộ gia đình, cụ thể như sau:
- Thứ nhất, việc hoàn thiện pháp luật về BHYT hộ gia đình phải nằm trong tổng hòa chung về BHYT toàn dân, đảm bảo thực hiện thông suốt với các loại hình BHYT khác để nhằm phát triển đồng bộ về cả chiều rộng và chiều sâu. - Thứ hai, việc hoàn thiện pháp luật về BHYT hộ gia đình phải đáp ứng được
việc giải quyết các tồn tại, vướng mắc và khó khăn trong việc áp dụng và thực thi pháp luật. Để đạt được yêu cầu này thì cần phải xác định rõ các bất cập, tìm hiểu rõ nguyên nhân dẫn đến bất cập đó để có các phương án, giải pháp kịp thời nhằm khắc phục một cách triệt để và có hiệu quả.
- Thứ tư, việc hoàn thiện pháp luật về BHYT hộ gia đình phải đảm bảo sự phát triển đồng bộ về an sinh xã hội và chính sách cộng đồng trên cả nước nói chung và địa bàn tỉnh nói riêng. Phải có sự liên kết chặt chẽ với các Sở, ban ngành khác trong công cuộc cải cách tư pháp. Xuất phát từ đặc điểm và thực trạng thực thi pháp luật của tỉnh Lâm Đồng về BHYT hộ gia đình thì cần đáp ứng một số yêu cầu cụ thể sau đây:
+ Mở rộng độ bao phủ của các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình. + Đa dạng hóa các đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình và quy định rõ phạm vi cũng như quyền lợi của người tham gia để từ đó thu hút được nhiều đối tượng tham gia hơn.
+ Chú trọng phát triển mạng lưới cung ứng dịch vụ BHYT hộ gia đình, bao gồm đại lý bán BHYT và cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn nhằm nâng cao chất lượng trong việc cung cấp dịch vụ y tế, đặc biệt là ở các huyện vùng sâu vùng xa, dân tộc thiểu số, nơi mà điều kiện về kinh tế - văn hóa – xã hội còn nhiều thiếu thốn.
+ Tăng cường sự phối hợp giữa các Sở, ban ngành trong việc quản lý việc thực thi pháp luật về BHYT hộ gia đình.
+ Chú trọng đẩy mạnh tuyên truyền, thông tin đến toàn dân về quyền lợi khi tham BHYT hộ gia đình.
2.4.2. Kiến nghị, đề xuất nhằm hoàn thiện pháp luật bảo hiểm y tế hộ gia đình
Pháp luật cần phải được hoàn thiện về phạm vi, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình để song song với hình thức tham gia BHYT theo hộ gia đình thì cá nhân cũng được tham gia BHYT độc lập không cần thông qua hộ gia đình nhằm tránh trường hợp nếu có người trong hộ gia đình không tham gia thì những người còn lại khác trong hộ gia đình cũng không được tham gia BHYT. Bên cạnh đó cần phải có các chế tài, cơ chế quản lý Quỹ BHYT hiệu
quả, phòng chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm bình đẳng việc khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện công lập và bệnh viện tư nhân.
2.4.3. Một số giải pháp thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế hộ gia đình ở cả nước nói chung và trên địa bàn tỉnh Lâm Đồng nói riêng
2.4.3.1. Nhóm giải pháp liên quan đến việc tăng độ bao phủ đối tượng tham gia bảo
hiểm y tế hộ gia đình