Đối tượng nghiêncứu

Một phần của tài liệu Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh đủ tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ương (2019 - 2021) (Trang 44 - 45)

Trẻ sơ sinh có ≥ 2 biểu hiện lâm sàng cùng với ≥ 2 dấu hiệu cận lâm sàng theo tiêu chí đánh giá NKSS của Cơ quan y tế Châu Âu năm 2010 (EMA 2010) và có kết quả cấy máu dương tính.

Cụ thể, tiêu chuẩn chẩn đoán trường hợp NKSS theo EMA 2010 [84]:

Dấu hiệu lâm sàng:

+ Bất thường nhiệt độ (nhiệt độ trung tâm ≥38,5°C hoặc <36°C và/hoặc thân nhiệt không ổn định).

+ Bất thường tuần hoàn: Nhịp tim chậm (< 80 chu kỳ/phút), nhịp tim nhanh (> 160 chu kỳ/phút) và/hoặcnhịp tim bất thường; giảm nước tiểu (<1 mL/kg/h); hạ huyết áp (áp lực động mạch <5 bách phân vị so với trẻ cùng tuổi).

+ Bất thường hô hấp: Ngưng thở, thở chậm hoặc thở nhanh (trung bình nhịp thở>2 SD mức độ bình thường đối với trẻ cùng độ tuổi) hoặc phải thở oxy, thở máy.

+ Bất thường tiêu hoá: không dung nạp thức ăn, bú kém, bụng chướng. + Bất thường da: Tổn thương da hoặc tổn thương dưới da (xuất huyết, phù cứng bì).

+ Biểu hiện thần kinh: kích thích, lờ đờ, hôn mê.

Dấu hiệu cận lâm sàng

+ Bạch cầu < 4x109/L hoặc > 20x109/L.

+ Tiểu cầu <100x109/L.

+ CRP>15mg/L hoặc procalcitonin≥2ng/mL.

+Rối loạn dung nạp glucose: Tăng đường huyết(đường huyết >180mg/dL hoặc 10 mmol/L) hoặc giảm đường huyết (đường huyết <45mg/dL hoặc 2,5 mmol/L).

+ Toan hoá chuyển hoá (kiềm dư <-10mEq/L hoặc lactate >2mmol/L).

Tiêu chuẩn lựa chọn: Trẻ có ≥ 2 biểu hiện lâm sàng và ≥ 2 dấu hiệu cận

lâm sàng và có kết quả cấy máu dương tính.

Tiêu chuẩn loại trừ

- Trẻ đã được truyền máu hoặc các chế phẩm của máu trước khi tiến hành nghiên cứu.

- Trẻ có các bệnh lý bẩm sinh nặng ảnh hưởng đến chức năng sống.

- Cha mẹ hoặc người bảo trợ của trẻ không đồng ý tham gia nghiên cứu

Một phần của tài liệu Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết sơ sinh đủ tháng tại Bệnh viện Nhi Trung ương (2019 - 2021) (Trang 44 - 45)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(184 trang)