X (đơn vị cũ) x hệ số chuyển đổi =Y (đơn vị SI)
Sử dụng thuốc cho các đối t−ợng đặc biệt
Mục tiêu
1. Phân tích đ−ợc những ảnh h−ởng của thuốc khi dùng cho phụ nữ có thai đối với thai nhi và nguyên tắc sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai.
2. Trình bày đ−ợc cách phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai.
3. Phân tích đ−ợc những ảnh h−ởng của thuốc dùng cho phụ nữ cho con bú đối với trẻ bú mẹ và nguyên tắc sử dụng thuốc ở phụ nữ cho con bú.
4. Liệt kê đ−ợc những thay đổi về d−ợc động học và d−ợc lực học của thuốc khi dùng cho trẻ em, ng−ời cao tuổi.
5. Trình bày đ−ợc những vấn đề cần l−u ý khi sử dụng thuốc cho trẻ em và ng−ời cao tuổi.
Mở đầu
Để đảm bảo mục tiêu dùng thuốc an toàn hợp lý hiệu quả, cần phải “cá thể hoá” việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Điều đó có nghĩa là khi ng−ời thầy thuốc kê đơn cho bệnh nhân, không chỉ đơn giản là suy xét đến điều trị bệnh mắc phải, mà phải tính đến cả tình trạng sinh lý, bệnh lý của ng−ời bệnh để lựa chọn đ−ợc thuốc, liều l−ợng dùng, nhịp đ−a thuốc và đ−ờng dùng phù hợp. Các thông tin chung về từng thuốc cụ thể đ−ợc cung cấp trong các tài liệu chuyên khảo đều là kết quả của các thử nghiệm, nghiên cứu trên ng−ời tình nguyện, không có những bất th−ờng về sinh lý (có thai, ng−ời cao tuổi, trẻ nhỏ) hoặc bệnh lý (suy gan, suy thận). ở những đối t−ợng có sự khác biệt về sinh lý và bệnh lý, số phận của thuốc trong cơ thể bị thay đổi đáng kể, đồng thời đáp ứng đối với tác dụng của thuốc của cơ thể cũng có
những khác biệt nhất định. Do vậy, với các đối t−ợng đặc biệt này, không phải lúc nào cũng có thể sử dụng các thuốc đ−ợc chỉ định cho những tr−ờng hợp t−ơng tự ở ng−ời bình th−ờng hoặc áp dụng mức liều và nhịp đ−a thuốc nh− khi điều trị cho bệnh nhân th−ờng.
Những thông tin trong chuyên đề này tập trung vào các kiến thức liên quan đến sử dụng thuốc ở một số nhóm bệnh nhân đặc biệt, đó là: Phụ nữ có thai, phụ nữ đang thời kỳ cho con bú, trẻ em và ng−ời cao tuổi. Những đối t−ợng bất th−ờng về bệnh lý, đặc biệt là bệnh lý ở cơ quan thải trừ thuốc là gan và thận đ−ợc trình bày ở phần d−ợc động học.
Nhiệm vụ của ng−ời d−ợc sĩ (trung cấp) trong những tr−ờng hợp này là hiểu đ−ợc những thay đổi đó để có những t− vấn thích hợp cho bệnh nhân.