90 70 50 30 0 ậB sề ng Hăng ậềng Bớ c Tẹy Bớ c Duyến hời Bớc Tru ng bé Duyến hời Nam T rung b é Tẹy Ng uyến ậềng Nam b é ậB sề ng Cỏu L ong 79 67 65 78 80 66 77 73
vắi dễắi 5 tuữi (U5MR)
Cịc sè liỷu chÝnh thục ệở cho thÊy nhọng cời thiỷn nhÊt quịn vÒ tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ em tõ ệẵu nhọng nẽm 1990. Tuy nhiến viỷc ệịnh giị tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi (IMR) vộ dễắi nẽm tuữi (U5MR) theo khai bịo ẻ Viỷt Nam ệưi hái phời thẺn trảng.
Theo nhọng sè liỷu ễắc tÝnh hiỷn cã, tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi lộ 30 trến 1.000 trĨ ệĨ sèng11 (UNICEF 2002a), giờm tõ 44,4 trến 1.000 trĨ ệĨ sèng ễắc tÝnh nẽm 1990 (Tững côc Thèng kế 1995, Tững ậiÒu tra dẹn sè). Tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi 5 tuữi còng tễểng tù, giờm tõ mục cể sẻ ban ệẵu lộ 58 nẽm 1990 xuèng cưn ễắc 38 ca tỏ vong trến 1.000 trĨ ệĨ sèng nẽm 2002 (UNICEF 2002a). Cịc nguăn sè liỷu bữ sung sơn cã khịc, bao găm ậiÒu tra Nhẹn khÈu vộ Y tạ (VNDHS) 2003 vộ ậiÒu tra Y tạ Quèc gia vộ Mục sèng Hé Gia ệừnh (VHLSS) 2002 ệở khỬng ệỡnh xu hễắng giờm nộy. Tuy nhiến, theo nhễ VNDHS 2003 Ộtũ lỷ thÊp ệẳc biỷt ệã vộ xu hễắng giờm nhanh phời ệễĩc xem xĐt lỰi mét cịch thẺn trảngỢ.12
Nhọng gừ chễa bịo cịo lộ thịch thục lắn nhÊt
Cời thiỷn chÊt lễĩng cựa cịc sè liỷu vÒ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi vộ trĨ em ẻ Viỷt Nam lộ mét thịch thục trễắc mớt. Viỷc khềng bịo cịo ệẵy ệự mét cịch cã hỷ thèng vÒ tỏ vong, xuÊt phịt tõ viỷc thiạu mét hỷ thèng ệẽng ký cã hiỷu quờ vÒ sinh vộ tỏ; thiạu ệiÒu tra vÒ tỏ vong trĨ vộ trĨ em sể sinh; vộ sù bá sãt trong viỷc xem xĐt cịc vÊn ệÒ vÒ tỏ vong trĨ sể sinh khi nghiến cụu vÒ tũ lỷ tỏ vong mứ vộ cịc nghiến cụu khịc chÝnh lộ nguyến nhẹn thiạu trẵm trảng cịc sè liỷu cã chÊt lễĩng trong lỵnh vùc nộy. Cã thÓ rót ra tõ cịc sè liỷu hiỷn cã vÒ Tũ lỷ tỏ vong mứ (MMR) nhễ mét chử bịo vÒ qui mề cựa mục ệé tỏ vong trĨ em khềng ệễĩc khai báo. Sau khi tiạn hộnh nghiến cụu vÒ tũ lỷ tỏ vong mứ nẽm 2002, con sè ễắc tÝnh vÒ tũ lỷ tỏ vong mứ ẻ Viỷt Nam ệễĩc ệiÒu chửnh tõ 90 lến 165 trễêng hĩp trến 100.000 trĨ ệĨ sèng (Bé Y tạ 2002b). Theo nghiến cụu, 25,6% sè trĨ chạt ngay sau khi mứ chạt, vộ ệiÒu nộy cho thÊy
Do sai sãt vÒ sè liỷu trong lỵnh vùc nộy, cịc ễắc ệoịn vÒ tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi khịc bao găm 26 trĨ trến 1.000 trĨ ệĨ sèng theo ậiÒu tra Biạn ệéng Dẹn sè vộ Kạ hoỰch hóa Gia ệừnh 2002, vộ 18 trĨ trến 1.000 trĨ ệĨ sèng theo ậiÒu tra Nhẹn khÈu vộ Y tạ Viỷt Nam 2003.
Trong VNDHS 2003, khoờng tin cẺy ệèi vắi Tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi trong khoờng 9-27 trến 1000, khị ệịng kÓ so vắi mục hiỷn cã cựa chử sè.
BiÓu ệă 8. Tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ em dễắi mét tuữi (Sè ca tỏ vong/1000 trĨ ệĨ sèng) 44.4 30 25 58.1 38 32 0 10 20 30 40 50 60 70 1990 2002 2010 IM R U 5MR
Nguăn: Tững côc Thèng kế, (1995), UNICEF (2002), ChÝnh phự (2002)
13 Viỷn Vỷ sinh Dỡch tÔ Trung ễểng II. Khịc biỷt giọa cịc tửnh vộ cịc nhãm xở héi
BiÓu ệă 10. Tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi
0 10 20 30 40 50 60 70 Khềng Trong bẺc
tiÓu hảc Tèt nghiỷptiÓu hảc Tèt nghiỷptrung hảc cể sẻ Tèt nghiỷp phữ thềng trung hảc 58.6 66.2 24.5 35.7 17.9 26.7 26.9 33.3 13.2 19.0 IM R U 5M R
Nguăn: ậiÒu tra nhẹn khÈu vộ y tạ 2003 (IMR) vộ dễắi 5 tuữi (U5MR) theo trừnh ệé hảc vÊn
cẵn xem xĐt lỰi ễắc tÝnh vÒ tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi vắi nhọng thềng tin mắi. Gẵn ba phẵn tễ trĨ dễắi mét tuữi tỏ vong ẻ cịc khu vùc miÒn nói, chự yạu lộ cịc tửnh Cao BỪng, ậớk Lớk vộ Quờng Trỡ.
Hển nọa, cịc sè liỷu sơn cã còng cho thÊy 68% sè tỏ vong dễắi mét tuữi xờy ra ngay trong thịng ệẵu sau khi sinh (Bé Y tạ 2001). Tuy nhiến tũ lỷ tỏ vong trĨ sể sinh, chử sè ệo lễêng sè ca tỏ vong ẻ trĨ xờy ra trong thịng ệẵu tiến sau khi sinh, vÉn chễa ệễĩc coi lộ mét chử sè quèc gia. Chễa cã nghiến cụu nộo ẻ cÊp ệé quèc gia ệễĩc thùc hiỷn trong lỵnh vùc nộy, lộm cho sè liỷu kĐm chÊt lễĩng vộ chễa ệẵy ệự.
Mét ệiÒu khị quan trảng lộ cịc sè liỷu cựa ậiÒu tra Y tạ Quèc gia cựa Viỷt Nam 2001- 2002 (Bé Y tạ 2003b) ễắc ệoịn rỪng gẵn mét nỏa sè trĨ dễắi nẽm tuữi tỏ vong ệở nhẺn ệễĩc
chẽm sãc y tạ trễắc khi chạt. Cịc bịo cịo thễêng xuyến vÒ sè liỷu tỏ vong cựa trĨ dễắi 5 tuữi lộ tõ cịc cể sẻ y tạ, do ệã vắi nhọng sè liỷu mắi nộy, con sè tỏ vong xờy ra ẻ mét sè tửnh cao hển ệịng kÓ so vắi mục ệé bịo cịo. Viỷc triÓn khai cịc chiạn dỡch tiếm chựng phưng sẻi trong hai nẽm võa qua ệở gãp phẵn tẽng ệé bao phự tiếm chựng phưng sẻi lến 96,7%13 ẻ trĨ dễắi mét tuữi trong diỷn tiếm chựng. Tũ lỷ bao phự tiếm phưng sẻi cã tÝnh nhỰy cờm cao ệèi vắi viỷc thùc hiỷn cịc chiạn dỡch quèc gia, tuy nhiến chử sè thay thạ chung vÒ tiếm chựng cho trĨ em, tũ lỷ tiếm phưng DTP3 còng cã thÓ lộ mét chử sè nhỰy cờm hển so vắi ệé bao phự tiếm phưng sẻi trong khi cịc chiạn dỡch tiếm phưng sẻi ệang ệễĩc thùc hiỷn. Theo nhễ bịo cịo cựa ậiÒu tra Y tạ Quèc gia 2003, tũ lỷ tiếm phưng DTP3 ẻ Viỷt Nam lộ 77%, vắi tũ lỷ ẻ cịc tửnh dao ệéng tõ 43-100%.
Sù khịc biỷt vÒ tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi giọa cịc tửnh ệễĩc minh hảa râ rộng qua cịc sè liỷu cựa Tững ệiÒu tra dẹn sè 1999, ệẹy vÉn lộ nguăn sè liỷu cÊp tửnh ệịng tin cẺy nhÊt vÒ tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ em dễắi mét tuữi. Tũ lỷ trung bừnh cựa 12 tửnh ệụng cuèi khoờng 60 ca tỏ vong trến 1.000 trĨ ệĨ sèng trong khi tũ lỷ nộy ẻ cịc trung tẹm ệề thỡ ẻ Hộ Néi vộ TP Hă ChÝ Minh lộ khoờng 10 ca tỏ vong trến 1.000 trĨ ệĨ sèng.
ậiÒu tra Nhẹn khÈu vộ Y tạ 2003 mắi ệẹy, vắi cì mÉu khoờng 7.000 hé gia ệừnh, khỬng ệỡnh sù khịc biỷt ệịng chó ý vÒ tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi giọa cịc ệỡa phễểng trong cờ nễắc. Tũ lỷ nộy ẻ khu vùc nềng thền cao hển hai lẵn so vắi khu vùc thộnh thỡ vộ khềng thÊy cã sù khịc biỷt nộo lắn vÒ giắi trong tũ lỷ tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi nộy. Nữi bẺt lộ sù khịc biỷt vÒ tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi theo trừnh ệé hảc vÊn cựa cịc bộ mứ. Tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi vộo khoờng 60 trến 1.000 trĨ ệĨ sèng ệèi vắi cịc bộ mứ chễa bao giê ệạn trễêng trong khi ệã khờ nẽng tỏ vong trong nẽm ệẵu sau khi sinh cựa trĨ sể sinh cựa cịc bộ mứ ệở hoộn thộnh giịo dôc trung hảc phữ thềng Ýt hển khoờng nẽm lẵn.
Ngoội ra, tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi dẹn téc thiÓu sè nhừn chung cao hển so vắi ngễêi Kinh/Hoa; cã sù khịc biỷt quan trảng giọa cịc dẹn téc thiÓu sè, tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi cựa dẹn téc Gia-Rai gẵn 70/1.000 trĨ ệĨ sèng
Kinh Tộy Thịi Hoa Khme r Mễên g NỉngHmong Dao Gia-R ai Cịc d ẹn téc kh ịc
Nguăn: Tững ệiÒu tra dẹn sè 1999
theo nhãm cịc bộ mứ dẹn téc thiÓu sè
III. Tội chÝnh, phẹn cÊp quờn lý vộ tẽng thÈm quyÒn, vộ cịc vÊn ệÒ vÒ quờn lý nhộ nễắc ẻ ệỡa phễểng
IV. Khuền khữ chÝnh sịch vộ thịch thục ệèi vắi thộnh tùu mắi hoẳc cao hển hai lẵn so vắi mục bừnh quẹn cựa
cờ nễắc vộ ba lẵn so vắi ngễêi Kinh. Trong sè cịc dẹn téc thiÓu sè, tũ lỷ nộy ẻ ngễêi Khmer thÊp nhÊt, tiạp theo lộ ngễêi Mễêng.
Mẳc dỉ ệé bao phự cựa cịc chễểng trừnh tiếm chựng nhỪm giờm tỏ vong ẻ trĨ nhá ẻ Viỷt Nam khị cao, vÉn cưn cã nhọng khịc biỷt vÒ ệé bao phự nộy giọa cịc tửnh vộ nhãm dẹn téc thiÓu sè. Trong khi 12 tửnh ệụng ệẵu cờ nễắc
cã tũ lỷ tiếm chựng DTP3 bừnh quẹn khoờng 94%, nhãm 12 tửnh ệụng cuèi cã tũ lỷ lộ 57%, hoẳc thÊp hển nhãm ệụng ệẵu 34%. ậiÒu tra Nhẹn khÈu vộ Y tạ mắi ệẹy cho thÊy gẵn 45% sè trĨ ẻ vỉng miÒn nói phÝa Bớc ệễĩc tiếm chựng phưng 6 bỷnh cã thÓ phưng ngõa bỪng vớc-xin trong khi 88% trĨ ẻ khu vùc ậăng bỪng Sềng Hăng ệễĩc tiếm chựng phưng cịc bỷnh nộy (Tững côc Thèng kế 2003b).
Khờ nẽng tiạp cẺn tắi cịc cể sẻ y tạ ệở ệễĩc tẽng cễêng ệịng kÓ ẻ Viỷt Nam tõ nẽm 1998, vộ theo cịc sè liỷu ban ệẵu cựa ậiÒu tra Y tạ vộ Mục sèng hé gia ệừnh, gẵn 27% sè hé gia ệừnh ệở tiạp cẺn cịc bỷnh viỷn nhộ nễắc trong thêi gian 12 thịng trễắc khi ệiÒu tra, 11,5% hé gia ệừnh tiạp cẺn cịc TrỰm Y tạ xở. Sè cịc hé tiạp cẺn TrỰm Y tạ xở tẽng lến 18,5% khi phẹn tÝch từnh hừnh cựa 20% cịc hé nghÌo nhÊt, vộ ệẹy lộ kạt quờ dù kiạn cựa chự trễểng hễắng vÒ nềng thền cựa cịc TrỰm Y tạ xở nểi hẵu hạt ngễêi nghÌo sinh sèng. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Lý do cựa nhọng ngễêi khềng sỏ dông cịc cể sẻ y tạ xở liến quan ệạn chÊt lễĩng thÊp kĐm cựa cịc dỡch vô cung cÊp, bao găm nẽng lùc cựa cịn bé y tạ, thuèc vộ thiạt bỡ, vộ sù so sịnh vắi cịc dỡch vô cềng vộ tễ. Chử cã mét phẵn nhá cịc cẹu trờ lêi liến quan tắi mục phÝ dỡch vô.14
Cời thiỷn chÊt lễĩng cịc dỡch vô trỰm y tạ xở lộ mét chiạn lễĩc hẫ trĩ ngễêi nghÌo, gióp giờm khoờng cịch vÒ tiạp cẺn tắi cịc dỡch vô y tạ cể bờn cã chÊt lễĩng ẻ cịc tửnh cựa Viỷt Nam. Tẽng cễêng nguăn lùc kạt hĩp vắi phẹn cÊp quờn lý vộ tẽng thÈm quyÒn vộ nẹng cao nẽng
lùc ệỡa phễểng ẻ cịc tửnh cã tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi mét tuữi vộ dễắi 5 tuữi cao nhÊt nễắc ệÓ tõ ệã cã thÓ ệễa ra cịc can thiỷp gióp cho cịc trĨ em ệang cã nguy cể tỏ vong cao nhÊt. VÝ dô, Chiạn lễĩc Quờn lý Lăng ghĐp Chẽm sãc TrĨ bỷnh (IMCI) hiỷn ệang ệễĩc thùc hiỷn ẻ 32 tửnh cựa Viỷt Nam. Chiạn lễĩc nộy nhỪm môc ệÝch giờm tỏ vong ẻ trĨ dễắi 5 tuữi thềng qua viỷctẺp trung vộo cịc nguyến nhẹn gẹy tỏ vong chÝnh ẻ trĨ em (viếm ệễêng hề hÊp, tiếu chờy, sẻi, v.v.) sỏ dông cờ biỷn phịp dù phưng vộ ệiÒu trỡ. Chiạn lễĩc tẺp trung vộo cềng tịc ệộo tỰo cịn bé y tạ vÒ tiạp cẺn vộ chẽm sãc trĨ èm vộ nhanh chãng chuyÓn trĨ bỷnh tắi bịc sỵ sau khi ệiÒu trỡ cÊp cụu ban ệẵu vÝ dô nhễ truyÒn dỡch vộ khịng sinh. Tuy nhiến ẻ mét sè tửnh ệé bao phự cưn thÊp vắi mét vội huyỷn triÓn khai cịc qui trừnh quờn lý nộy. ẻ tuyạn xở, chử cã mét cịn bé trến mét trỰm y tạ ẻ cịc huyỷn triÓn khai Chiạn lễĩc nộy ệễĩc ệộo tỰo vộ ệềi khi cịn bé nộy khềng phời lộ ngễêi quờn lý trĨ bỷnh. Nhu cẵu cÊp bịch hiỷn nay lộ tẽng ệé bao phự cựa Chiạn lễĩc Quờn lý Lăng ghĐp Chẽm sãc TrĨ bỷnh (IMCI) ẻ cịc vỉng cã tũ lỷ tỏ vong trĨ dễắi 5 tuữi cao ẻ Viỷt Nam.
" Theo mét ệiÒu tra mắi ệẹy cựa Bé Y tạ tỰi 28 xở, khoờng 26% bỷnh nhẹn nghÌo phời ngõng ệiÒu trỡ y tạ do chi phÝ dỡch vô cao. Còng theo kạt quờ ệiÒu tra, khoờng 36% nềng dẹn ẻ khu vùc nềng thền vộ miÒn nói phời vay mễĩn khi mét thộnh viến trong gia ệừnh phời nỪm viỷn (Bé Y tạ, ậịnh giị Ba nẽm thùc hiỷn Chễểng trừnh xoị ệãi, giờm nghÌo vộ tỰo viỷc lộm, thịng 10/2003).
Khuền khữ chÝnh sịch cựa Viỷt Nam vÒ Sục khoĨ TrĨ em gẵn đây đã ệễĩc tẽng cễêng vắi viỷc phế duyỷt mét sè chÝnh sịch mắi vộ hiỷn ệang xẹy dùng nhọng qui ệỡnh mắi trong lỵnh vùc nộy.
Hiỷn nay, chễa cã mét chÝnh sịch quèc gia vÒ sục khoĨ trĨ sể sinh ẻ Viỷt Nam. Tuy nhiến chẽm sãc trĨ sể sinh ệễĩc coi lộ mét phẵn cựa cịc dỡch vô lộm mứ an toộn. Mét bễắc tiạn tÝch cùc trong lỵnh vùc nộy lộ viỷc bữ nhiỷm
Tỏ vong ẻ trĨ em
Hộ Tỵnh Quờng Bừnh
Quờng Trỡ
Thõa Thiến Huạ ậộ Nơng Quờng Nam Quờng Ngởi Bừnh ậỡnh Phó Yến Kon Tum Gia Lai ậớc Lớc Lẹm ậăng Khịnh Hưa Ninh ThuẺn Bừnh ThuẺn Tẹy Ninh Bừnh Dễểng ậăng Nai Bộ Rỡa-Vòng Tộu Long An An Giang ậăng Thịp Vỵnh Long Bạn Tre Cẵn ThểTrộ Vinh Bừnh Phễắc TP. Hă ChÝ Minh Kiến Giang Cộ Mau BỰc Liếu Bớc CỰn Bớc Ninh Hưa Bừnh Ninh Bừnh Hộ Nam Nam ậỡnh Thịi Bừnh Hời Phưng Hễng YếnHời Dễểng Vỵnh Phóc Phó Thả Bớc Giang Hộ Giang Tuyạn Quang Cao BỪng LỰng Sển Lai Chẹu Lộo Cai
Yến Bịi Thịi Nguyến
Sển La Quờng Ninh Thanh Hãa Nghỷ An Hộ Néi Hộ Tẹy Tửnh Chử sè TVTE 0,9836 0,9672 0,9508 0,9344 0,9180 0,9016 0,8852 0,8689 0,8525 0,8361 0,8197 0,8033 0,7869 0,7705 0,7541 0,7377 0,7213 0,7049 0,6885 0,6721 0,6557 0,6393 0,6230 0,6066 0,5902 0,5738 0,5574 0,5410 0,5246 0,5082 0,4918 0,4754 0,4590 0,4426 0,4262 0,4098 0,3934 0,3770 0,3607 0,3443 0,3279 0,3115 0,2951 0,2787 0,2623 0,2459 0,2295 0,2131 0,1967 0,1803 0,1639 0,1475 0,1311 0,1148 0,0984 0,0820 0,0656 0,0492 0,0328 0,0164 TP. Hă ChÝ Minh Hộ Néi Bừnh Dễểng Tẹy Ninh Bộ Rỡa-Vòng Tộu ậộ Nơng Hời Phưng ậăng Nai Vỵnh Phóc Bừnh Phễắc Lẹm ậăng Bừnh ThuẺn Long An TiÒn Giang Thịi Bừnh Hễng Yến Ha Nam Hai Duong Nam Dinh Vinh Long Ninh Binh Bac Giang Thua Thien Hue Ha Tinh Nghe An Ninh Thuan Thai Nguyen Bac Ninh Quang Ninh Tuyen Quang An Giang Phu Tho Quang Nam Tra Vinh Kien Giang Soc Trang Khanh Hoa Bac Lieu Can Tho Binh Dinh Bac Can Ben Tre Ca Mau Thanh Hoa Ha Tay Yen Bai Phu Yen Quang Binh Dong Thap Quang Tri Quang Ngai Son La Lao Cai Dac Lac Hoa Binh Cao Bang Lai Chau Lang Son Ha Giang Gia Lai Kon Tum
15 Victoria vộ céng sù, 1989, Nuềi trĨ dễắi mét tuữi vộ tỏ vong do tiếu chờy
Vô trễẻng Vô Bộ mứ vộ TrĨ em (nay lộ Vô Sục khoĨ Sinh sờn) vộo thịng 4/2003 lộm ệiÒu phèi viến cựa cềng tịc chẽm sãc trĨ sể sinh. Dù thờo Chử thỡ hiỷn nay ệang thÈm ệỡnh vÒ chẽm sãc trĨ sể sinh vộ dù thờo nộy sỳ bao găm hễắng dÉn bịo cịo sè liỷu tỏ vong, xịc ệỡnh râ hển vai trư vộ trịch nhiỷm cựa cịc cể quan ChÝnh phự trong lỵnh vùc nộy. Chử thỡ nộy ghi nhẺn gịnh nẳng to lắn cựa quèc gia ệèi vắi tũ lỷ tỏ vong trĨ sể sinh vộ trĨ dễắi mét tuữi mộ nguyến nhẹn, trong nhiÒu trễêng hĩp lộ do cịc nguyến nhẹn cã thÓ phưng ngõa ệễĩc mộ chễa ệễĩc ệÒ cẺp tắi trong cịc hễắng dÉn chÝnh sịch vộ ệộo tỰo.
Mét bé tiêu chuÈn quèc gia vộ hễắng dÉn vÒ sục khoĨ sinh sờn mắi ệễĩc ban hộnh thịng 9/ 2002, bao găm nhọng hễắng dÉn quan trảng vÒ chẽm sãc trĨ sể sinh vộ nuềi con bỪng sọa mứ. Ngoội ra, Kạ hoỰch quèc gia tững thÓ vÒ lộm mứ an toộn 2003-2010 ệễa ra cịc biỷn phịp cời thiỷn chẽm sãc trễắc khi sinh, ghi nhẺn tẵm quan trảng cựa cÊp cụu sờn khoa vộ ệĨ sỰch, an toộn. Môc tiếu quèc gia bao găm giờm 90% tũ lỷ tỏ vong trĨ sể sinh ệạn nẽm 2010. Muèn ệỰt ệễĩc môc tiếu nộy vộo nẽm 2010, trong quị trừnh triÓn khai kạ hoỰch nộy cẵn ễu tiến cịc tửnh cã tũ lỷ tỏ vong trĨ sể sinh cao nhÊt vộ cịc tửnh cã tũ lỷ sinh nẻ tỰi nhộ ệễĩc thùc hiỷn bẻi nhọng ngễêi khềng cã chuyến mền cao.
Nuềi con bỪng sọa mứ lộ phễểng phịp dùa vộo bỪng chụng vộ hiỷu quờ chi phÝ nhỪm giờm tỏ vong ẻ trĨ dễắi mét tuữi vộ trĨ nhá. TrĨ dễắi