Bảng 3.2: Thay đổi về triệu chứng cơ năng và thực thể trước và sau NVHL
Thông số Trước nong Sau nong p
n % n %
Nhịp tim Xoang 47 65,3% 47 65,3% 1 Rung nhĩ 25 34,7% 25 34,7%
Tần số tim (CK/phút) 88,3 14,0 82,6 7,2 <0,05 Huyết áp Tâm thu 106,3 9,7 111,3 8,0 >0,05
(mmHg) Tâm trương 69,8 6,9 76,3 5,6 >0,05 NYHA I 0 0% 60 83,3 <0,05 II 52 72,2% 12 16,7% III 14 19,5% 0 0% IV 6 8,3% 0 0% Phù 3 4,2% 2 2,8% Gan to 15 20,8% 12 16,7% Có HoC < 2/4 34 47,2% 34 47,2% 1 HoHL Không hở 23 31,9% 6 8,3% <0,05 Độ I 49 68,1% 47 65,3% Độ II 0 0% 17 23,6% Độ III 0 0% 2 2,8% Độ IV 0 0% 0 0%
Trong nghiên cứu của chúng tôi, phần lớn các bệnh nhân đều thấy đỡ khó thở rõ rệt sau nong van, không có bệnh nhân nào khó thở tăng lên. Có 3 bệnh nhân bị phù trước NVHL, sau nong van hai lá còn 2 bệnh nhân bị phù. Có 15 bệnh nhân có triệu chứng gan to dưới bờ sườn, ngay sau nong van còn 12 bệnh nhân gan to dưới bờ sườn.
Không có bệnh nhân nào là nhịp xoang mà trong hoặc sau khi nong lai xuất hiện rung nhĩ. Các bệnh nhân có rung nhĩ từ trước nong thì trong và sau nong van cũng không thay đổi gì về mặt điện tim.
Về HoHL, trước nong, có 23 bệnh nhân không có HoHL(31,9%), 49 bệnh nhân HoHL độ 1 (68,1%). Sau NVHL chỉ còn 6 bệnh nhân không có HoHL (chiếm 8,33%), số bệnh nhân HoHL tăng lên 1+ là 28 bệnh nhân (chiếm 38,9%) , số bệnh nhân HoHL tăng lên 2+ là 5 bệnh nhân (chiếm 6,94%). Tỷ lệ HoHL sau nong cao hơn trước nong. Sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê (p<0.001).
Có 34 bệnh nhân HoC 1/4 trước nong (chiếm 47,2%). Sau NVHL số bệnh nhân HoC vân là 34 bệnh nhân và không có thay đổi gì về mức độ HoC.