Bảng 2.4. Biến số nghiên cứu căn nguyên gây bệnh và mức nhạy cảm kháng sinh
Biến số Định nghĩa Phân
loại
Phương pháp thu
thập
Cấy máu Định danh vi sinh vật trên máy
Định danh
Xét nghiệm Nhuộm soi Gram Xác định vi khuẩn Gram
dương, Gram âm. Phân bố vi sinh vật
theo thời điểm khởi phát bệnh
Tính tỷ lệ các vi sinh vật theo thời điểm khởi phát nhiễm
khuẩn Phân bố vi sinh vật theo giới tính. Tính tỷ lệ các vi sinh vật theo giới tính. Kháng sinh đồ
Đánh giá mức độ nhạy, trung gian, kháng với kháng sinh
của căn nguyên gây bệnh
Thứ bậc
2.3.7. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
2.3.7.1. Cấy máu tìm vi sinh vật
Như quy trình cấy máu ở mục tiêu 1
2.3.7.2. Thực hiện kháng sinh đồ
- Môi trường: Muller Hinton hoặc Muller Hinton + 5% máu cừu - Khoanh giấy xác định độ nhạy: OXOID - Anh
+ Định tính: Dùng khoanh giấy tẩm kháng sinh với nồng độ nhất định để tìm vòng kháng khuẩn. Dựa vào kích thước vòng vô khuẩn và căn cứ vào các tiêu chuẩn để phiên giải nhạy/kháng.
+ Định lượng nồng độ ức chế tối thiểu (MIC): Sử dụng hệ thống tự động Vitek 2.
Nguyên lý: Thẻ kháng sinh theo nhóm (E-test), có khoảng riêng cho từng loại vi khuẩn (quy trình vi khuẩn kháng thuốc bằng hệ thống tự động Vitek 2).
Đọc kết quả: Sử dụng nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) tự động.
2.3.8. Các chỉ số áp dụng trong nghiên cứu
- Xác định vi sinh vật gây bệnh:
+ Cấy máu: Nếu vi sinh vật mọc, mẫu máu được chuyển vào máy để định danh vi khuẩn tự động.
+ Nhuộm soi máu: Xác định vi khuẩn Gram dương, Gram âm. - Xác định mức độ nhạy cảm với kháng sinh
Chuyển mẫu vi khuẩn cấy được vào máy đánh giá kháng sinh đồ
Đọc kết quả trên máy: Đối với từng loại vi sinh vật và trả lời với 3 mức độ đáp ứng với kháng sinh: Nhạy, kháng, trung gian.