Tỷ lệ tế bào neutrophil trong bầu vú khỏe mạnh chỉ cĩ 1- 11% nhưng tăng lên tới 90% hoặc hơn ở bầu vú bị viêm nhiễm bên trong. Tỷ lệ % của neutrophil được coi là một biểu thị của viêm vú. Theo Satu PYORALA 2003[38] Thay vì SCC tổng số việc đếm từng loại tế bào cho biết thêm nhiều thơng tin về tình trạng sức khỏe của một bầu vú hơn nhưng phương pháp này chưa được áp dụng rộng rãi và khĩ thực hiện trong thực tiễn.
SCC đã được sử dụng rộng rãi như là biểu thị của bầu vú bị viêm bên trong từ những năm 1960 của thế kỷ trước. SCC đã được đưa vào là một
thành phần của định nghĩa viêm vú và giới hạn ban đầu cho SCC của một bầu vú khỏe mạnh là 500.000 tế bào/ml sữa. Các mức độ ngưỡng cho SCC dựa trên trung bình quần thể thêm hai lần độ lệch chuẩn (SD) cho một lần đo sữa phía trước của một bầu vú. ðịnh nghĩa là một sự hướng dẫn cho sư chẩn
đốn, mặc dù 50% bầu vú bị viêm vào bất kỳ thời gian nào đều cĩ thể cĩ một lượng tế bào ít hơn 500.000 tế bào/ml.
Ký hiệu(+) thể hiện viêm nhiễm tiềm tàng hay viêm vú khơng đặc trưng đã được sử dụng và những dữ liệu đĩ khơng hồn tồn làm mọi người thỏa mãn. Ngưỡng 500.000 tế bào/ml khơng thích đáng lâu nay. ðộ nhạy và độ đặc trưng của việc sử dụng ngưỡng thấp hơn 200.000 tế bào/ml để
chẩn đốn bầu vú bị viêm bên trong đã được sử dụng trong nhiều nghiên cứu với độ nhạy dao động 73 - 89% và độ đặc trưng từ 75 - 85%. SCC luơn luơn được dùng để so sánh với vi khuẩn học và những thử nghiệm này chưa bao giờ được nhất trí hồn tồn. Gần đây, theo SatuPYORALA 2002- 2003[38]:” Bầu vú khỏe mạnh cĩ giới hạn SCClà 100.000 tế bào/ml. Nếu như SCC lớn hơn 200.000 tế bào/ml bầu vú này cĩ thể bị coi là viêm nhiễm. Khơng thích hợp nếu coi vi khuẩn là tác nhân gây bệnh chủ yếu hay thứ yếu mặc dù tác nhân bệnh thứ yếu làm SCC tăng lên ít hơn. Sử dụng số
liệu SCC lưu trữ thường xuyên từ các cá thể bị giúp chúng ta đánh giá tình trạng sức khỏe bầu vú bị chính xác hơn.
Giai đoạn tiết sữa ảnh hưởng tới SCC. Ngay sau khi bị đẻ SCC tăng lên cao nhưng giảm xuống nhanh chĩng tới mức độ bình thường trong vịng 4 - 5 ngày sau khi đẻ. Tới cuối kỳ tiết sữa SCC tăng nhẹ. Theo các nghiên cứu gần đây, thể trạng sinh lý của bị hồn tồn khỏe mạnh ảnh hưởng rất ít tới SCC. Theo Barkeman (1999)[27], SCC ở những bầu vú khỏe giảm xuống mức thấp trong vịng 3 ngày nhưng vẫn cịn cao ở những bầu vú bị viêm. Vì thế chỉ số SCC cĩ thể được sử dụng để chẩn đốn ở những bầu vú mới bị
viêm bên trong. Trong một nghiên cứu ở bị mới đẻ, sử dụng ngưỡng 100.000(tế bào)TB/ml, mức độ phát hiện viêm vú chính xác nhất trong phạm vi 5 ngày sau đẻ, độ nhạy xác định được bầu vú bị viêm nhiễm do tác động gây bệnh chính đạt 66,2% và tác nhân thứ yêú là 51,4%.
Tần suất vắt cũng ảnh hưởng tới SCC của sữa. Tăng số lần vắt sữa từ 2
đến 3 lần/ngày làm giảm SCC. Khoảng cách giữa các lần vắt sữa kéo dài làm tăng SCC.
Ảnh hưởng của các mầm bệnh khác nhau tới SCC của từng bầu vú đã
được nghiên cứu, gần đây sử dụng phương pháp phân tích Meta – analysis. SCC trung bình ở các bầu vú âm tính là 68.000 TB/ml. SCC trung bình ở bầu vú bị viêm bởi mầm bệnh thứ yếu dao động 110.000 TB/ml đến 150.000 TB/ml. Số liệu này ở các bầu vú bị viêm nhiễm bệnh bị nhiễm bệnh bởi các mầm bệnh chủ yếu cao hơn 350.000 TB/ml. Viêm vú gây ra bởi coliform và streptococus cĩ số SCC trung bình cao nhất (trên 1 triệu TB/ml) viêm vú bởi vi khuẩn Coryne bacterium cĩ số SCC thấp nhất (105.000 TB/ml)
Cĩ nhiều phương pháp đếm tế bào Soma tựđộng khác nhau và phương pháp tiêu chuẩn là phương pháp Fossomatic quang điện. CMT cũng cĩ thể đánh giá SCC dựa trên cơ sở hàm lượng DNA của sữa với thuốc thửđơn giản chỉ là một loại thuốc tẩy và cresol – brom tím theo chỉ thịđộ pH: Khả năng sử
dụng CMT để xác định các bầu vú bị viêm bên trong đã được đánh giá rộng rãi với các kết quả khác nhau. CMT được coi là một cơng cụđể chọn lọc bị
để áp dụng biện pháp điều trị khi cạn sữa. Phương pháp này cĩ thể xác định chính xác 75 - 80% số bị cần điều trị, phụ thuộc vào sự nghiên cứu và vào mầm bệnh gây viêm vú. Trong nghiên cứu gần đây, CMT được so sánh với SCC ở bị mới đẻ. CMT được coi là thích hợp cho các chương trình quản lý
đàn bị để phát hiện bị mới bị viêm vú bên trong do các mầm bệnh chủ yếu. CMT được tiến hành vào ngày thứ 3 sau khi bị đẻ sử dụng ngưỡng lớn hơn 0
(các kết quả CMT được cho điểm từ 0 - 3 trong đĩ kết quả 0 thể hiện SCC ít hơn 200.000 TB/ml) cho thấy độ nhạy và độ đặc trưng cao nhất để phát hiện bầu vú bị viêm bên trong. Dùng chương trình lấy mẫu này, độ nhạy phát hiện bầu vú bị viêm bên trong gây ra bởi các mầm bệnh chủ yếu đạt 66,7% và bởi mầm bênh thứ yếu đạt 49,5%. ðộ nhạy cao nhất đạt được trong việc phát hiện bầu vú bị viêm bên trong gây ra bởi Streptococus mơi trường (84%) CMT cĩ lợi thế là rẻ tiền và là cách kiểm tra cơ thể bị duy nhất cho kết quả nhanh chĩng để chọn các bầu vú cho việc kiểm tra vi khuẩn học thường xuyên.
2.3.2. Enzym
Nhiều loại enzym tăng lên trong sữa trong thời kỳ bị bị viêm vú. Các enzym liên quan tới quá trình tổng hợp sữa giảm và các enzym liên quan tới sự viêm nhiễm tăng lên. Các enzym bắt nguồn từ các đại thực bào tăng lên
đáng kể, bao gồm các enzym NAG (N – Acetyl –B – D - Glucosaminidoza) B – glucuronidaza và catalaza- Sự hoạt động của các enzym bắt nguồn từ máu cũng tăng lên.
VD: Enzym plasminogen kích hoạt plasmin, một loạt enzym phân giải protein làm giảm chất lượng fibirn và casein.
2.3.2.1. NAGase
Các loại enzym lysozim đã được chứng minh là các chỉ thị của sự viêm nhiễm. NAGase là một enzym lysozym nội tế bào neutrophil giải phĩng vào sữa trong quá trình thực bào và phân giải tế bào, ở một mức độ nào đĩ ảnh hưởng tới các tế bào biểu mơ. Phần hoạt động chính của NAG trong sữa diễn ra trong gian bào và như thế sự làm lạnh giải đơng các mẫu được sử dụng để
giải phĩng tối đa sự hoạt động. Trong nhiều nghiên cứu hoạt động của NAGase đã được dùng để phát hiện bầu vú bị viêm bên trong với các mầm bệnh viêm vú rất đáng tin cậy. Hoạt động của NAGase cao hơn đáng kể so
với các ca viêm vú gây ra bởi mầm bệnh thứ yếu. Khả năng hoạt động của NAGase để phát hiện viêm vú cận lâm sàng đã được kiểm tra với việc coi SCC lớn hơn 400.000 TB/ml là một dấu hiệu dương tính. Theo; ‘ Indicator of inflammtion to ditect mastitis”[34] Kết luận rằng sự kiểm tra đã được thực hiện tốt vì trung bình chỉ cĩ 17% chẩn đốn dương tính và 2% chẩn đốn âm tính sai. Hoạt động của NAGase cao ở đầu kỳ sữa và tăng nhẹ tới cuối kỳ sữa. Tuy vậy ở các bầu vú khác vẫn khỏe mạnh nĩ đặt mức độ bình thường vào ngày thứ 5 sau kỳđẻ.
Một phương pháp đánh giá NAGase bằng cách đo fluo dựa trên cơ sở
kỹ thuật vi khuẩn độ . Phương pháp cĩ khả năng cao và dựa trên cơ sở so sánh trong phạm vi các bầu vú được kiểm tra. Trong đĩ các bầu vú khác được so sánh với giá trị thấp nhất của một bị đặc trưng. Phương pháp này cĩ khả năng kiểm sốt tồn đàn nhưng cĩ nhược điểm là chưa được phổ biến trên thị
trường. Các kết quả cơ bản từ phương pháp điện hĩa để xác định NAGase đã
được xuất bản nhưng vẫn cần phải nghiên cứu tiếp tục để áp dụng phương pháp này độc lập hay kết hợp với các tham số khác để phát hiện viêm vú.
2.3.2.2 Các enzym khác
Kitchen đã lập danh sách nhiều enzym tăng lên khi viêm vú cĩ khả
năng phát hiện viêm vú như các loại Lipase, Estrase, Phosphatase, Lactase, Dehydrogenease … Khơng cĩ bằng chứng cho thấy rằng chúng cĩ thể được dùng để kiểm tra viêm vú cận lâm sàng. Nồng độ của enzym phân giải Protein, Plasmin tăng lên khi bị bị viêm vú, Plasminagen chuyển từ máu vào sữa và chuyển thành Plasmin về lý thuyết Plasmin cĩ thể sử dụng như là chất chỉ thị cho viêm vú nhưng nồng độ của Plasmin trong sữa khác nhau cũng cịn bởi vì các yếu tố sinh lý và mơi trường. Hoạt động của Plasmin cĩ tương quan rõ ràng với SCC. SCC tăng từ 100.000 TB/ml tới 1.300.000 TB/ml cĩ quan hệ
với sự tăng lên 2,3 lần của plasmin phương pháp đo fluo để xác định plasmin
đã được phát triển và thích hợp với kỹ thuật đĩa nhỏ nhưng khơng áp dụng
được phương pháp này trên diện rộng. Khơng cĩ thơng tin vềđộ mẫn cảm hay
đặc trưng của plasmin để phát hiện bầu vú bị viêm bên trong gây ra bởi các mầm bệnh khác nhau