- Cuoọc caựch maùng veă lyự luaọn giaỷi phoựng phuù nửừ do C.Maực vaứ Ph.Aấngghen thửùc hieọn
2.1.3.Trong lúnh vửùc chaờm soực sửực khoỷe cho phuù nửừ
Vụựi quan ủieồm thửứa nhaọn sửù khaực bieọt veă giụựi vaứ giụựi tớnh giửừa nam vaứ nửừ, ủaởc bieọt laứ khaực bieọt liẽn quan ủeỏn chửực naờng laứm mé cuỷa phú nửừ, cuứng vụựi vieọc khaỳng ủũnh nguyẽn taộc bỡnh ủaỳng nam nửừ, Nhaứ nửụực Vieọt Nam ủaừ aựp dúng nhieău bieọn phaựp ủaởc bieọt ủeồ baỷo veọ quyeăn lụùi cho phú nửừ.
Cõng taực chaờm soực sửực khoỷe cho phú nửừ vaứ treỷ em ủửụùc nhaỏn mánh trong Luaọt Baỷo veọ sửực khoỷe nhãn dãn ban haứnh naờm 1989. sửực khoỷe phú nửừ cuừng laứ moọt trong nhửừng múc tiẽu ửu tiẽn maứ Ụy ban quoỏc gia vỡ sửù tieỏn boọ cuỷa phú nửừ ủeă ra trong Keỏ hoách haứnh ủoọng vỡ sửù tieỏn boọ cuỷa phú nửừ ủeỏn naờm 2000. Sửực khoỷe cuỷa phú nửừ tieỏp túc laứ moọt trong saựu lúnh vửùc tróng tãm cuỷa Keỏ hoách haứnh ủoọng giai ủoán 2001 - 2005 vaứ Chieỏn lửụùc quoỏc gia vỡ sửù tieỏn boọ cuỷa phú nửừ Vieọt Nam thụứi kyứ 2001 - 2010.
Tửứ khi ủoồi mụựi ủeỏn nay, Vieọt Nam ủaừ ủát ủửụùc nhửừng thaứnh tửùu ủaựng tửù haứo trong phaựt trieồn heọ thoỏng chaờm soực sửực khoỷe quoỏc gia. Baỏt chaỏp sửù eo hép trong ngãn saựch, Chớnh phuỷ Vieọt Nam ủaừ ủaău tử nhửừng nguoăn lửùc ủaựng keồ trong lúnh vửùc y teỏ: ủeỏn cuoỏi naờm 2002, 100% soỏ xaừ, phửụứng, thũ traỏn trong caỷ nửụực coự caựn boọ y teỏ, trong soỏ ủoự xaừ coự baực sú taờng tửứ 33,86% naờm 1999 lẽn 60,60% naờm 2002. Tớnh ủeỏn thaựng 4 naờm 2003, 90% soỏ trám y teỏ coự nửừ hoọ sinh. Soỏ thõn, baỷn coự nhãn viẽn y teỏ hoát ủoọng taờng tửứ 59,41% naờm 1999 lẽn 89,18% naờm 2002. Tái 61 Trung tãm baỷo veọ sửực khoỷe baứ mé treỷ em vaứ Keỏ hoách hoựa gia ủỡnh coự 321 thác syừ chuyẽn khoa saỷn, 60 baực syừ chuyẽn khoa nhi, 228 y syừ saỷn nhi vaứ 367 nửừ hoọ sinh [7, tr.23].
Sửù phaựt trieồn nhanh choựng cuỷa caực ủieồm baựn thuoỏc leỷ cuừng ủaừ táo nẽn máng lửụựi cung ửựng thuoỏc thieỏt yeỏu ủeỏn taọn caực xaừ, phửụứng, vuứng sãu, vuứng xa. ẹãy laứ ủieău kieọn quan tróng ủaỷm baỷo cho phú nửừ Vieọt Nam ủửụùc tieỏp caọn vaứ sửỷ dúng caực dũch vú chaờm soực sửực khoỷe ngaứy caứng thuaọn lụùi. Vieọc khaựm chửừa beọnh cho phú nửừ ngheứo cuừng ủửụùc ủaỷm baỷo nhụứ coự Quyeỏt ủũnh soỏ 139/2002/Qẹ-TTg cuỷa Thuỷ tửụựng Chớnh phuỷ quy ủũnh vieọc mua theỷ baỷo hieồm y teỏ hoaởc thanh toaựn trửùc tieỏp cho mói dũch vú khaựm chửừa beọnh tửứ 50.000 -
70.000 VNẹ\ ngửụứi\ naờm. Khoaỷng 6 trieọu phú nửừ ủửụùc hửụỷng chớnh saựch naứy haứng naờm.
Nhụứ nhửừng coỏ gaộng noĩ lửùc cuỷa Chớnh phuỷ vaứ caực ngaứnh, caực caỏp nẽn tỡnh hỡnh sửực khoỷe cho phú nửừ noựi chung ủaừ coự nhửừng chuyeồn bieỏn ủaựng keồ. So vụựi naờm 1995 tuoồi thó bỡnh quãn cuỷa phú nửừ taờng 5,5 naờm vaứ ủát 73 tuoồi, nam taờng 7 tuoồi vaứ ủát 70 tuoồi. Máng lửụựi chaờm soực sửực khoỷe lan roọng khaộp trẽn toaứn quoỏc laứ moọt trong nhửừng yeỏu toỏ quan tróng goựp phaăn laứm giaỷm ủaựng keồ tyỷ leọ cheỏt mé vaứ treỷ em ụỷ Vieọt Nam. Tyỷ leọ huựt thai cuừng giaỷm tửứ 44,5% naờm 2000 xuoỏng coứn 41,22% naờm 2001. Soỏ ngửụứi tieỏp caọn vaứ sửỷ dúng caực bieọn phaựp traựnh thai ngaứy caứng nhieău, taờng tửứ 62,10% naờm 1999 lẽn 76,9% naờm 2002 [7, tr. 23-24].
Trong lúnh vửùc chaờm soực sửực khoỷe sinh saỷn vaứ Keỏ hoách hoựa gia ủỡnh, Vieọt Nam cuừng ủaừ coự nhieău noĩ lửùc lụựn taọp trung cho chaờm soực saỷn nhi, ủaởc bieọt laứ chaờm soực saỷn phú trửụực vaứ sau khi sinh ủeỷ. Tyỷ leọ sinh con tái caực cụ sụỷ y teỏ hoaởc vụựi sửù giuựp ủụừ cuỷa caựn boọ y teỏ ủửụùc ủaứo táo ủang taờng lẽn. Trong 10 naờm qua, soỏ ca tai bieỏn saỷn khoa giaỷm 52%. Theo Toồng ủieău tra dãn soỏ naờm 1999 thỡ mửực sinh trung bỡnh cuỷa phú nửừ giaỷm xuoỏng coứn 2,3 con. Mửực sinh giaỷm trong taỏt caỷ caực nhoựm phú nửừ nhửng ủaởc bieọt giaỷm mánh trong caực nhoựm tuoồi 25-29; 30-34 vaứ 35-39. Trong naờm 1999, Vieọt Nam ủaừ vinh dửù nhaọn giaỷi thửụỷng cuỷa Liẽn hụùp quoỏc veă thaứnh tớch trong cõng taực Keỏ hoách hoựa gia ủỡnh.
Maởc duứ ủaừ ủát ủửụùc nhieău thaứnh tửùu quan tróng trong chaờm soực sửực khoỷe cho phú nửừ, nhửng khõng phaỷi taỏt caỷ caực vuứng, caực nhoựm phú nửừ ủeău ủửụùc hửụỷng lụùi nhử nhau tửứ vieọc caỷi caựch heọ thoỏng chaờm soực sửực khoỷe phú nửừ, ủaởc bieọt laứ nhửừng ngửụứi thuoọc nhoựm ngheứo, dãn toọc thieồu soỏ vaứ nhửừng ngửụứi soỏng ụỷ caực vuứng sãu, vuứng xa vaĩn coứn gaởp nhieău khoự khaờn trong vieọc tieỏp caọn dũch vú chaờm soực sửực khoỷe ban ủaău. Hieọn nay caực dũch vú chaờm soực y teỏ ủửụùc cung caỏp cho hụn 90% dãn soỏ, tuy nhiẽn vieọc chaờm soực y teỏ vaĩn coứn nhieău khoự khaờn do thieỏu caực thieỏt bũ y teỏ vaứ dũch vú chaờm soực sửực khoỷe ủaỷm baỷo chaỏt lửụùng ủaởc bieọt tái caỏp huyeọn, xaừ vaứ caực khu vửùc mieăn nuựi.
Nhỡn chung caực dũch vú naứy mụựi chổ ủaựp ửựng ủửụùc moọt phaăn nhoỷ trong dãn soỏ. Ngoaứi ra, vieọc aờn uoỏng thieỏu thoỏn, laứm vieọc quaự caờng thaỳng trong mõi trửụứng ủoọc hái, thieỏu chaỏt dinh dửụừng cuừng laứ nguyẽn nhãn laứm giaỷm suựt sửực khoỷe cuỷa phaăn lụựn phú nửừ nõng thõn.
Vieọc chaờm soực thai ngheựn laứ ủieău heỏt sửực quan tróng cuỷa caực baứ mé, noự khõng chổ aỷnh hửụỷng ủeỏn sửực khoỷe cuỷa hó maứ coứn trửùc tieỏp aỷnh hửụỷng ủeỏn thai nhi. Theỏ nhửng ụỷ nõng thõn ngửụứi ta lái ớt coi tróng vieọc naứy, hó quan nieọm coự thai roăi sinh con nhử moọt quy luaọt tửù nhiẽn. Vỡ vaọy coự raỏt ớt phú nửừ nghổ laứm vieọc trửụực luực sinh, thaọm chớ hó coứn coỏ laứm heỏt mói vieọc buứ vaứo khi phaỷi nghổ ủeỷ, lái thẽm quan nieọm coự chửừa laứm vieọc nhieău cho deĩ ủeỷ. Nhỡn chung phú nửừ nõng thõn coứn nhieău vaỏt vaỷ, gia ủỡnh chửa thaọt sửù quan tãm, chaờm soực sửực khoỷe caực baứ mé, baỷn thãn phú nửừ cuừng ớt quan tãm ủeỏn sửực khoỷe cuỷa mỡnh.
Khi hoỷi veă nhửừng hieồu bieỏt xung quanh vieọc chaờm soực sửực khoỷe, keỏ hoách hoựa gia ủỡnh chổ coự “45,8% bieỏt caựch chửừa caực beọnh thõng thửụứng. Trong ủoự 12,8% cho raống hó ủửụùc theỏ heọ trửụực truyeăn lái; 14% tỡm hieồu qua bán beứ; 26% qua sinh hoát Hoọi vaứ 26,5% qua trám y teỏ. Cuừng chổ coự 14% yự kieỏn cho raống nhửừng kieỏn thửực veă y teỏ, sửực khoỷe coự ủửụùc laứ do nghe ủaứi, ủóc baựo” [47, tr.136].
Do nhaọn thửực hán cheỏ veă y teỏ vaứ sửực khoỷe cuỷa baỷn thãn ngửụứi phú nửừ, cuứng vụựi vieọc trieồn khai chửụng trỡnh y teỏ coọng ủoăng ụỷ nõng thõn coứn chaọm nẽn sửực khoỷe cuỷa phú nửừ trong ủoọ tuoồi sinh ủeỷ bũ suy giaỷm ủaựng keồ. Trong soỏ 400 phú nửừ ủửụùc phoỷng vaỏn coự 32,2% khõng sửỷ dúng caực bieọn phaựp traựnh thai nẽn tỡnh tráng ủeỷ daứy dieĩn ra khaự cao ụỷ caực vuứng nõng thõn. Soỏ baứ mé ủi khaựm thai chổ chieỏm 42,7%. Chớnh tỡnh tráng ủeỷ daứy vaứ ủeỷ nhieău gãy aỷnh hửụỷng nghiẽm tróng ủeỏn sửực khoỷe phú nửừ.
Nhử vaọy, trong nhửừng naờm qua ẹaỷng vaứ Nhaứ nửụực ta ủaừ coự nhieău hoát ủoọng chaờm soực sửực khoeỷ cho phú nửừ vaứ ủaừ ủát ủửụùc nhieău thaứnh tớch ủaựng keồ, tuy nhiẽn vaĩn coứn moọt soỏ hán cheỏ nhaỏt ủũnh. Nhửừng naờm saộp tụựi, caăn tieỏp túc ủaồy mánh hoát ủoọng chaờm soực sửực khoỷe, phaỷi coự sửù phoỏi keỏt hụùp
giửừa ẹoaứn theồ vaứ caực ngaứnh chửực naờng thỡ cõng taực chaờm soực sửực khoỷe cho nhãn dãn noựi chung vaứ phú nửừ noựi riẽng seừ ủát ủửụùc keỏt quaỷ toỏt nhaỏt.