Hệ thống y tế:
Trong đất nước ta hệ thống y tế của các vùng sâu vùng xa vẫn còn gặp nhiều khó khăn, không có nhân viên y tế hoạt động tại các khu dân cư. Hệ thống y tế bao gồm: trạm y tế xã, nhân viên y tế thôn và y tế tư nhân. Trong đó, Trạm y tế xã cung cấp các dịch vụ cơ bản cho người dân tộc như là khám, chữa bệnh, cấp thuốc cho bệnh nhân, chuyển gửi bệnh nhân lên trung tâm y tế huyện. Trạm y tế có vai trò chính trong việc quản lý và chăm sóc sức khỏe cho người dân trong xã, nhân viên y tế thôn hỗ trợ cho y tế xã trong việc tuyên truyền, chăm sóc sức khỏe ban đầu, còn y tế tư nhân vì địa phương là vùng sâu vùng xã nên y tế tư nhân không phát triển.
Hoạt động của trạm y tế
Ở địa phương đây cũng gần như vậy vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản của người dân gặp rất nhiều khó khăn và thiếu thốn
Về trang thiết bị:
Cơ sở trang thiết bị y tế tại trạm y tế xã:
Nội dung Số
lượng Nội dung Số lượng 1.Số giường lưu tại trạm 01 8. Các dụng cụ lẻ:
2.Trạm y tế có tủ bán thuốc 0 8.1 Cân trẻ em 5 3.Số hiệu thuốc có đăng kí hành nghề 0 8.2 Bộ TMH- RHM – Mắt 0 4. Số đại lí thuốc Có đăng kí hành
nghề 0 8.3 Kính hiển vi 1
5.Số cơ sở hành nghề y tư nhân có đăng kí hành nghề
0 8.4 Bàn đẻ 1
6. Số cơ sở hành nghê YHCT tư nhân
có đăng kí 0 8.5 Hộp hấp dụng cụ 1
7.Trang thiết bị y tế 4 bộ 8.6 Nồi hấp áp lực 1
(Nguồn: Báo cáo thống kê y tế xã Khánh Nam – Quý I/2012)
Trang thiết bị tại xã Khánh Nam còn nhiều thiếu thốn không thể đáp ứng được nhu cầu của người dân.
Ở miền núi, do điều kiện tự nhiên và xã hội có nhiều khó khăn như giao thông đi lại khó khăn, các dịch vụ sức khỏe và thuốc men, trang thiết bị y tế còn thiếu, do trình độ
dân trí thấp (đặc biệt là phụ nữ) đã hạn chế những cơ hội chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và trẻ em. Đặc biệt, là vấn đề chăm sóc sức khoẻ sinh sản đối với phụ nữ ở vùng sâu vùng xa. Ở địa phương chất lượng cơ sở vật chất không thể đáp ứng được nhu cầu của người dân.
Theo phỏng vấn sâu:
“Cái này thì cũng có đó, cũng có một số bà con thì cũng có ý kiến nói chung là ý kiến thẳng cho chính quyền luôn đó, họ nói cái thuốc của trạm y tế phát về uống không hay không có hiệu quả (dạ) nên họ hay ra ngoài người ta mua thôi chứ ít có khi nào mà họ dùng thuốc trạm xá lắm, trường hợp nặng thì người ta lên trạm xá thôi chứ còn bình thường thì người ta đi mua thước ngoài người ta uống (dạ) thuốc trạm xá uống vào không có chất lượng” (Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ thôn)
“Tôi thấy thì ở trạm y tế xã thì như tôi nói nãy đó thì giường nằm thì cũng không có, có
một hai cái thôi, nếu mà bệnh nhiều đó thì không có giường để mà nằm (dạ) cái nhà á nhà để cho bệnh nhân nằm thì cũng chưa có nói chung là còn chặt hẹp lắm, nói chung cái trạm y tế chỉ để cấp thuốc thôi chứ còn các bênh nặng thì không có điều kiện
Điều kiện cơ sở vật chất của trạm y tế xã không được đảm bảo để sản phụ có thể ở trong trạm y tế và sau khi sinh vì không có giường bệnh.”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ thôn)
Kết quả nghiên cứu cho thấy, về cơ sở y tế tại xã Khánh Nam vẫn còn nhiều thiếu thốn, gây khó khăn trong công tác khám và chữa bệnh của người Raglay.
Thiếu năng lực chuyên môn
Về chăm sóc sức khỏe sinh sản các cơ sở y tế của địa phương thiếu cán bộ chuyên môn giỏi, thiếu trang bị thuốc men, cơ sở vật chất vừa thiếu vừa yếu… ảnh hưởng đến công tác chăm sóc sức khỏe sản phụ và trẻ sơ sinh tại địa phương, nguyên nhân gián tiếp gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của người phụ nữ.
Trong việc sinh nở tại trạm y tế xã, nếu có người đỡ đẻ thì được đẻ tại xã còn nếu như không có cán bộ y tế thì phải chuyển lên bệnh viện huyện gây khó khăn và nguy hiểm của sản phụ.
“Có mình lên trạm xá xã nếu mà có mấy bà đỡ đẻ thì người ta đỡ đẻ cho
Còn không thì chỉ có mấy đứa thực tập mới ra nó chưa biết nó chưa có kinh nghiệm thì nó đưa mình xuống bệnh viện huyện mình đẻ.” (Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ đơn thân)
Trình độ của y bác sĩ ở đây chưa cao chưa đáp ứng được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của người dân không có ai sinh tại trạm y tế xã vì cơ sở vật chất và nhân lực chưa đủ để người người có thể sinh tại đây, người dân phải di chuyển lên bệnh viện huyện để sinh con phải tốn kém tiền xe di chuyển.
“Cái trạm y tế của xã nói chung thì cái vật chất và thiết bị vẫn còn…ở đây trạm y tế chưa có bác sỹ mới có y sĩ thôi (dạ) cái chương trình chăm sóc cho bà con thì chưa được tốt cho lắm, không có trình độ máy móc bác sỹ gì không có luôn, những cái ca mà nặng thị phải chuyển đi lên tuyến trên liền còn mà đau nhẹ thì ở xã còn còn chữa được chứ mà nặng thì phải chuyển chứ trạm chỉ có mấy y tá y sĩ thôi”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ thôn)
Việc đánh giá về chất lượng của các cán bộ y tế tại địa phương vẫn còn nhiều cán bộ chưa có trình độ chuyên sâu qua phỏng vấn sâu:
“Còn y tế thôn bản nói chung là họ không làm được, thay băng làm rốn, hay những cái vết mổ họ thay băng, cũng được trang bị hết đấy chứ, cũng trang bị cho hết đấy chứ, cũng là sơ cứu vết thương này, sơ cứu gãy xương các thứ hết đó, đăng kí bông băng cồn gạt, mấy thứ đó thì khác, sơ cứu ban đầu á, nhưng mà họ làm là nói chung là chưa. Ở đây họ học thôi, học y tế thôn bản ấy, hồi có dự án, học 3 tháng, đào tạo 3 tháng, chủ yếu về sốt rét, trong năm nay có thể là được đi học thêm mấy tháng nữa, mỗi năm bồi dưỡng mấy tháng, mấy tháng, học 1 đợt sơ cấp không biết 6 tháng hay mấy tháng nữa, còn nhiều người ở nhiều xã họ làm thời gian mấy tháng nó bỏ, không làm nữa, xong người khác vào làm, người khác chưa được tập huấn bao giờ làm thì cứ thay đổi như vậy á.” (Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ thôn)
Trình độ về chuyên môn của các bộ y tế tại xã vẫn còn thấp gây ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe của người dân
Về một điểm bất cập về cơ sở y tế huyện, người dân địa phương còn cảm thấy họ còn phân biệt đối xử với người dân. Có thái độ không nhiệt tình khi chăm sóc người bệnh, người bệnh cảm thấy không an toàn khi đến đây.
“ Y tế huyện thì tốt hơn y tế xã nhưng sợ lắm người ta không thích tiếp xúc với mình đâu, họ còn làm khó khi mình quên mang theo bảo hiểm”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ đơn thân)
Nhìn chung, Trung tâm y tế xã còn hạn chế, chưa có đủ cơ cấu và đủ nhân lực theo quy định, điểm mạnh của Trung tâm y tế xã là vị trí ở gần dân nên có thể thực hiện việc chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho cộng đồng, tuy nhiên, mức độ hiệu quả của hoạt động y tế còn nhiều bất cập do trang thiết bị y tế còn hạn chế, thô sơ, trình độ chuyên môn và tinh thần trách nhiệm của nhân viên y tế cũng còn hạn chế. Về trạm y tế xã thì chất lượng chưa tốt, các nhân viên y tế chưa có chuyên môn cao. Vì vậy có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người phụ nữ.
Sau đây là một số hình ảnh tiêu biểu về cơ sở y tế tại xã Khánh Nam.
(Nguồn: Hình ảnh trạm y tế xã Khánh Nam_Thực tập cuối kỳ tại xã Khánh Nam_2012)