7. Kết cấu của luận văn
2.1.2. Sơ lược về cơ quan Bảo hiểm xã hội Huyện Thanh Trì
Trì Chức năng, nhiệm vụ của BHXH Huyện Thanh Trì:
BHXH huyện Thanh Trì là cơ quan trực thuộc BHXH thành phố Hà Nội, nằm trong hệ thống BHXH Việt Nam. BHXH huyện Thanh Trì chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của Ủy ban nhân dân (UBND) huyện Thanh Trì.
BHXH huyện Thanh Trì có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu và có tài khoản riêng.
BHXH huyện Thanh Trì có những chức năng và nhiệm vụ chủ yếu như sau:
- Hướng dẫn theo dõi, đôn đốc các cơ quan, tổ chức và các đơn vị đóng trên địa bàn huyện. Lập danh sách lao động thuộc diện áp dụng loại hình BHXH bắt buộc để thực hiện đóng góp BHXH theo như luật định.
- Hàng tháng BHXH huyện Thanh Trì phải nắm được danh sách số lượng các cán bộ công nhân viên chức trước đây trong biên chế, hợp đồng dài hạn đã tham gia đóng BHXH. Tổ chức tiếp nhận người đến đăng ký, hưởng BHXH hoặc làm thủ tục để chuyển đi nơi khác theo như quy định của BHXH.
- Tổ chức thực hiện chi trả lương hưu, trợ cấp mất sức, các chính sách xã hội đảm bảo nguyên tắc an toàn, đúng đối tượng. Lập dự toán và thanh quyết toán các khoản trợ cấp theo đúng quy định của Bộ Tài chính và Kiểm toán Nhà nước.
- Quản lý lưu trữ hồ sơ, khai thác danh sách đóng BHXH của các cơ quan, đơn vị tổ chức.
- Thực hiện chế độ tử tuất, các chế độ với người hưu trí hoặc đi công tác theo đúng quy định của Nhà nước ban hành. Tiến hành thanh tra, xác minh các đơn thư khiếu nại, tố cáo để có kết luận kịp thời khi đối tượng yêu cầu.
- Quản lý các đối tượng khám chữa bệnh BHYT bắt buộc và tự nguyện theo quy định của BHXH thành phố trên địa bàn phụ trách, hướng dẫn đôn đốc các đơn vị thực hiện các thủ tục phát hành hoặc gia hạn thẻ BHYT, nắm bắt đối tượng tham gia, theo dõi sự biến động, thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo phân cấp quản lý.
- Thực hiện công tác giám định chi khám chữa bệnh (KCB) của người có thẻ BHYT tại các cơ quan y tế và hướng dẫn người bệnh trong quá trình đến KCB, giải quyết những vướng mắc và đảm bảo quyền lợi cho bênh nhân có thẻ BHYT. Tổ chức ký kết hợp đồng với các cơ sở y tế trên địa bàn huyện theo phân cấp.
- Thực hiện việc thông tin, tuyên truyền, giải thích chế độ chính sách BHXH trên địa bàn quản lý.
- Quản lý viên chức, nhân viên hợp đồng, tài chính, tài sản thuộc BHXH huyện theo phân cấp quản lý.