- Tổn hại x−ơng và răng Rối loạn tiêu hoá
3. Các biện pháp điều trị hỗ trợ hen bằng thuốc và không dùng thuốc
dùng thuốc
3.1. Thuốc long đờm
Loại thuốc này có mục đích làm lỏng, làm loãng các dịch tiết ở đ−ờng hô hấp, nhờ đó dễ tống đờm dãi ra ngoài.
3.2. Oxy
Oxy liệu pháp th−ờng không dùng ở nhà riêng, chỉ dùng trong bệnh viện. Trong điều kiện bình th−ờng, không khí trong phòng chứa khoảng 20% oxy. Với ng−ời hen kéo dài và mức độ nặng, cần một nồng độ oxy gấp đôi nh− thế. Dấu hiệu tím tái ở môi, ở tai, ở mặt, ở d−ới các móng tay chứng tỏ phổi không đ−a đủ oxy vào máu, cần đ−a ngay vào bệnh viện để cho thở oxy và thực hiện các biện pháp điều trị tích cực.
3.3. Bù n−ớc
Mất n−ớc là một biến chứng do hen gây ra vì trong quá trình hen suyễn, nhịp thở của ng−ời bệnh có thể nhiều gấp 5 lần hoặc hơn nữa so với ng−ời th−ờng, do đó l−ợng n−ớc mất cũng gấp nhiều lần nh− thế. Không bù đủ l−ợng n−ớc ấy thì sẽ xảy ra biến chứng mất n−ớc. Đáng l−u ý rằng với những ng−ời đang cơn hen, rất khó cho uống n−ớc qua miệng vì họ không muốn uống, sợ uống n−ớc vì nuốt n−ớc vào rất khó, vì vậy càng làm tăng nguy cơ mất n−ớc nhanh hơn. Vấn đề khắc phục chủ yếu vẫn là làm sao cho ng−ời bệnh uống đ−ợc, bản thân ng−ời bệnh phải tập để uống, uống từng ngụm nhỏ vài chục ml mỗi lần, thậm chí 10ml cũng đ−ợc và cứ 5 đến 10 phút nhấp một lần, lựa những thời điểm tốt có thể uống.
kết luận
Hen phế quản là một bệnh mạn tính. Nguyên nhân gây hen không phải lúc nào cũng có thể biết, vì vậy điều trị hen chủ yếu là các thuốc giãn phế quản để cắt cơn hen. Việc dùng thuốc dự phòng cũng rất quan trọng vì sẽ làm giảm đ−ợc số cơn. Các biện pháp điều trị hỗ trợ giúp cho bệnh nhân dễ chịu hơn, khả năng v−ợt qua các cơn hen dễ dàng hơn, đặc biệt trong những tr−ờng hợp nặng. Phối hợp thuốc, sử dụng thuốc đúng cách, đúng lúc, phối hợp các biện pháp điều trị hỗ trợ sẽ làm tăng tỷ lệ điều trị thành công bệnh này
Tự l−ợng giá
Chọn một câu trả lời đúng nhất (từ câu 1 đến câu 6)
1. Các nhóm thuốc giãn phế quản đ−ợc sử dụng trong điều trị hen phế quản: A. Kích thích thụ thể beta
B. Nhóm beta - lactam C. Nhóm kháng cholinergic D. Nhóm xanthin
2. Adrenalin:
A. Adrenalin kích thích cả thụ thể alpha và beta - adrenergic. B. Adrenalin đ−ợc dùng cả đ−ờng uống và đ−ờng tiêm.
C. Tác dụng giãn phế quản rất nhanh.
D. Có nhiều tác dụng phụ với hệ tim mạch và hệ thần kinh. 3. Theophylin:
A. Tác dụng phụ của theophylin là nhức đầu, khó ngủ, bồn chồn, kích động, mạch nhanh, buồn nôn, nôn...
B. Tác dụng của theophylin không bị ảnh h−ởng khi dùng đồng thời với erythromycin hoặc các đồ uống có chứa cafein.
C. Theophylin là thuốc có phạm vi điều trị hẹp. 4. Các kháng histamin H1:
A. Các kháng histamin ngăn chặn sự tiếp xúc của histamin với thụ thể của histamin vì thế mà ngăn chặn co thắt phế quản
B. Các kháng histamin gây một tác dụng khó chịu là làm giảm tiết dịch, khiến cho dịch nhầy trong phế quản ng−ời hen quánh đặc lại, giảm thải đờm.
C. Trong tất cả các tr−ờng hợp hen các kháng histamin đều có tác dụng tốt.
5. Ng−ời ta th−ờng sử dụng các nhóm thuốc sau để hỗ trợ điều trị hen: A. Các thuốc long đờm
B. Dịch truyền
C. Kháng histamin H2
6. Các thuốc sau, thuộc nhóm kích thích chọn lọc thụ thể beta 2- adrenergic:
A. Salbutamol
B. Adrenalin
C. Terbutalin D. Metoproterenol
Phân biệt đúng sai (từ câu 7 đến câu 16)
Đ S
7. Hen phế quản (HPQ) là một bệnh thuộc hệ hô hấp ˚ ˚ 8. HPQ đ−ợc đặc tr−ng bởi sự tắc nghẽn đ−ờng thở không hồi phục ˚ ˚ 9. HPQ là tình trạng viêm mạn tính và tăng đáp ứng của đ−ờng
thở với nhiều tác nhân kích thích. ˚ ˚
10. Các chất kích thích chọn lọc thụ thể beta - 2 adrenergic nhiều
tác dụng phụ hơn các thuốc kích thích không chọn lọc beta - 2. ˚ ˚ 11. Các chất kích thích chọn lọc thụ thể beta - 2 adrenergic ít ảnh
h−ởng đến tim mạch. ˚ ˚
12. Các cơn hen đều đáp ứng nhanh với các thuốc kích thích chọn
lọc thụ thể beta - 2 adrenergic ˚ ˚
13. Các thuốc bảo vệ tế bào mast có tác dụng chống viêm nhẹ, tác
dụng giãn phế quản là không đáng kể. ˚ ˚
14. Các thuốc bảo vệ tế bào mast chủ yếu có tác dụng trong điều trị,
Bài 12