Thực hiện quản lý chi BHXH nhằm giải quyết chế độ BHXH và chi trả kịp thời, chính xác, đúng đối tượng, tận tay cho người được hưởng. Đảm bảo an toàn, tránh thất thoát quỹ BHXH. Cần thực hiện một số giải pháp sau:
- Quản lý chi đối với các chế độ hưu trí, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và tuất:
+ Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ toàn bộ hồ sơ đối với những đối tượng đang hưởng BHXH có đến trước thời điểm 01/01/1995. Đối với những đối tượng còn thiếu hồ sơ thì bổ sung cho hoàn chỉnh; đối với những hồ sơ có sai sót thì phải kiên quyết xử lý cắt giảm hoặc cắt hẳn. Nếu phát hiện những hành vi gian lận nghiêm trọng phải chuyển sang cơ quan pháp luật để xử lý.
+ Đối với những đối tượng mới phát sinh, phải thực hiện đúng quy trình lập, kiểm tra và thẩm định hồ sơ theo 3 cấp. Đơn vị sử dụng lao động chỉ ra quyết định cho người lao động chấm dứt hợp đồng lao động, cung cấp hồ sơ có liên quan của người lao động. BHXH tỉnh kiểm tra, xác định chế độ và mức được hưởng để ra quyết định hưởng cho người lao động. Định kỳ Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức thẩm định. Nếu có sai
sót, BHXH tỉnh phải có trách nhiệm thu hồi, nếu không thu hồi được phải bồi thường cho công quỹ.
+ Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các huyện trong tỉnh, giữa BHXH các tỉnh và với Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, chết, hết thời gian hưởng của từng đối tượng hưởng BHXH. Kịp thời điều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng (do BHXH tỉnh lập, nghiêm cấm giao cho BHXH huyện và đại lý ở xã, phường lập) để làm căn cứ chi BHXH.
+ Tăng cường các biện pháp quản lý tiền mặt trong tất cả các công đoạn: giao nhận ở Kho bạc, Ngân hàng, trên đường vận chuyển đến các phường xã, tổ dân phố, trong quá trình tổ chức chi cho từng người. Phải bố trí lực lượng bảo vệ (thuê công an áp tải, bảo vệ) và phương tiện quản lý (két, hòm sắt). Thực hiện thanh toán ngay trong ngày đối với hình thức chi trả trực tiếp và không quá từ 3 đến 5 ngày đối với hình thức chi thông qua Đại lý phường, xã. Thường xuyên kiểm tra định kỳ và đột xuất tồn quỹ tiền mặt ở đại lý và ở BHXH cấp huyện, BHXH cấp tỉnh.
+ ở một số địa phương có địa hình phức tạp, đối tượng hưởng BHXH ít; có thể kết hợp với ngành Bưu điện để tổ chức chi trả kịp thời hàng tháng cho đối tượng.
+ Thực hiện thí điểm mô hình chi trả qua tài khoản cá nhân. Cần phối hợp với hệ thống Ngân hàng, Kho bạc và vận động các đối tượng mở tài khoản cá nhân. Tổ chức chu đáo dịch vụ chi theo mô hình này.
- Quản lý chi đối với các chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức:
+ Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức công đoàn ở các đơn vị để kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hóa gia đình, thai sản và nghỉ dưỡng sức để khắc phục triệt để hiện tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ.
+ Phối hợp với các cơ quan thanh tra, kiểm toán, tài chính, Kho bạc … để kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện chế độ BHXH và chi BHXH cho người lao động tại đơn vị sử dụng lao động do BHXH tỉnh, BHXH huyện ủy quyền chi trả hộ.
+ BHXH tỉnh, BHXH huyện không được sử dụng tiền do Bảo hiểm xã hội Việt Nam cấp chi BHXH để chi vào bất cứ nội dung công việc gì khác, mà chỉ được phép dùng để chi trả các chế độ BHXH tại BHXH tỉnh, BHXH huyện và chuyển tiền bằng hình thức không dùng tiền mặt cho đơn vị sử dụng lao động để chi trả hộ. Nghiêm cấm việc chi bằng tiền mặt cho đại diện của người sử dụng lao động lĩnh hộ người lao động, sau đó về tổ chức chi trả ở đơn vị.
+ Thực hiện chi trả trực tiếp cho người lao động ở các đơn vị sử dụng lao động qua tài khoản thanh toán cá nhân.