Sức khỏe sinh sản chỉ là một thành tố trong sức khỏe của con người, song vai trò của nó rất quan trọng, nó không chỉ tác động tới thế hệ hiện tại mà tác động cả tới thế hệ tương lai. Các vấn đề về sức khỏe sinh sản trở nên rất quan trọng đối với người phụ nữ, vì người phụ nữ có vai trò rất quan trọng trong việc tái sản xuất xã hội. Cho nên, những kiến thức về sức khỏe sinh sản không những ảnh hưởng trực tiếp tới bản thân họ mà còn ảnh hưởng tới gia đình và cuộc sống tương lai.
Kiến thức chăm sóc sức khỏe. Đầu tiên, tác giả muốn nhắc đến trình độ học vấn vì học vấn giúp cho việc tiếp thu các phương pháp hữu hiệu để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và gia đình.
Trình độ học vấn của người phụ nữ đóng vai trò quan trọng vì trong gia đình người phụ nữ là những người chăm sóc sức khỏe cho chính bản thân mình một cách tự nguyện và khoa học cho tất cả mọi người từ việc ăn uống, ở, mặc, sinh hoạt và những vấn đề khác trong sinh hoạt gia đình. Kiến thức của người mẹ, người phụ nữ trong gia đình tạo ra điều kiện thuận lợi cho sức khỏe của gia đình tốt hơn bao gồm cả việc chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Trình độ học vấn cao người phụ nữ có thể giúp người phụ nữ có suy nghĩ tích cực cho con cái của họ, nhìn thấy khả năng tương lai cho con. Trình độ học vấn của phụ nữ càng cao thì đòi hỏi về “chất lượng” của đứa con càng lớn và do đó, nhu cầu về số lượng con cái sẽ thấp hơn.
Trình độ học vấn của các người phụ nữ Raglay trong kết quả nghiên cứu tương đối thấp.
Trình độ học vấn của người phụ nữ được hỏi về học vấn cao nhất đã học có đến 41.6% phụ nữ học cấp 1; 33.6% người phụ nữ trả lời chưa bao giờ đi học; 20.4% học đến trung học cơ sở; 4.4% học đến trung học phổ thông. Bên cạnh đó, chưa có người phụ nữ nào học đến trình độ cao đẳng, đại học hoặc hơn.
Biểu đồ: Trình độ học vấn
( Nguồn: Số liệu thực tập cuối kỳ tại Xã Khánh Nam_2012)
Nhận thức về chăm sóc sức khỏe tùy thuộc vào những điều kiện cụ thể, trước hết là do trình độ học vấn, học vấn giúp cho việc nhận thức các phương pháp hữu hiệu để phòng và có ý thức chữa trị, phát hiện các dấu hiệu bệnh tật cũng như xử lý các tình huống trong việc chăm sóc chữa trị bệnh tật, học vấn cũng là phương tiện quan trọng để tìm hiểu và tiếp thu tri thức về sức khỏe và chăm sóc sức khỏe. Một trong những nguyên nhân của tình trạng thờ ơ, thiếu hụt về kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản là do vấn đề học vấn.
Như vậy trình độ học vấn thấp là nguyên nhân hạn chế sự hiểu biết cần thiết của phụ nữ trong việc chăm sóc sức khỏe sinh sản. Cũng có thể nói,kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản của người phụ nữ thấp do trình độ học vấn của người Raglay chưa cao. “Một trẻ vị thành niên khi có con, nó không biết gì hết về chăm sóc bản thân nó chứ
đừng nói là chăm sóc tới con nó chứ đừng nói chăm sóc sức khỏe sinh sản gì đó. Nhìn mà thương, nó chưa từng được đi học không biết nỗi cái chữ ra sao tới tuyên truyền là vậy nhưng nói thì làm sao mà nhớ hết, mẹ và con hiện giờ điều suy dinh dưỡng nặng lắm.” (Nguồn:Phỏng vấn sâu hộ đông con)
Bên cạnh đó, nhận thức của người phụ nữ cũng phụ thuộc rất nhiều vào công tác truyền thông giáo dục sức khỏe sinh sản và khả năng tiếp nhận kiến thức chăm sóc sức khỏe của phụ nữ qua các phương tiện giáo dục, tuyên truyền thì lại phụ thuộc vào nhiều yếu tố và điều kiện xã hội.
“Chị thì cũng giống như mọi người ở đây thôi thì người ta tới tuyên truyền cho mình
là vậy, mình biết là người ta có quan tâm đến mình cũng thấy vui lắm, có tin tức gì thì họ cũng xuống dưới này báo cho rồi mình làm theo.” (Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ đơn thân)
Ngày nay, cùng với sự biến đổi của xã hội và phát triển của các phương tiện thông tin đại chúng, người phụ nữ ngày nay đã có thể mở rộng tầm hiểu biết của mình về các vấn đề xã hội. Do đó, nhận thức của họ cũng càng có khuynh hướng tích cực hơn trước theo xu thế phát triển chung của xã hội. Trong thời gian gần đây, các phương tiện thông tin đại chúng đã có nhiều chương trình hướng dẫn người dân cách phòng ngừa bệnh tật, làm cho chị em phụ nữ nhận thức được nâng lên, dễ dàng lựa chọn những biện pháp có lợi cho sức khỏe của mình.
“Ở đây có một người chuyên phụ trách tuyên truyền cho mọi người, anh đó cũng tích
cực lắm, lo cho mọi người, ở đây ai cũng biết hết thì chị em phụ nữ cũng tốt lên từ đó” (Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ thôn)
“những nguyên nhân là đẻ, đẻ quá sớm, nhỏ tuổi, cũng như chưa đủ tuổi mà đã đẻ, có con quá sớm đó, rồi không chăm sóc được con cái rồi đẻ quá dày, người đẻ dày hoặc nhiều người sinh nhiều con cũng ảnh hưởng, sinh ra 3, 4 đứa con làm sao mà có điều kiện mà chăm sóc được, có nhiều khi nhà có 2 đứa đều bị suy dinh dưỡng luôn, cho ăn, ăn phục hồi, nói chứ một tháng 30 ngày ăn của gia đình chứ, còn ăn phục hồi thì 1 tháng 1 lần rồi phải chỉ là ăn làm sao, cho vào bát bột làm sao cho nó đủ chất dinh dưỡng, hướng dẫn ăn uống như thế nào, nuôi gà các thứ ấy, đầu tư cho cả nuôi gà này, nuôi gà đẻ trứng cho con ăn này, rồi đầu tư cho rau ngót trồng để lấy rau cho con ăn này, đủ thứ đầu tư cho á, như mấy xã trên kia còn đào ao, đào lỗ xong trãi bạc xuống nuôi cá, làm đủ thứ, thế nhưng mà đâu cải thiện được, như xã đây còn tỷ lệ thấp, chứ mấy trên kia. ở đây hồi trước từ bốn mấy rồi xuống ba mấy, ba mấy rồi xuống 30, 32% nay còn xuống 29, còn mấy xã kia 5, 60% không, thì bệnh suy dinh dưỡng ở đây còn đỡ.” (Nguồn: Phỏng vấn sâu cán bộ y tế)
Nhận thức về chăm sóc sức khỏe của người dân chưa cao làm ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người phụ nữ.
Quan niệm về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản:
Trong xã hội người Raglay còn tồn tại chế độ mẫu hệ, con tính họ theo dòng họ mẹ. Mẹ hay vợ là chủ nhà có quyền quyết định trong gia đình. Cô gái nếu ưng thuận chàng trai nào thì nói với bố mẹ lo lễ cưới chồng. Hiện nay đã có nhiều thay đổi.
Nhìn chung quan niệm của người Raglay về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản của người phụ nữ còn hạn chế.
“Sinh sản là duy trì nòi giống của thế hệ sau, thế hệ trước khỏe mạnh thì thế hệ sau cũng khỏe mạnh.”_ (Phỏng vấn sâu hộ đông con)
Nhận thức của người phụ nữ chưa được cao, những quan tâm về vấn đề sức khỏe sinh sản chưa được quan tâm đúng mức.Họ chưa thấy được những nguy hiểm có thể đến với sản phụ và thai nhi. Có thái độ bình thường, có y tế cũng được mà không có y tế cũng được. Khiến một số người phụ nữ không đi đến các cơ sở y tế để khám hoặc sinh đẻ mà họ thường có tư tưởng sinh đẻ tại nhà cho thuận lợi.
Đa số những người phụ nữ về quan niệm về chăm sóc sức khỏe sinh sản là như thế nào thì mọi người đa số đề nói không biết. Một số người có quan niệm rằng:
“Sức khỏe sinh sản là cần thiết với mọi người phụ nữ khi sinh đẻ nhưng chưa được quan tâm đúng mức”. Người phụ nữ hiểu được khi có bầu là sẽ có con, sức khỏe của
người phụ nữ là quan trọng nhất vì có sức khỏe tốt không bệnh thì thai nhi cũng an toàn lớn lên.
Vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản vẫn còn tin vào các bà mụ ở địa phương. Đa số người phụ nữ ở địa phương đều tới các cơ sở y tế để khám thai và sinh đẻ nhưng bên cạnh đó vẫn còn tồn tại những quan niệm sau:
“ Chăm sóc sức khỏe sinh sản ở nhà thì tốt hơn, thì khi có bầu thì mình giữ gìn một
chút, tới ngày đẻ thì mình đẻ ở nhà thì đơn giản khỏi phải đi xa nguy hiểm, bà mụ tới nhà đỡ đẻ cho bao nhiêu người đó có sao đâu.”_(Phỏng vấn sâu: hộ nghèo nhất)
Người phụ nữ vẫn còn giữ niềm tin vào các bà mụ ở gần nhà họ không muốn đến cơ sở y tế vì sợ phiền phức nhiều chuyện xảy ra. Ở gia đình còn có nhiều người giúp đỡ có chồng, mẹ chồng lo cho mình chứ ở y tế ai lo cho mình.
“Bà đó đỡ đẻ có uy tín lắm , bà đó cũng kỹ càng lắm, bà còn kỹ hơn ở bệnh viện, trạm xá.”_( Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ đơn thân).
Đây là một trong những quan niệm vẫn còn tồn tại trong người dân có thể xảy ra những nguy hiểm đối với sản phụ và thai nhi. Khi gặp các trường hợp bất thường thì người phụ nữ và thai nhi có thể chết do không kịp thời xử lý không có các bác sĩ chuyên môn cũng như các dụng cụ cần thiết để chữa kịp thời gây ra nhiều hậu quả đáng tiếc xảy ra.
Kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản của người phụ nữ là rất quan trọng. Khi được hỏi về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản thì người dân chỉ có những hiểu biết đơn giản và không có căn cứ để xác nhận là đúng hay sai. Người dân tộc Raglay rất ít người được biết đến việc chăm sóc sức khỏe sinh sản cho chính mình cũng như người thân trong gia đình mình. Kiến thức về sức khỏe là một vấn đề rất rộng và đòi hỏi phải được học hỏi và trao đổi thông tin trong một thời gian dài,và cá nhân học được từ nhiều nguồn thông tin từ gia đình, truyền thông, tuyên truyền… Nó bao gồm các kiến thức về các biện pháp tránh thai, nạo phá thai, các thông tin về tình dục an toàn, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV… Trong khóa luận này, em chỉ tập trung vào vấn đề chính là những hiểu biết về chăm sóc trước khi sinh, trong khi sinh và sau khi sinh. Hiểu biết về các nội dung sức khỏe sinh sản và nguồn cung cấp thông tin là nhân tố quan trọng giúp người phụ nữ có những quyết định cho việc thực hành của họ. thông tin và hướng dẫn mọi người thực hiện các nội dung về chăm sóc sức khỏe sinh sản. Trình độ học vấn có ảnh hưởng rất lớn đến mức độ tiến cận thông tin
Mức độ nhận thức về vấn đề SKSS của người dân vùng này còn thấp, chủ yếu do chất lượng của công tác tuyên truyền.
Công tác tuyên truyền giáo dục về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản của hện thống y tế công cộng lại càng khó khăn do điều kiện về giao thông đường xấu, chi phí đi lại tốn kém trong khi đó mức lương của người đi tuyên truyền thì lại thấp nên rất khó khăn trong công việc.
Qua quá trình tiếp xúc với người dân tộc Raglay, em nhận thấy kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản trong việc chăm sóc phụ nữ trước khi sinh, trong khi sinh, sau khi sinh còn hạn chế. Kiến thức về vấn đề chăm sóc sức khỏe của người dân khi bạn hiểu gì về về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản:
“ À… Chăm sóc sức khỏe thì thì mình chăm sóc sức cho bản thân mình khi có con, mình mang thai thì cũng giống người ta thôi, ai cũng như vậy thì mình kỹ một tý hơn
trước khi có thai cần gì phải khám tốn thời gian, thời gian đó thì mình làm việc phụ giúp gia đình cho có thêm thu nhập”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu Hộ đông con)
Bên cạnh đó, người dân Raglay vẫn còn nhiều người không có hoặc ít có kiến thức về vấn đề chăm sóc trước khi sinh là phải đi khám thai và tiêm ngừa.
“ Em có biết gì đâu mà từ đó tới giờ cha mẹ em cũng đâu có ai làm chuyện đó, khám thai hay tiêm ngừa để làm gì thế nào rồi cũng đẻ con thôi mà, ở đây thấy cũng ít có người đi khám lắm nên em cũng ít khi biết mãi sau mấy năm gần đây người ta kêu gì thì mình làm kêu đi khám thì mình cứ đi khám chứ có biết gì đâu, mình mà không đi khám người ta tới nhà mình nhiều lần để kêu đi khám này khám nọ, rồi tiêm ngừa cái gì đó, mà thấy là sợ…”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ nghèo)
Các nguồn thông tin về chăm sóc sức khỏe trước khi sinh, trong khi sinh và sau khi sinh thì người dân thường được được biết là truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác là sinh con tại nhà, hay cách chăm sóc con làm sao cho trẻ được khỏe mạnh, các hiểu biết này còn hạn chế và khi truyền từ thế hệ này hay thế hệ khác
“ Thì khi mà em có thai thì cũng được mẹ em chỉ nhiều lắm, làm sao tới ngày đẻ, cần mua những thứ gì để cần đẻ như quần áo em bé,…”
(Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ nghèo)
Ngoài ra nguồn thông tin về chăm sóc sức khỏe qua hàng xóm láng giềng truyền cho những kinh nghiệm,những người sinh nở trước truyền những kinh nghiệm cho những người sau.
“ Chị kế bên nhà em mới sinh nên hồi đó em cũng có qua hỏi chị đó, chị đó cũng trả lời những kinh nghiệm mà chị trong lúc mang thai cho mình, rồi sinh như thế nào…” (Nguồn: Phỏng vấn sâu hộ nghèo)
Tuy nhiên, người dân cũng có những hiểu biết về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản qua truyền thông, hay tuyên truyền trực tiếp từ địa phương hướng dẫn về chăm sóc bà mẹ và trẻ em
“Thì địa phương cũng có xuống chỉ cho cách chăm sóc khi mang thai, học kêu đi khám thai rồi tiêm chích cho thai nhi nó khỏe mạnh giống như người ta”
Tác giả nhận thấy rằng, kiến thức về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản trước khi sinh, trong khi sinh và sau khi sinh còn hạn chế và nhiều bất cập. Người dân có ít hiểu biết về vấn đề chăm sóc sức khỏe sinh sản nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ và trẻ em, người dân thường được biết cách chăm sóc sức khỏe sinh sản qua người thân, hàng xóm, bạn bè, những người tuyên truyền và cán bộ y tế.
Kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản của người phụ nữ Raglay còn thấp do trình độ học vấn chưa cao là đúng. Trình độ học vấn là quan trọng nhưng học vấn không phải là yếu tố quyết định mà kiến thức về chăm sóc sức khỏe sinh sản là việc tuyên truyền giáo dục.