7. Kết cấu của luận văn
1.1.4. Hệ thống các chế độ của bảo hiểm xã hội
Hiện nay, Việt Nam đang dần hoàn thiện các chế độ BHXH phù hợp với thực tế phát triển kinh tế - xã hội của đất nƣớc vàtriển khai thực hiện các chế độ BHXH đó là:
- BHXH bắt buộc: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, BNN, hƣu trí, tử tuất. - BHXH tự nguyện: hƣu trí, tử tuất.
- BNTN: Trợ cấp thất nghiệp, hỗ trợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm
(Nguồn: Luật bảo hiểm xã hội)
Các chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc
a. Chế độ ốm đau
Căn cứ theo Điều 25, Luật BHXH 2014 quy định điều kiện hƣởng chế độ ốm đau:
NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Trƣờng hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rƣợu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không đƣợc hƣởng chế độ ốm đau.
Phải nghỉ việc để chăm sóc con dƣới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.
Thời gian nghỉ hƣởng chế độ ốm đau cùng mức hƣởng chế độ ốm đau của NLĐ sẽ phụ thuộc vào đối tƣợng hƣởng, làm việc trong môi trƣờng bình thƣờng hay làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm.
b. Chế độ thai sản
NLĐ thuộc đối tƣợng và thuộc một trong các trƣờng hợp theo quy định tại Điều 30 và Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 khi đang đóng BHXH vào quỹ ốm đau và thai sản sẽ đƣợc nghỉ hƣởng chế độ thai sản.
Lao động nữ sinh con hoặc NLĐ nhận nuôi con nuôi dƣới 06 tháng tuổi thì đƣợc trợ cấp một lần cho mỗi con bằng 02 lần mức lƣơng cơ sở tại tháng lao động nữ sinh con hoặc tháng NLĐ nhận nuôi con nuôi. Trƣờng hợp sinh con nhƣng chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha đƣợc trợ cấp một lần bằng 02 lần mức lƣơng cơ sở tại tháng sinh con cho mỗi con.
c. Chế độ tai nạn lao động, BNN
Điều kiện hƣởng chế độ tai nạn lao động, bị tai nạn thuộc một trong các trƣờng hợp sau đây:
Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của ngƣời SDLĐ;
Trên tuyến đƣờng đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đƣờng hợp lý.
Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên.
Điều kiện hƣởng chế độ BNN nhƣ sau: Bị bệnh thuộc danh mục BNN do Bộ Y tế và Bộ Lao động - Thƣơng binh và Xã hội ban hành khi làm việc trong môi trƣờng hoặc nghề có yếu tố độc hại; suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh quy định tại khoản 1 Điều này.
NLĐ khi bị tai nạn lao động thuộc đối tƣợng quy định tại Điều 42 Luật BHXH năm 2014 và đủ điều kiện đƣợc quy định thuộc Điều 43, Điều 44 Luật BHXH năm 2014 sẽ đƣợc hƣởng trợ cấp một lần hay trợ cấp hàng tháng tùy thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động, thời gian tham gia BHXH.
Ngoài 2 trợ cấp trên thì NLĐ nếu đủ điều kiện hƣởng chế độ tai nạn lao động, chế độ BNN còn có thể đƣợc cấp phƣơng tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình; hƣởng trợ cấp phục vụ hàng tháng; trợ cấp một lần khi chết do tai nạn lao động, BNN; dƣỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị thƣơng tật, bệnh tật.
d. Chế độ hưu trí
Về điều kiện nghỉ hƣu hƣởng chế độ hƣu trí của NLĐ thì theo quy định sẽ phụ thuộc vào tuổi, thời gian tham gia BHXH tối thiểu là 20 năm, công việc, mức suy giảm khả năng lao động,… đƣợc quy định tại Điều 54 và Điều 55 Luật BHXHnăm 2014. Từ ngày 01 tháng 01 năm 2018, mức lƣơng hƣu hằng tháng của NLĐ đủ điều kiện quy định tại Điều 54 của Luật này đƣợc tính bằng 45% mức bình quân tiền lƣơng tháng đóng BHXH quy định tại Điều 62 của Luật này và tƣơng ứng với số năm đóng BHXH nhƣ sau:
Lao động nam nghỉ hƣu vào năm 2018 là 16 năm, năm 2019 là 17 năm, năm 2020 là 18 năm, năm 2021 là 19 năm, từ năm 2022 trở đi là 20 năm;
Lao động nữ nghỉ hƣu từ năm 2018 trở đi là 15 năm;
Sau đó cứ thêm mỗi năm, NLĐ quy định tại điểm a và điểm b khoản này đƣợc tính thêm 2%; mức tối đa bằng 75%.
Về thời điểm hƣởng lƣơng hƣu hoặc là thời điểm ghi trong quyết định nghỉ việc do ngƣời SDLĐ lập khi NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định của pháp luật; hoặc là tính từ tháng liền kề khi NLĐ đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu và có văn bản đề nghị gửi cho cơ quan BHXH; hoặc là thời điểm ghi trong văn bản đề nghị của NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu.
Về thời điểm hƣởng lƣơng hƣu thì là thời điểm ghi trong quyết định nghỉ việc do ngƣời SDLĐ lập khi NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định của pháp luật. Đối với NLĐ đang đóng BHXH bắt buộc quy định tại điểm h khoản 1 Điều 2 của Luật này, thời điểm hƣởng lƣơng hƣu đƣợc tính từ tháng liền kề khi NLĐ đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu và có văn bản đề nghị gửi cho cơ quan BHXH.
Đối với NLĐ quy định tại điểm g khoản 1 Điều 2 của Luật này và ngƣời đang bảo lƣu thời gian đóng BHXH, thời điểm hƣởng lƣơng hƣu là thời điểm ghi trong văn bản đề nghị của NLĐ đã đủ điều kiện hƣởng lƣơng hƣu theo quy định.
e. Bảo hiểm xã hội 1 lần
NLĐ quy định tại khoản 1 Điều 2 của Luật này mà có yêu cầu thì đƣợc hƣởng BHXH một lần nếu thuộc một trong các trƣờng hợp sau đây:
i. Đủ tuổi hƣởng lƣơng hƣu theo quy định tại các khoản 1, 2 và 4 Điều 54 của Luật này mà chƣa đủ 20 năm đóng BHXH hoặc theo quy định tại khoản 3 Điều 54 của Luật này mà chƣa đủ 15 năm đóng BHXH và không tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện;
ii. Ra nƣớc ngoài để định cƣ;
iii. Ngƣời đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng nhƣ ung thƣ, bại liệt, xơ gan cổ chƣớng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS và những bệnh khác theo quy định của Bộ Y tế;
iv. Trƣờng hợp NLĐ quy định tại điểm đ và điểm e khoản 1 Điều 2 của Luật này khi phục viên, xuất ngũ, thôi việc mà không đủ điều kiện để hƣởng lƣơng hƣu.
f. Chế độ tử tuất
Chế độ tử tuất hiện nay sẽ gồm có trợ cấp mai táng, trợ cấp tuất hàng tháng, trợ cấp tuất một lần. Căn cứ Khoản 1 Điều 67 Luật BHXH 2014 những ngƣời đang
tham gia BHXH, hoặc đang bảo lƣu thời gian đóng; tòa tuyên án là chết, trƣờng hợp sau đây khi chết thì thân nhân đƣợc hƣởng tiền tuất hằng tháng:
i. Đã đóng BHXH đủ 15 năm trở lên nhƣng chƣa hƣởng BHXH một lần; ii. Đang hƣởng lƣơng hƣu;
iii. Tử vong do tai nạn lao động, BNN;
iv. Đang hƣởng trợ cấp tai nạn lao động, BNN hằng tháng với mức suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên.
g. Bảo hiểm thất nghiệp
BHTN là một trong những chế độ của BHXH khi NLĐ chấm dứt hợp đồng lao động với đơn vị SDLĐ. Để đƣợc hƣởng trợ cấp thất nghiệp, NLĐ phải đang tham gia đóng góp vào quỹ BHTN từ đủ 12 tháng trở lên trong khoảng thời gian 24 tháng trƣớc khi bị thất nghiệp. NLĐ làm hồ sơ hƣởng trợ cấp thất nghiệp thì trong thời gian 3 tháng kề từ khi thất nghiệp sau đó phải nộp hồ sơ hƣởng trợ cấp thất nghiệp tại Trung tâm dịch vụ việc làm. Mức hƣởng trợ cấp thất nghiệp bằng 60% mức bình quân tiền lƣơng tháng đóng BHTN của 06 tháng liền kề trƣớc khi thất nghiệp.
Bảo hiểm xã hội tự nguyện
BHXH tự nguyện là loại hình bảo hiểm do Nhà nƣớc tổ chức mà ngƣời tham gia bảo hiểm đƣợc quyền lựa chọn mức đóng, phƣơng thức đóng phù hợp với tài chính của mình. Căn cứ theo Khoản 4, Điều 2 Luật BHXH số 58/2014/QH13 quy định công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên, không nằm trong nhóm đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc đều có thể tham gia BHXH tự nguyện. Và khi nào cần tham gia BHXH tự nguyện thì NLĐ căn cứ theo đúng quy định nêu trên xem mình thuộc nhóm đối tƣợng nào để có thể đóng BHXH.
Mức đóng và phƣơng thức đóng BHXH tự nguyện
Căn cứ Điều 87, Luật BHXH Việt Nam 2014 quy định chi tiết mức đóng BHXH tự nguyện cho NLĐ nhƣ sau: NLĐ quy định tại khoản 4 Điều 2 của Luật này, hằng tháng đóng bằng 22% mức thu nhập tháng do NLĐ lựa chọn để đóng vào quỹ hƣu trí và tử tuất; mức thu nhập tháng làm căn cứ đóng BHXH thấp nhất bằng mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn và cao nhất bằng 20 lần mức lƣơng cơ
sở. NLĐ đƣợc chọn một trong các phƣơng thức đóng sau đây: Hằng tháng; 03 tháng một lần; 06 tháng một lần; 12 tháng một lần; một lần cho nhiều năm về sau với mức thấp hơn mức đóng hằng tháng hoặc một lần cho những năm còn thiếu với mức cao hơn mức đóng hằng tháng so với quy định tại Điều này.
a. Chế độ hưu trí
NLĐ thuộc đối tƣợng tham BHXH tự nguyện đủ điều kiện về tuổi và thời gian tham gia BHXH sẽ đƣợc hƣởng chế độ hƣu trí. Lƣơng hƣu hàng tháng bằng 45% mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH và tƣơng ứng với số năm đóng BHXH, trong đó:
Lao động nam nghỉ hƣu vào năm 2018 là 16 năm, năm 2019 là 17 năm, năm 2020 là 18 năm, năm 2021 là 19 năm và từ năm 2022 trở đi là 20 năm.
Lao động nữ nghỉ hƣu từ năm 2018 trở đi là 15 năm.
Sau đó cứ mỗi năm thì đƣợc tính thêm 2%, mức tối đa bằng 75%.
b. Chế độ tử tuất
NLĐ có thời gian đóng BHXH tự nguyện từ đủ 60 tháng (05 năm) trở lên và ngƣời đang hƣởng lƣơng hƣu sẽ đƣợc hƣởng trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức lƣơng cơ sở (mức trợ cấp hiện tại năm 2021 là 14,9 triệu đồng), dành cho ngƣời có thời gian đóng từ đủ 60 tháng trở lên hoặc đang hƣởng lƣơng hƣu.
NLĐ đang đóng BHXH, NLĐ đang bảo lƣu thời gian đóng BHXH, ngƣời đang hƣởng lƣơng hƣu khi chết thì thân nhân đƣợc hƣởng trợ cấp tuất một lần. Mức trợ cấp tuất một lần đối với thân nhân của NLĐ đang đóng BHXH hoặc đang bảo lƣu thời gian đóng BHXH đƣợc tính theo số năm đã đóng BHXH.