5. Nội dung và ý nghĩa thực tiễn của đề tài:
1.3.2.4. Những nguy cơ từ chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn
nhọn
Các vật thể trong thành phần của chất thải rắn y tế có thể chứa đựng một lượng rất lớn các vi sinh vật gây bệnh truyền nhiễm. Các tác nhân gây bệnh này có thể xâm nhập vào cơ thể qua các cách thức sau:
− Qua da (qua một vết thủng, trầy xước, vết cắt)
− Qua niêm mạc (màng nhầy)
− Qua đường hô hấp
− Qua đường tiêu hóa
Sự xuất hiện của các loại vi khuẩn kháng kháng sinh và kháng hóa chất khử khuẩn có thể liên quan đến thực trạng quản lý chất thải y tế không an toàn. Trong các cơ sở y tế, tính đề kháng của khuẩn đối với các loại thuốc kháng sinh và các hóa chất sát khuẩn cũng có thể góp phần tạo ra những mối nguy cơ do sự quản lý chất thải y tế còn yếu kém. Như từ các plasmid của động vật thí nghiệm có trong chất thải y tế đã được truyền cho vi khuẩn gốc gây bệnh qua hệ thống xử lý chất thải. Ví dụ khác cho thấy, vi khuẩn E.Coli kháng thuốc đã cho thấy nó vẫn sống trong môi trường bùn hoạt tính mặc dù môi trường này không hề thuận lợi cho sự phát triển của nó.
Vật sắc nhọn không chỉ gây ra vết thương trên da, mà còn gây nhiễm trùng vết thương nếu chúng bị nhiễm bẫn. Thương tích do vật sắc nhọn là tai nạn thường gặp nhất trong cơ sở y tế. Một khảo sát của Viện Y học lao động và môi trường năm 2006 cho thấy 35% số nhân viên y tế bị thương tích do vật sắc nhọn trong vòng 6 tháng qua, và 70% trong số họ bị thương tích do vật sắc nhọn trong sự nghiệp. Tổn thương do vật sắc nhọn có khả năng lây truyền các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm như HIV, HBV, và HCV. Khoảng 80% nhiễm trùng HIV, HBV, HCV nghề nghiệp là do thương tích do vật sắc nhọn và kim tiêm. Việc tái chế hoặc xử lý không an toàn chất thải lây nhiễm, bao gồm cả nhựa và vật sắc nhọn có thể có tác động lâu dài tới sức khỏe cộng đồng.
SVTH: ĐỖ MINH QUANG Trang 18 Sự nhiễm khuẩn gây ra do tiếp xúc với chất thải y tế (xem bảng 1.9), các tác nhân gây bệnh, các vật sắc nhọn bị nhiễm khuẩn là những nguy cơ tiềm ẩn sâu sắc đối với sức khỏe cộng đồng. Các vật sắc nhọn không chỉ là nguyên nhân gây ra các vết cắt, trầy xước, vết đâm thủng mà nó còn là nguyên nhân lây truyền các bệnh truyền nhiễm.
Bảng 1.9: Sự nhiễm khuẩn do tiếp xúc với chất thải y tế
Loại nhiễm khuẩn Vi sinh vật gây bệnh Dạng chất thải y tế
Nhiễm khuẩn tiêu hóa Nhóm enterobacteri gồm: salmonella, shigella spp, vibrio cholerac, các loại giun sán.
Phân, chất nôn
Nhiễm khuẩn hô hấp Vi khuẩn lao, virus sởi, streptococcus, pneumoniac.
Các loại dịch tiết, đờm
Nhiễm khuẩn mắt Virus herpes Dịch tiết của mắt Nhiễm khuẩn sinh dục Neiserreria gonorrhoeac,
virus herper
Dịch tiết sinh dục
Nhiễm khuẩn da Streptococcus spp Mủ
Bệnh than Bacillus antharacis Chất tiết của da (mồ hôi, chất nhờn)
Viêm màng não Não mô cầu (neisseria meningitides)
Dịch não tủy
AIDS HIV Máu, chất tiết sinh dục
Sốt xuất huyết Virus dengue Sản phẩm có máu, dịch tiết Nhiễm khuẩn huyết do
tụ cầu
Staphylococcus spp Máu
Nhiễm khuẩn huyết do các loại vi khuẩn khác
Enterobacter; enterococus; klebssiella; streptococcus
SVTH: ĐỖ MINH QUANG Trang 19
nhau spp
Nấm candida Candida albican Máu Viêm gan A Virus viêm gan A Phân
Viêm gan B, C Virus viêm gan B, C Máu, dịch thể
(Nguồn: Tổ chức y tế thế giới, “Quản lý chất thải rắn y tế”(WHO 1991).)